潘嘉严大夫的个人网站 doctorpan.haodf.com
医生头像

潘嘉严   主任医师 副教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由潘嘉严大夫本人发表

是否一定要激素治疗?成年后身高预计有多少?

h***
状态:就诊前
2016-10-14

使用付费咨询服务

患者h***购买了潘嘉严大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:是否一定要激素治疗?成年后身高预计有多少?

疾病:

6岁4个月,身高107女孩。骨龄5周岁

病情描述:
2010年7月足月顺产,女孩。身高107,三甲医院查骨龄5周岁左右,体重15公斤。胃口差。智力等其他方面都正常。连续两年身高都增高了6.5厘米左右。生长激素激发试验还没做。父亲身高168.母亲153。

希望提供的帮助:
是否一定要激素治疗?成年后身高预计有多少?

所就诊医院科室:
浙江儿童医院 内分泌科

检查资料:

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传染色体检查,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上
发表于 2016-10-15
潘嘉严 大夫
2016-10-15

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

您好!感谢您的信任!


从您孩子目前的年龄和身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育疾病的可能性大。
建议:点击此处参考文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
建议:点击此处参考文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

建议:点击此处参考文章 《身材矮小多数情况下也是病》


上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。下面文章的最后,有详细评估骨龄的方法,请参阅。

建议:点击此处参考文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》


不详细评估骨龄,无法预测成年身高。不过,年龄越小,预测成年身高中年龄所占权重越大,估计您孩子目前预测成年身高低于150CM的可能性大。


且预测身高只能根据现在的骨龄和身高按照正常人生长轨迹去预测,但矮小儿童,由于过去生长较慢,后期能按正常生长轨迹生长的可能性小,实际成年身高,很可能会矮于预测身高;且预测成年身高的原始数据来源于正常人,正常人骨龄与年龄应该相符,如果骨龄与年龄相差大于1岁仅供参考,大于2岁就不作依据了。


不论男孩、女孩,3周岁后,自身生长规律基本确定,您孩子目前身高与同龄人平均身高差距已经接近12CM,近两年每年能长6.5CM的可能性小。


建议:点击此处参考文章 《个子长不高,肯定是营养不良或晚长造成的吗?》


建议尽早详细检查,尽早治疗。

建议:点击此处参考文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

建议:点击此处参考文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验?》


其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

“6岁4个月,身高107女孩。...”问题由潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
近两年学会跳绳以后确实身高每年增长有6厘米左右。她的骨龄片也找过很多医生看过,都说骨龄5周岁左右。医生你的意思是即使使用激素治疗成年后也达不到1米5吗?急急急
发表于:2016-10-15
潘嘉严 大夫
2016-10-15

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

您孩子现在还小,有足够的可治疗时间,为什么达不到150CM,我们对女孩的治疗目标是向160CM努力。如果治疗都达不到150CM,只能说他们的治疗治疗水平太差!

建议:点击此处参考文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》


当然,同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。治疗过程中,做好安全性监测,也有可能减少副作用的发生。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
建议:点击此处参考文章 《如何减少重组人生长激素(rhGH)治疗的副作用?》

“6岁4个月,身高107女孩。...”问题由潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-27
我这个情况就是百分之百生长激素治疗了吧?这种预后会好吗?以后有正常身高吗
发表于:2016-10-27
潘嘉严 大夫
2016-10-27

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

生长激素缺乏,当然是使用生长素治疗最合理。


按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。


仅做4个时间点的激发试验,诊断生长素缺乏,依据不足。

建议:点击此处参考文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

“6岁4个月,身高107女孩。...”问题由潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-27   
h***
状态:就诊前
2016-10-28

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-10-28 07:21:41
h***
状态:就诊前
2016-10-28
她做了脑部的磁共振,脑垂体的高度是2.4mm,是不是就可以确诊为生长激素完全缺乏。
发表于:2016-10-28
潘嘉严 大夫
2016-10-28

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

判断生长素缺乏与否有依据是生长激素激发试验,不是磁共振。

不过,生长素由脑垂体分泌,垂体小,提示生长素分泌不足的可能性相对大。


建议:点击此处参考文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验?》

“6岁4个月,身高107女孩。...”问题由潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-28   
潘嘉严 大夫
2017-06-26

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科- 潘嘉严主任医师

潘嘉严大夫通知
出停诊:为缓解广大患者暑期预约门诊困难,现决定于2017年7月3日起,每周一上午增加暑期专家门诊一次。每周二上午8:00起,开始预约下周一上午门诊,预约电话:0553-2676102。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-06-26   

小儿内分泌病 相关回复 电话咨询小儿内分泌病全国名医 >>

  • 女孩8岁早发育

    女孩8岁早发育

    疾病名称:左乳发育有乳核  

    希望得到的帮助:怎样治疗,怎样控制不发展

    病情描述:孩子8岁4个月,左乳发育有乳核,做了腹部彩超(己上传),骨龄8岁4个月这是真性早熟还是假性早熟,怎样治疗?平日里怎样控制发展

  • 是否患库欣综合征(皮质醇增多症)

    是否患库欣综合征(皮质醇增多症)

    疾病名称:生长发育迟缓  

    希望得到的帮助:是否患库欣综合征(皮质醇增多症)

    病情描述:男宝,五个月零六天,体重7㎏,身高57㎝,晚上睡觉易醒,体毛多、粗,颈短,面部像满月脸,母乳喂养,吸奶好,二便正常。

  • 是否性早熟

    是否性早熟

    疾病名称:发育正常吗  

    希望得到的帮助:是否需要就诊

    病情描述:乳房半年前开始发育,现在腋窝和下体有少量的绒毛

  • 阴茎太小了

    阴茎太小了

    疾病名称:和同龄人比阴茎显的有点小  

    希望得到的帮助:希望医生能给点意见

    病情描述:阴茎和同龄人比,显得小,很担心,在当地医院看了,说小孩有点胖,需要减肥,但是不放心

  • 十岁男孩睾丸偏小

    十岁男孩睾丸偏小

    疾病名称:幼稚型睾丸  

    病情描述:十岁男孩有点偏胖,到医院做了激素检查,结果诊断为幼稚型睾丸,有几项偏低如下:促人绒毛膜促性腺激:0.0。参考值:0--10。卵泡生成素:0.27。参考值:1.5--12.5。促黄体生成素:0.04。参考值:1.7--8...

  • 儿童性早熟治疗

    儿童性早熟治疗

    疾病名称:性早熟  

    希望得到的帮助:潘医生,恳请您帮忙分析下孩子病情,当地医生说LH/FSHL小于0.6,不建议现在打针。而且...

    病情描述:潘医生您好,我女儿今年6周岁,身高125cm,体重21公斤。最近发现右侧乳房有硬核,触摸有痛感,我在网上查阅资料后怀疑是性早熟,于是带她到当地儿童医院就诊,做了B超,拍了骨龄片,并验血做了性...

  • 五岁男孩身高体重不达标

    五岁男孩身高体重不达标

    疾病名称:身高体重不达标  

    希望得到的帮助:可否去门诊就诊,孩子这种情况好不好治疗,一般需要多长时间,完全治好需要多少费用?...

    病情描述:小孩现在五周岁,身高1米,体重只有14kg,比同龄孩子矮小。五个月的时候检查出肝功能异常,转氨酶高,在杭州医院治疗

  • 还需要检查那些项目?

    还需要检查那些项目?

    疾病名称:生长发育迟缓  

    希望得到的帮助:需要查生长激素吗?需要检查脑垂体吗?新生儿疾病筛查时PKU、TSH、CAH、G6PD阴性。

    病情描述:医生考虑甲低?让观察两周再复查,请问专家们,生长发育迟缓还要检查那些项目?目前孩子临床表现是身高<2SD,体重正常,面胖似满月脸,体毛多、粗,颈短,面部色素沉着,四肢短,饮食二便正常。...

  • 遗传矮可以治好吗?

    遗传矮可以治好吗?

    疾病名称:生长发育迟缓  

    希望得到的帮助:像我家孩子这样可以拿药回家治疗吗?还是需要住院?

    病情描述:身高、体重发育迟缓。父亲162cm,母亲160cm,是否遗传矮?

  • 需要大夫帮忙

    需要大夫帮忙

    疾病名称:矮小,乳发,肋骨外翻,X型腿,多汗  

    希望得到的帮助:乳发情况是什么原因,还需要检查哪里?

    病情描述:身高矮小,现在三岁两个月,身高90,体重23斤,乳发大夫说有小核,测激素雌二醇高,我家测了骨龄,骨龄才两岁多一点,比实际年龄小一岁,肋骨外翻,多汗,希望医生帮忙

  • 孩子个子矮小怎么办

    孩子个子矮小怎么办

    疾病名称:身高149体重42kg能用生长激素吗?  

    希望得到的帮助:能用生长激素吗

    病情描述:爸爸身高165cm,妈妈155cm我儿子这种情况沈阳盛京医院见意用生长激素我想问问是必须得用吗?有没有副作用,这种情况有没有可能是晚长

  • 男孩生长发育过快

    男孩生长发育过快

    疾病名称:生长发育过快  

    希望得到的帮助:现在适合打生长激素吗?有副作用吗?不打生长激素还能长高多少?

    病情描述:宝贝十岁左右个子开始长,近半年发现阴茎和睾丸开始长大了,去重庆儿童医院检查,医生说已经开始发育了,预测身高165-170,要么顺其自然,要么打什么针能增高2到3公分,我们也搞不懂到底该不该打...

  • 小儿没有糖尿病

    小儿没有糖尿病

    疾病名称:jj发育不良,还长胸  

    希望得到的帮助:请问医生要怎么治疗

    病情描述:jj短小,说是先天性jj发育不良,有长胸

  • 小儿内分泌

    小儿内分泌

    疾病名称:脑积水  

    希望得到的帮助:1.促贤上腺皮质激素低1.62,与下丘脑 有关系吗? 促甲状腺素高?4.41 黄体生成素0.1正...

    病情描述:1.促贤上腺皮质激素低1.62,与下丘脑 有关系吗? 2.促甲状腺素高?4.41 3. 黄体生成素0.1正常吗??

  • 矮小症当地医院不给治疗怎么办

    矮小症当地医院不给治疗怎么办

    疾病名称:矮小症但是有大三阳,所以不能用药  

    希望得到的帮助:贵院就这个情况能否治疗,多久能看到疗效,因为是外地的,所以想了解清楚后在觉得去贵...

    病情描述:当地医院的治疗方案是打生长激素,但是有大三阳又不能用药,去肝病科又说不要用药,观察,所以没有治疗

  • 孩子生长迟缓

    孩子生长迟缓

    疾病名称:生长缓慢,骨龄偏小  

    希望得到的帮助:第一,骨龄片的骨龄显示到底是几岁? 第二,是否生长素治疗?

    病情描述:男孩,2005年09月07日出生,出生时身高48厘米,体重6斤半。 3周岁后,年增长率5-6厘米。 4周岁时,盛京医院全面检查,生长激素不缺乏,定为特发性矮小。 10周岁时,到北京检查,医生认为正常...

  • 谢谢医生能注意一下

    谢谢医生能注意一下

    疾病名称:小孩个子小  

    希望得到的帮助:需要怎样的检查

    病情描述:小孩个子廋小,偏黄,是不是发育问题?有十岁了不到一米三高

  • 胸部发育怎么回事

    胸部发育怎么回事

    疾病名称:胸发育了开始长大了,这个是什么原因  

    希望得到的帮助:医生说让去检查没有说什么

    病情描述:就是在他四岁那年血液细菌感染过,然后挂水好了,后面就开始发胖

  • 没有其他疾病

    没有其他疾病

    疾病名称:发现乳房发育是否正常.  

    希望得到的帮助:先咨询一下小孩是否正常后期的话需要到医院去调整

    病情描述:身高128 体重30公斤 乳房有块硬硬正常吗?像硬币那么大

  • 检查心脏和做个全面的检查

    检查心脏和做个全面的检查

    疾病名称:儿科专家在线咨询  

    希望得到的帮助:我们带这孩子来,给医生看看

    病情描述:这样的成长,我们觉得不正常,才十十,就长这麽胖,个子也不长

查看更多“是否一定要激素治疗?成年后身高预计有多...”的相关问题>>

潘嘉严大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 247 感谢信 礼物: 3271 礼物
  • 贡献值: 362531

擅长:

儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。

简介:

潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...

查看完整简介 >>

潘嘉严大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

小儿内分泌科可通话专家

朱子阳副主任医师
南京市儿童医院
内分泌科
查看2条服务评价 >>
刘舒主治医师
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科
查看10条服务评价 >>
桑艳梅主任医师
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
查看66条服务评价 >>
商晓红副主任医师
山东省立医院
小儿内分泌科
查看4条服务评价 >>
卫海燕主任医师
郑州儿童医院
内分泌代谢科
查看19条服务评价 >>
杨玉主任医师
江西省儿童医院
内分泌科
查看13条服务评价 >>
邱文娟主任医师
新华医院
儿童内分泌科
查看443条服务评价 >>

潘嘉严大夫的最近咨询

立刻咨询