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判断骨龄片,预测身高,需要治疗吗?

周***
状态:就诊前
2016-10-15

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患者周***购买了潘嘉严大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-15
周***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:判断骨龄片,预测身高,需要治疗吗?

疾病:

判断骨龄,月经己来一个月,还能长高多少i

病情描述:
目前九周岁十月,身高151cm,体重38kg,九周岁九月来月经父175㎝,母158㎝
目前九周岁十月,身高151cm,体重38kg,九周岁九月来月经父175㎝,母158㎝
这是九周八月的骨龄片

希望提供的帮助:
判断骨龄片,预测身高,需要治疗吗?

所就诊医院科室:
浙江儿童医院 内分泌科

检查资料:
发表于 2016-10-16
潘嘉严 大夫
2016-10-16

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

您好!感谢您的信任!


女孩只要在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,就可诊断为性早熟,只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性,需要做GnRH激发试验。

建议:点击此处参考文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》


年龄过小,出现初潮,还有很多危害,即使目前身高不低,还是积极建议用药的。

建议:点击此处参考文章 《中枢性(真性)性早熟的危害》

建议:点击此处参考文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa 如达菲林、达必佳或贝依、抑那通)吗?》


上传骨龄片清晰度有限,评估供参考。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。目前初步看,骨龄在11.9岁(TW3法,RUS积分557)左右可能性大。

建议:点击此处参考文章 《如何详细评估骨龄?》


大致预测成年身高可参阅下面文章:

建议:点击此处参考文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

建议:点击此处参考文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》


但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。治疗过程中,做好安全性监测,也有可能减少副作用的发生。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析等。


其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。这方面治疗是个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识,很有必要!

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
周***
状态:就诊前
2016-10-17
一般骨龄12.6岁来月经,而我孩子骨龄11.9岁,来月经。实际年龄九周九个月来月经,你的文章说初潮后大致长高5-7cm,那从年龄,骨龄,遗传角度父175母158.5看孩子有没有可能月经后大于5-7这个范围。孩子雌激素不是很高,乳房B2.,无腋毛,少量绒毛。第二性征不是特别明显,怎么会来月经,跟长期使用鼻用激素内舒拿有关吗
发表于:2016-10-17
潘嘉严 大夫
2016-10-17

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

激素有很多种,非性激素,与初潮早晚或发育早晚无关。

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
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潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...

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