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宝宝矮小咨询

h***
状态:就诊前
2016-10-16

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发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:宝宝矮小咨询

疾病:

幼儿矮小

病情描述:
出生一岁后 身高 一直有下降趋势,附图有身高体重曲线

3岁后发育严重迟缓,最近做了激素激发,生长激素部分缺,生长因子25.5

希望提供的帮助:
是否可以用生长激素进行治疗?
治疗周期大概多长?
这个治疗是永久性 还是 阶段性的?

所就诊医院科室:
当地大医院

检查资料:
发表于 2016-10-16
潘嘉严 大夫
2016-10-17

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

您好!感谢您的信任!


您可能未详细阅读我网站相关文章和网站首页的“温馨提示”,任何化验或影像学检查,都属于辅助检查,您不提供详细病史,出生情况、父母身高、连出生日期,发育情况、现身高和体重等都不告知,很难提出合理建议。同样的骨龄,身高是140、150或160CM处理方法可能完全不同。(虽然有生长曲线,但无具体数值,不便好后面对比)。


从您孩子目前的身高生长曲线上看,尚未达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)属于偏矮。
建议:点击此处参考文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

建议:点击此处参考文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》


按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

建议:点击此处参考文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验?》


如果确实是生长激素分泌原发性缺乏,理论上说需要终身治疗。不过,由于成年身高不需要长高,且生长素轻度缺乏对成年身高危害不大,另外,生长素需要注射,使用较麻烦,虽然生长素批准用于成人生长素缺乏,但目标使用者较少。


如果确实需要治疗,使用一段时间后,达到停药指标后可暂停,之后身高可能又矮,到时再用。下面文章中有生长素停药指标。

建议:点击此处参考文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》


最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。下面文章的最后,有详细评估骨龄的方法,请详细参阅。

建议:点击此处参考文章 《如何详细评估骨龄?》


其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
爸爸身高:173cm  妈妈身高:157cm

宝宝出生:2013-2-4 足月
出生体重:2.94kg
出生身高:50cm

1岁体重:10kg 身高:74.2
2岁体重:12.3kg 身高:83.3 骨龄滞后:6月
3岁体重:13kg 身高:90.4 骨龄滞后:6月
3岁8月体重:13.8kg 身高:92.5 骨龄滞后:1岁2月

宝宝是过敏体质,不知道这个和长高有什么联系没?

3岁初做过中医治疗疳积,治疗2周喝中药、吃素。2周治疗后停止喝奶粉。

3岁后生长明显延迟。宝宝一直很少生病,吃饭睡觉都很好。


今年10月体检,生长因子25.5 不达标,激素激发:5.527, 生长激素部分缺乏

激素激发是用的两种药:一种是静脉注射、一种口服


现在继续喝奶粉,睡觉前、早上起床各200ml



疑问:
有些宝宝激素全缺的 生长因子还是正常的
我家宝宝 部分缺 生长因子 25.5 很低 这是为什么?
发表于:2016-10-17
潘嘉严 大夫
2016-10-17

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

生长因子主要由生长素转化而来,其中有复杂的过程。

是否需要治疗,不这看这些化验结果,主要是看是否达到矮小症诊断标准或预测成年身高如何?

这些化验检查的目的,只是为了确定如何治疗。

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
看是否达到矮小症诊断标准或预测成年身高如何?



我给您的资料没办法判断是否矮小症?

预测成年身高需要哪些数据?

我家宝宝3岁后8个月只长了2cm,一般是什么原因?
发表于:2016-10-18
潘嘉严 大夫
2016-10-18

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

您可能未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解!由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程,家长了解相关知识很有必要,建议详细参阅我网站相关文章。


建议:点击此处参考文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》


从您孩子目前的年龄和身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育疾病的可能性大。
建议:点击此处参考文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
建议:点击此处参考文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

建议:点击此处参考文章 《身材矮小多数情况下也是病》


积极建议尽早详细检查,尽早治疗。

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
潘嘉严 大夫
2016-11-24

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科- 潘嘉严主任医师

潘嘉严大夫通知
出停诊:由于2016年12月9日至12月10日需外出开会,12月9日(周五)门诊停诊一次,给您带来不便,敬请谅解!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-24   
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潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...

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