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需要继续打针吗

w***
状态:就诊前
2016-10-16

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发表于:2016-10-16
w***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:需要继续打针吗

疾病:

性早熟

病情描述:
我女儿2005年9月生,2014年11月去南京儿童医院检查是性早熟,当时身高130骨龄10,注射达必佳3.0mg,5周一次,现身高141骨龄11,父亲168母亲158

希望提供的帮助:
还需要继续打针吗?终身高多少?怎样可以长高

所就诊医院科室:
南京儿童医院 内分泌

用药情况:
药物名称:注射达必佳
服用说明:5周1次3.0mg两年

好大夫在线友情提示:

您好,请详细描述或拍照上传激素测定、骨龄平片,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上传。
发表于 2016-10-16
潘嘉严 大夫
2016-10-17

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

您好!感谢您的信任!


用药有相应的用药指征,停药也需要有相应的停药指标。下面文章中有GnRHa的停药指标。虽然您孩子目前年龄不小了,但目前身高距离停药指标还有较大差距。如果现在停药,假如半年左右出现初潮,初潮时身高可能过低,成年身高可能受影响。

建议:点击此处参考文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》


最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。下面文章的最后,有详细评估骨龄的方法,请详细参阅。

建议:点击此处参考文章 《如何详细评估骨龄?》


不详细评估骨龄,无法预测成年身高,不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果,对照正常身高表或生长曲线,做个大致预估。
建议:点击此处参考文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

建议:点击此处参考文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》


如果家长对孩子的成年身高有较高要求,可能需要详细检查后使用生长素。这方面治疗是个长期过程,事先需要有个长远计划。否则容易走弯路。


当然如果知道预测成年身高较低,早用生长素,身高早达到GnRHa的停药指标,GnRHa的总治疗时间可缩短。


身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
建议:点击此处参考文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

建议:点击此处参考文章 《如何减少重组人生长激素(rhGH)治疗的副作用?》


其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
w***
状态:就诊前
2016-10-17
你好我看了您的回复就是还需要继续了,我家距离看病的医院较远不方便,能长到155吗?骨龄片是X光,停药最长多长时间初潮
发表于:2016-10-17
潘嘉严 大夫
2016-10-17

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

不用药的孩子,从发育到初潮时间差异大,用药的孩子差异也一样大,不好预测。

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
潘嘉严 大夫
2016-11-24

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科- 潘嘉严主任医师

潘嘉严大夫通知
出停诊:由于2016年12月9日至12月10日需外出开会,12月9日(周五)门诊停诊一次,给您带来不便,敬请谅解!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-24   
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儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。

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潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...

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