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潘嘉严   主任医师 副教授

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乳房开始发育

冷***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:乳房开始发育

疾病:

乳房发育,判断骨龄片,

病情描述:
一个多月前发现孩子乳房有点发育,孩子是2008,4,5日出生,现在8周6个月,身高130,3厘米,体重26、2公斤,前几天我们在医院看拍了骨龄片,想请主任看下我孩子的实际骨龄大概几岁?什么时候会来月经?终身高是多少?父亲身高168,母亲身高159,现在需不需要治疗?万分感谢!

希望提供的帮助:
判断骨龄片?预测终身高、初潮?要治疗吗?

所就诊医院科室:
儿童医院 保健科

检查资料:
发表于 2016-10-17
冷***
状态:就诊前
2016-10-17

使用付费咨询服务

患者冷***购买了潘嘉严大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2016-10-17
潘嘉严 大夫
2016-10-17

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

您好!感谢您的信任!


女孩在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育,预测成年身高较低时,可下青春发育前提的诊断,可考虑进行医学干预。

建议:点击此处参考文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》


上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。下面文章的最后,有详细评估骨龄的方法,请参阅。
建议:点击此处参考文章 《如何详细评估骨龄?》

建议:点击此处参考文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》


不详细评估骨龄,无法预测成年身高,不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果,对照正常身高表或生长曲线,做个大致预估。
建议:点击此处参考文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

建议:点击此处参考文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》


无论是性早熟还是青春期提前,都有真性与假性之分,两者从字面上看,治疗方法也不可能是完全一样的。

由于假性性早熟有随时转为真性可能,如果现在GnRH做激发试验是假性,并不代表3个月或6个月后仍然是假性,也不能每3个月做一次激发试验啊!如果目前假性可能性极大或是即使是真性,暂时也未达到立即使用GnRHa标准,也可暂时不做激发试验,但不代表今后不做激发。


如果骨龄确实提前不明显,可考虑暂时先用中药,并定期复查。

建议:点击此处参考文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》

建议:点击此处参考文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》


其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。这方面治疗是个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识,很有必要!

“乳房发育,判断骨龄片,...”问题由潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
冷***
状态:就诊前
2016-10-18
我想带孩子去您那里面诊,如果等寒假时去会不会晚?因为孩子现在上三年级请假不是很方便,但我又怕耽误孩子病情,我们是外地的是您面诊后在确定做哪些检查?还是提前做一些呢?当时看骨龄片的医生说有9岁多,说我孩子还有点矮,急盼您的回复。谢谢
发表于:2016-10-18
潘嘉严 大夫
2016-10-18

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

“乳房发育,判断骨龄片,...”问题由潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
冷***
状态:就诊后
2016-10-22

患者报到

找潘嘉严大夫就诊的冷***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 发育早

患者当前诊疗情况 : 开药、定期复诊/门诊小手术/其他治疗
(备注:患者定期复查)

就诊日期 : 2016-10-22

复查周期 : 三月后复查

发表于:2016-10-22
冷***
状态:就诊后
2016-10-23
谢谢潘主任
发表于:2016-10-23
潘嘉严 大夫
2016-10-23

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师


不用谢,有时间请多看我网站相关文章和相关咨询。这里的咨询次数有限,如果没有特殊问题,不需要每次回复。

“乳房发育,判断骨龄片,...”问题由潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-10-23   
冷***
状态:就诊后
2017-03-07
潘主任,我家孩子吃你开的知柏地黄丸5个月了,上次去你那里复查彩超显示乳房长大了,你说让继续吃知柏地黄丸,现在我发现乳房已经明显隆起一个小包了,说明吃这个药没有起到作用,你看药还继续吃吗?还是停药观察呢?
发表于:2017-03-07
冷***
状态:就诊后
2017-03-07

送礼物

真情寄语:
赠您一支康乃馨,家庭和美更温馨。

发表于:2017-03-07 10:30:42
潘嘉严 大夫
2017-03-07

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

建议近期来我院复查。过来前,最好停用中药1周左右,如果需要问答激发试验,可以减少激发试验时的影响。


谢谢您的礼物!也祝您及全家健康快乐!万事如意!

“乳房发育,判断骨龄片,...”问题由潘嘉严大夫本人回复

发表于:2017-03-07   
冷***
状态:就诊后
2017-03-08
我是2月24日去复查的,你可以看一下医院的记录,你说让半年后在复查,继续吃中药,我是觉得这个中药没有起到作用,还有必要再吃吗?
发表于:2017-03-08
潘嘉严 大夫
2017-03-08

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

您前面未说来我院复查时间。我平时回答问题是在家,不可能天天把医院病历带回家。

如果中药效果不明显,还可考虑换一种,如大补阴丸或两种药物同时用。

如果联合效果仍然不好,也有可能是转为真性了,使用中药起不了作用了。

“乳房发育,判断骨龄片,...”问题由潘嘉严大夫本人回复

发表于:2017-03-08   
冷***
状态:就诊后
2017-03-09

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2017-03-09 18:29:22
冷***
状态:就诊后
2017-03-09
感谢潘主任百忙中抽出时间来回答我的问题,我把去年10.21日第一次和今年2月24日第二次做的检查发给你看一下,你看是否要调整治疗方案,万分感谢!
发表于:2017-03-09
冷***
状态:就诊后
2017-03-09
微信 上传
发表于:2017-03-09
冷***
状态:就诊后
2017-03-09
微信 上传
发表于:2017-03-09
潘嘉严 大夫
2017-03-09

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

“乳房发育,判断骨龄片,...”问题由潘嘉严大夫本人回复

发表于:2017-03-09   

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  • 贡献值: 370886

擅长:

儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。

简介:

潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...

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