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2岁小孩性早熟

c***
状态:就诊前
2016-11-29

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发表于:2016-11-29
c***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:2岁小孩性早熟

疾病:

性早熟

病情描述:
小孩,女,2014年8月9号出生,目前2周3个多月。
1周10个月时发现乳房有点大,没有在意。
2016年8月10号(2周岁)去医院看,医生说是早熟。
至今吃药3个半月,有一点点好转,不过乳房还是有点大:
维生素B6:一天3次,每次1片半,服用了3个半月
地柏知黄丸:一天2次,每吃20粒,饭前吃,服用了3个半月

希望提供的帮助:
吃这么久的药有没有副作用?
目前的治疗是否正确
后续怎么办?

所就诊医院科室:
福建省妇幼医院 儿科

用药情况:
药物名称:地柏知黄丸
服用说明:一天2次,每吃20粒,饭前吃,服用了3个半月
药物名称:维生素B6
服用说明:一天3次,每次1片半,服用了3个半月
检查资料:
发表于 2016-11-29
潘嘉严 大夫
2016-11-29

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

您好!感谢您的信任!


女孩只要在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,就可诊断为性早熟,只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性,需要做GnRH激发试验。但判断是否有性发育迹象,不仅仅看乳房是否有发育,更要看卵巢、卵泡是否有增大?未见您孩子B超检查报告,不好判断。卵巢体积大于1毫升,才认为有发育。
建议:点击此处参考文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》

建议:点击此处参考文章 《中枢性(真性)性早熟的危害》


如果只有乳房发育,没有卵巢、卵泡的增大,可能诊断单纯乳房早发育更合理。另外,部分3岁以下女孩,还要可能存在小青春期可能。不过,有很多疾病的诊断,可能还需要一个观察过程。

建议:点击此处参考文章 《什么是“小青春期(微小青春期)”》


适当使用中药,可以考虑,不过,使用的中药应该是“知柏地黄丸”而不是“地柏知黄丸”吧?

中药由于不同厂家,药丸大小可能不同,用法用量也可能不同。不知道您孩子目前体重是多少,年龄这么小的孩子,知柏地黄丸多数不需要用那么大量。


您可能未详细阅读我网站相关文章和网站首页的“温馨提示”,任何化验或影像学检查,都属于辅助检查,您不提供详细病史,出生情况、父母身高、连出生日期,发育情况、现身高和体重等都不告知,很难提出合理建议。同样的骨龄,身高不同,处理方法可能完全不同。
建议:点击此处参考文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》

建议:点击此处参考文章 《吃哪些食物易导致儿童性早熟?》


其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。这方面治疗是个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识,很有必要!

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
c***
状态:就诊前
2016-11-30
医生,你好,上传我的药单。


小孩,女,2014年8月9号出生,目前2周3个多月。目前12.3公斤,身高88cm左右。
父亲168cm,母亲158cm

医院开的药是知柏地黄丸,一次2g(20粒),一日2次,药量会不会太大?这药已经吃了3个半月了,这些药可以吃多久,有没有副作用?


我这里的医生没有叫小孩去做B超,需要去做吗?还需要做哪些检查?

下一步怎么治疗比较好?
发表于:2016-11-30
潘嘉严 大夫
2016-12-01

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

B超能做肯定更好。

中药量方面,因为我不知道您孩子用的是什么厂家、类型与规格的药物,不好判断。

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
c***
状态:就诊前
2016-12-03
医生,你好,我上传了药的外壳图片。帮忙看看这个中药吃4个月会不会有问题,谢谢
发表于:2016-12-03
潘嘉严 大夫
2016-12-03

芜湖市第一人民医院 - 儿童内分泌科 - 潘嘉严  主任医师

这个厂家的我们没用过,按说明,用量应该不大。不过,早熟儿童,不鼓励使用“水蜜丸”,最好用知柏地黄浓缩丸,像您孩子,浓缩丸一次6粒,一日2次就行了。

潘嘉严大夫本人回复

发表于:2016-12-03   
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