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张清彬   主任医师 教授

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牙齿咬合及关节病 

B***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:牙齿咬合及关节病 

疾病:

下颌关节穿孔伴咬合错位

病情描述:
教授您好!今年39岁,2014年8月发现右边下颌关节移位,张口受限偏斜弹响,张嘴2指,打过玻璃酸钠治疗过,无效果,因病情越来越严重,2015年12月在武汉口腔医院就诊,做了关节造影及CBCT检查,检查结果为:(1)右侧颞下颌关节盘穿孔,(2)左侧颞下颌关节盘不可复性盘前移位,也是玻璃酸钠注射关节,半月打一次,连续打三次,在打针期间每天张口训练100次,三个月后进行复查, 经三次打针治疗后开口比以前大些,能开口大概到3厘米,后来慢慢发现两边大牙早接触很不舒服,医生建议让晚上戴透明牙垫,缓解关节紧张,戴了三个月,2016-9月医生建议可以正畸调咬合,拔了右边智齿,拔后明显脸型变长塌陷,现在前牙咬合不上开颌,下巴有后缩现象,牙齿咬合错位,两边大牙不停接触磨擦,感觉整个上牙无处摆放,晚上睡觉醒来发现嘴巴张开,无法自然闭合,现在感觉呼吸也不顺畅了,真的很痛苦,给生活带来极大影响,整天嘴里只能咬个牙签避免大牙接触,不知道我现在这种关节情况是否可以调颌或正畸,来改变现在的咬合状况。恳求教授给个治疗方案,感谢!

希望提供的帮助:
这种情况怎样治疗,能否正畸恢复咬合

所就诊医院科室:
武汉大学口腔医院 关节科

检查资料:
发表于 2016-10-13
张清彬 大夫
2016-10-13

广州医科大学附属口腔医院 - 颌面外科 - 张清彬  主任医师

髁突是否有吸收?

“下颌关节穿孔伴咬合错位...”问题由张清彬大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
B***
状态:就诊前
2016-10-13
我上传有ct片子,您看不到吗?
发表于:2016-10-13
张清彬 大夫
2016-10-13

广州医科大学附属口腔医院 - 颌面外科 - 张清彬  主任医师

看不清

“下颌关节穿孔伴咬合错位...”问题由张清彬大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
张清彬 大夫
2016-10-13

广州医科大学附属口腔医院 - 颌面外科 - 张清彬  主任医师

不好意思

“下颌关节穿孔伴咬合错位...”问题由张清彬大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
张清彬 大夫
2016-10-16

广州医科大学附属口腔医院 - 颌面外科- 张清彬主任医师

张清彬大夫通知
分享:点击此处参考文章《透明质酸钠凝胶与颞下颌关节盘移位》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-16   
张清彬 大夫
2016-10-18

广州医科大学附属口腔医院 - 颌面外科- 张清彬主任医师

张清彬大夫通知
分享:点击此处参考文章《一种被忽视的疾病---颞下颌关节紊乱病!!》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-18   
张清彬 大夫
2016-10-23

广州医科大学附属口腔医院 - 颌面外科- 张清彬主任医师

张清彬大夫通知
分享:点击此处参考文章《三叉神经痛常见患友问题解答》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-23   
张清彬 大夫
2016-10-26

广州医科大学附属口腔医院 - 颌面外科- 张清彬主任医师

张清彬大夫通知
分享:点击此处参考文章《三叉神经半月神经节射频热凝术浅解》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-26   
B***
状态:就诊前
2016-10-26
图片
发表于:2016-10-26
B***
状态:就诊前
2016-10-26
这样您能看到吗
发表于:2016-10-26
张清彬 大夫
2016-10-26

广州医科大学附属口腔医院 - 颌面外科 - 张清彬  主任医师

不清楚,一个一个拍照

“下颌关节穿孔伴咬合错位...”问题由张清彬大夫本人回复

发表于:2016-10-26   
B***
状态:就诊前
2016-10-27

使用付费咨询服务

患者B***购买了张清彬大夫 1 个追问包(元)

发表于:2016-10-27
B***
状态:就诊前
2016-10-27
图片
发表于:2016-10-27
张清彬 大夫
2016-10-27

广州医科大学附属口腔医院 - 颌面外科 - 张清彬  主任医师

根据片子,双侧髁突骨关节病,有不同程度的破坏。

“下颌关节穿孔伴咬合错位...”问题由张清彬大夫本人回复

发表于:2016-10-27   
B***
状态:就诊前
2016-10-27
是非常严重那种吗,该怎么治疗了,现在就是两边大牙接触特别难受
发表于:2016-10-27
张清彬 大夫
2016-10-27

广州医科大学附属口腔医院 - 颌面外科 - 张清彬  主任医师

是否有咬合关系的照片?后牙早接触,前牙开合?

“下颌关节穿孔伴咬合错位...”问题由张清彬大夫本人回复

发表于:2016-10-27   
B***
状态:就诊前
2016-10-27
图片
发表于:2016-10-27
B***
状态:就诊前
2016-10-27
图片
发表于:2016-10-27
张清彬 大夫
2016-10-27

广州医科大学附属口腔医院 - 颌面外科 - 张清彬  主任医师

建议左下后智慧牙拔除

“下颌关节穿孔伴咬合错位...”问题由张清彬大夫本人回复

发表于:2016-10-27   

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张清彬大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 51 感谢信 礼物: 203 礼物
  • 贡献值: 68525

擅长:

颞下颌关节病、三叉神经痛,面肌痉挛,面瘫,唇腭裂序列治疗

简介:

张清彬,男,教授,主任医师,研究生导师,博士后,中华口腔医学会全科口腔医学专委会常委,广东省口腔医学...

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