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张瑞冬   副主任医师 副教授

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咨询宝宝麻醉问题 

h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:咨询宝宝麻醉问题 

疾病:

耳后皮样囊肿,后背黑色素痣

病情描述:
耳后皮样囊肿两年,后背腰部黑色素痣出生就有,均有轻微变大,就诊时医生建议同时切除,说手术要趴着做,需要气管插管和呼吸机,虽然是小手术,但是是大手术的麻醉。请问这种类似大手术的麻醉具体是什么情况,孩子的麻醉药用量有区别吗?还是和小手术相比,只是多了一个气管插管和呼吸机?另外孩子术后用镇痛棒对孩子的神经发育有没有不好的影响?

希望提供的帮助:
非常担心,谢谢医生!

所就诊医院科室:
北京儿研所 外科

发表于 2016-10-13
张瑞冬 大夫
2016-10-13

上海儿童医学中心 - 麻醉科 - 张瑞冬  副主任医师

你好

      孩子拟在俯卧位下做手术,由于俯卧位时胸腹部可能受压,因此选取气管内麻醉,也就是你说的大麻醉。麻醉用药主要是三类,具体药物根据医生习惯决定。镇痛泵可以连续匀速提供镇痛药物,让孩子术后不至于痛苦难当,有利于伤口康复。


“耳后皮样囊肿,后背黑色...”问题由张瑞冬大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
医生,两种麻醉方式的麻醉药剂量是相同的吗?
发表于:2016-10-14
张瑞冬 大夫
2016-10-14

上海儿童医学中心 - 麻醉科 - 张瑞冬  副主任医师

气管插管全麻是最安全的麻醉方式,静脉麻醉结合吸入麻醉,各自的麻醉药物量减少,但麻醉效果更为平稳。

“耳后皮样囊肿,后背黑色...”问题由张瑞冬大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
谢谢医生,我还想再问一句,因为孩子只有三岁多,镇痛棒的药物成分会对孩子以后的神经发育造成影响吗?多久可以代谢完?谢谢您的耐心解答!!
发表于:2016-10-14
张瑞冬 大夫
2016-10-14

上海儿童医学中心 - 麻醉科 - 张瑞冬  副主任医师

镇痛泵里是微量麻醉性镇痛药,一般连续输注两天,只需镇痛,不会成瘾,是目前成熟的医疗常规。

“耳后皮样囊肿,后背黑色...”问题由张瑞冬大夫本人回复

发表于:2016-10-14   

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长期从事小儿麻醉的临床一线工作,对小儿先天性心脏病手术(外科开胸和心内介入手术)、小儿微创外科手术、...

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张瑞冬,博士,副主任医师,副教授,上海麻醉学会区域神经阻滞学组委员
本科就读于上海第二医科大学临床医学...

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