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多年头晕、抑郁患者近期自杀未遂,垦请医生给予帮助

h***
状态:就诊前
2016-10-12

咨询标题:多年头晕、抑郁患者近期自杀未遂,垦请医生给予帮助...

疾病:

重度抑郁?

病情描述:
首先感谢郑医生提供如此便捷的网络咨询!患者是我朋友的弟弟,我给您先行介绍下他病情和一些基本情况,预约好了再带他过来面诊。非常感谢郑医生在百忙中给予帮助!
患者87年生,男性,已婚已育,山东人在广东,无家族遗传精神类疾病史。
他2005年高中毕业后年底到广东,进入印刷厂做工人,后提升做小组长。那时是很温和有礼、积极上进的大男孩。06年底某日上完夜班早上回家坐车途中,有两位靓女用广东话对他说话,他不知道他们说的什么,但她们的举动把他吓到了,吓得脸青嘴紫神志恍惚。他哥去接他回家(哥嫂在清远当地定居),之后患者便经常自述头晕,感觉迷迷糊糊,有在清远市中医院和人民医院按头晕及抑郁症给予中西医治疗,基本上未间断吃药治疗,但病情未见好转。患者自此在印刷厂辞职,之后便一直在哥嫂开的美发店帮忙做事(他很不喜欢做这一行,只是迫于生计),08年中回山东老家吃中药治疗数月,病情反而加重,遂返粤继续西药治疗再未间断。
2010年初奉子成婚,妻子为他嫂子的表妹,比他大两岁,相处多年,感情一般,但女方性情温和善良对他也极好,13年在当地买一居室,因为两人收入不高所以家庭经济压力也不小。那几年他人际交流等相对正常,有点内向话语不多,但性情行为言语基本正常,药也一直在吃。
近几个月他开始提及自杀,自己上网搜索安乐死,也对家里人和儿子透露安乐死的想法,但家人并未重视。9月22号日间患者在无特殊刺激情况下自己吞服整瓶安眠药自杀。被家人发现后及时送医抢救,后又转至清远市精神病院住院一周后自行出院。
我与患者及其亲属相识多年,但若非此次他嫂子让我帮忙咨询联系欲到广州医治也从不知情,在我这样的旁观者眼中他平时的行为及语言、交流上与常人无异,遇上聊的来的人他也会笑着一起聊。看到当年那么阳光积极的大男孩如今走上自残自杀之路,深感痛心和惋惜。医者父母心,相信郑医生体会更深。
因为很多病历资料都被他丢掉了,现在手头只有一些上月自杀入院的一些血液检查之类的单子和两页病历,只附上给郑医生略作了解吧。

希望提供的帮助:
此次就医希望郑医生能够在生理和心理上给患者做些诊断和治疗。因为他常自述头晕,以前在当地医院照过CT之类均无异常,希望这次能在贵院做核磁共振之类的确诊一下他是否确实存在脑部或身体的生理病变,当然具体如何治疗一切听从医生诊断和安排,如需住院治疗家属也一定立即办理,只担心能否安排到床位。因为常年就医,一直有给他购买广东省城镇职工医保。
另外他现在情绪很不稳定,家人必须时刻陪同,怕他再次自杀,家属非常盼望能够尽早就诊或入院!我们知道这个请求很过分、很无礼,我们更深知优质医疗资源的宝贵,但还请医生体谅家属的惊惶和无助,实在难以想象家中老父母和幼子如何承受失去这位至亲的惨痛。万望谅解!!!
再次感谢郑医生!祝您安康喜乐!

所就诊医院科室:
清远市人民医院(精神卫生中心) 精神科

用药情况:
药物名称:盐酸帕罗西汀片\奥氮平片等
服用说明:近期所服药物:盐酸帕罗西汀片、枸橼酸坦度螺酮胶囊、舒肝解郁胶囊、马来酸氟伏沙明片、心脑舒通胶囊、奥氮平、阿普唑仑、谷维素片、维生素B1、盐酸普萘洛尔片 具体服用剂量之类的家属还没详细写给我
检查资料:
发表于 2016-10-12
郑英君 大夫
2016-10-17

广州市脑科医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

“重度抑郁?”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
感谢郑教授百忙之中热心回复!家属是希望住院治疗的,只是之前怕没床位。14号我去贵院找您预约门诊,您听见情况严重就立即给我们安排了住院,当天病人及家属已经过来广州入院了。因为病人精神状态较好、神志清醒,加上他十分抗拒和害怕封闭式病房,后经两边科室医生研判同意就改而入住了早期干预科,有家属陪护。
病人只承认自己头晕,甚至视物模糊,不肯承认自杀,脑子又一向灵活,思维敏捷,很让家属迷惑和头疼。明天早上我和家属会再过去看他情况。其实我们非常希望郑教授能够亲自给病人做一次会诊,但是刚入院两天不清楚贵院会诊流程,又担心管床医生不悦,所以不敢冒昧。
再次感谢郑教授!祝您吉祥如意!
发表于:2016-10-17
郑英君 大夫
2016-11-28

广州市脑科医院 - 精神科- 郑英君副主任医师

郑英君大夫通知
出停诊:通知:12月16日(星期五)因参加重要学术会议停诊一天,望周知! 每星期二只上午(第13诊室)和星期五上午(第22诊室)可以现场只对初次来诊病人各加号10个,部分缓解预约号紧张问题,望周知。方法是:直接来我的门诊诊室找我取加号单再挂号就可以。特殊情况另行临时通知。 星期二下午不接受任何人加号(只预约),望周知! 预约门诊挂号方法: 方法1、电话预约:通过广州市的020--12320进行预约,请选择“广州市脑科医院(广州市惠爱医院)--芳村总院门诊--普通精神科--医生姓名郑英君”完成预约。广州市脑科医院门诊前台电话号码(复诊才可以拨打的电话:)020-81580392 和 020-81268070。广州移动电话用户也可以拨打12580预约。 方法2(广州市内或复诊时提前预约最佳方法):到广州市脑科医院门诊一楼服务台或者自助挂号机预约,此方法可以预约挂提前约一个月以上的诊号,最确切,最长可以提前8周左右预约号源。 方法3(广州市以外最佳方法): 网络预约:广州市卫生局网上挂号系统(guahao.gzmed.gov.cn 广州市统一预约挂号平台_网上挂号 12320挂号 自助终端挂号)--广州市惠爱医院(广州市精神病院、广州市脑科医院)--芳村门诊--普通精神科--第7页--郑英君,完成预约。 http://www.guahao.gov.cn/doctorslist.xhtml?HIS_CD=1011&DEP_ID=G01进行预约。请在预定就诊日期最长前7天内(至少提前1天)。 (注意:本人星期二全天和星期五上午门诊,请尽量预约上午来诊。) 医院地址:广州市荔湾区明心路36号,地铁一号线芳村站下车B2出口沿“芳村大道东”向东行走400米处(广州市脑科医院)。 (由郑英君大夫本人发表于2014-10-29 08:54:39)

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-28   
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抑郁症、焦虑症、精神分裂症、早期精神心理和行为异常、双相情感障碍(躁郁症)、强迫症、失眠症、躁狂症;...

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郑英君,成人精神科主任、学术带头人,广州医科大学精神卫生学院临床精神药理学教研室主任,副主任医师、副...

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