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郑英君   副主任医师 副教授

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焦虑抑郁颈部肌肉紧张...

焦虑抑郁颈部肌肉紧张

h***
状态:就诊前
2017-08-21

咨询标题:焦虑抑郁颈部肌肉紧张

疾病:

焦虑躯体形式障碍,颈背部肌肉长期紧张

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-08-21填写)

病情描述:
颈部肌肉僵硬 男,29岁。06年秋天起病,当时的症状是突然有一天感觉两侧肩膀酸胀,有一点低烧,随后几个星期症状加重,有些僵硬,后来去朝阳医院诊断是筋膜炎,吃了乙哌立松好转,但是后来由于玩电脑,病情反复,从这时候开始,反反复复,脖子僵硬的时候就吃乙哌立松缓解,有效果,但是到了07年五六月份的时候,吃什药都不管用了,症状就是颈肩部肌肉非常僵硬,,这时候就开始出现心慌,心跳加快的症状,情况越来越差,有过一次惊恐障碍,七月份在安定医院正规治疗,开始是来士普和氯消西泮,后来是来士普和喹硫平,情绪好转但是颈部肌肉僵硬的感觉一直到08年才有一些好转,8但是正好在这个时候,医生认为我是双向,让我吃丙戊酸,(事后到今天,已经十年了,我也问过很多专家,没有一个专家说我是双向),但是奇怪,我的躯体症状,颈肩部的僵硬感在好转,我不是学医的,丙戊酸对僵硬感有效果是因为什么我不知道,后来情况继续好转,一直到08年十月左右,僵硬感完全消失,这段时间吃丙戊酸和喹硫平,09年三四月,在安定医院换了一个医生,从那时候开始,吃来士普20毫克,喹硫平100毫克,和正常人人没有区别,没有躯体不适,一直到14年,这段时间结婚并且生孩子,情况非常好,后来因为觉得吃奎硫平长胖,所以停药,停药两天就非常难受了,脖子的僵硬感又出现了,后来又吃回原来的药量,并且在今年加了丙戊酸镁,但是始终不能恢复到原来最好的状态,
现在吃丙戊酸镁缓释片1000,奎留平100来士普20,,颈部肩膀肌肉紧张,有一些好转,我不知道现在这种情况可不可以减来士普试试,来士普在外周5羟色胺收缩血管,肌肉紧张和来士普有没有关系呢

希望提供的帮助:
下一步怎样用药

所就诊医院科室:
北京安定医院 精神科

既往病史:
无(2017-08-21填写)

检查资料:
发表于 2017-08-21
h***
状态:就诊前
2017-08-21

使用付费咨询服务

患者h***购买了郑英君大夫 1 个追问包(45元)

发表于:2017-08-21
郑英君 大夫
2017-08-22

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

您的情况最有效的 药物应该可能是:欣百达。90-120mg每日。需要在医生详细面诊指导下使用。

必要时适当用劳拉西泮和普萘洛尔等辅助治疗。如果配合认知行为心理治疗效果更好些。

也可以去北京大学第六医院精神科面诊看看可能有帮助!也可以通过好大夫在线电话详细咨询我们。

好大夫在线友情提示:

郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

“焦虑躯体形式障碍,颈背...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2017-08-22   
h***
状态:就诊前
2017-09-23
请问丙戊酸是否有缓解肌肉紧张的作用,,我最近减量来士普,现在15毫克来士普,
发表于:2017-09-23
h***
状态:就诊前
2017-09-23
来士普+奎硫平+丙戊酸是否可行呢
发表于:2017-09-23
郑英君 大夫
2018-01-03

广州市惠爱医院 - 精神科- 郑英君副主任医师

郑英君大夫通知
出停诊:本周五上午停诊(1月5日),不能加号预约望周知。每星期二上午和星期五上午(第13号诊室)可以现场只对初次来诊病人各加号10个,部分缓解预约号紧张问题,望周知。方法是:直接来我的门诊诊室找我取加号单再挂号就可以。特殊情况另行临时通知。 星期二下午不接受任何人加号(只预约),望周知! 预约门诊挂号方法: 方法1、电话预约:通过广州市的020--12320进行预约,请选择“广州市脑科医院(广州市惠爱医院)--芳村总院门诊--普通精神科--医生姓名郑英君”完成预约。广州市脑科医院门诊前台电话号码(复诊才可以拨打的电话:)。广州移动电话用户也可以拨打12580预约。 方法2(广州市内或复诊时提前预约最佳方法):到广州市脑科医院门诊一楼服务台或者自助挂号机预约,此方法可以预约挂提前约一个月以上的诊号,最确切,最长可以提前8周左右预约号源。 方法3(广州市以外最佳方法): 网络预约:广州市卫生局网上挂号系统(guahao.gzmed.gov.cn 广州市统一预约挂号平台_网上挂号 12320挂号 自助终端挂号)--广州市惠爱医院(广州市精神病院、广州市脑科医院)--芳村门诊--普通精神科--第7页--郑英君,完成预约。 http://www.guahao.gov.cn/doctorslist.xhtml?HIS_CD=1011&DEP_ID=G01进行预约。请在预定就诊日期最长前7天内(至少提前1天)。 (注意:本人星期二全天和星期五上午门诊,请尽量预约上午来诊。) 医院地址:广州市荔湾区明心路36号,地铁一号线芳村站下车B2出口沿“芳村大道东”向东行走400米处(广州市脑科医院)。 (由郑英君大夫本人发表于2014-10-29 08:54:39)

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-01-03   
h***
状态:就诊前
2018-01-08
您好,感觉丙戊酸并没有放松肌肉的作用,您的看法呢?
发表于:2018-01-08
郑英君 大夫
2018-01-08

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

是的,只有苯二氮卓类药物(安定类药物)才有这方面的作用

“焦虑躯体形式障碍,颈背...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2018-01-08   
h***
状态:就诊前
2018-01-15
您好,您说我可以尝试神经内科的药吗?比如巴氯芬,这个药和我焦虑症的药可以一起吃吗
发表于:2018-01-15
郑英君 大夫
2018-01-16

广州市惠爱医院 - 精神科 - 郑英君  副主任医师

这个药物与我们科药物不冲突。但是是否使用这个药物还要看情况,还要看神经内科医生意见,我们科不用。

“焦虑躯体形式障碍,颈背...”问题由郑英君大夫本人回复

发表于:2018-01-16   

郑英君大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 401 感谢信 礼物: 276 礼物
  • 贡献值: 34835

擅长:

抑郁症、精神分裂症、焦虑症,早期精神心理和行为异常、双相情感障碍(躁郁症)、失眠症、躁狂症;青少年情...

简介:

郑英君,成人精神科主任、学术带头人,广州医科大学精神卫生学院临床精神药理学教研室主任,副主任医师、副...

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