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尿路感染患者成功申请图文问诊

h***
状态:就诊后
2016-11-30

患者购买了图文问诊 (49元)

疾病
尿路感染
病情描述:
女,27岁。您好,本人先天性重复肾,在四岁时做了手术(把多的一个肾脏的输尿管和正常肾脏输尿管结在一起),容易发引发尿路感染,平时不会发,只有在性生活以后才会感染,本人最后一次尿路感染是在2015年2月,由于一开始治疗不彻底引发了急性肾盂肾炎,经过2个月治疗彻底康复,后经医生建议,每次性生活前后服用一粒抗生素来预防,至今没有复发,本人现在准备备孕要小孩,能否继续服用抗生素,是否会产生影响,如果长时间使用抗生素是否会耐药,如果可以继续服用的话,应该服用哪类抗生素,剂量如何控制?因为长期使用抗生素也会引发阴道菌群失调,希望医生给出建议 过敏史:无 请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
发表于 2016-11-30
2016-11-30

智慧互联网医院

出诊医师:陈善闻

当前患者:张***

发表于:2016-11-30   
2016-11-30

医小助提示您:亲爱的张***您好, 问诊开始了,请及时回答问题,便于更快得到看病结果噢~

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊后
2016-11-30
医生我需要怎么来预防我的尿路感染不复发又能不影响备孕
发表于:2016-11-30
陈善闻 大夫
2016-11-30

复旦大学附属华山医院 - 泌尿外科 - 陈善闻  副主任医师

请问你用什么药

陈善闻大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
陈善闻 大夫
2016-11-30

复旦大学附属华山医院 - 泌尿外科 - 陈善闻  副主任医师

参考美国食品及药品管理局(FDA),关于抗生素在妊娠期应用的危险性分类,依次分为 A、B、C、D 及X类,尽可能使用 A 类和 B 类药物。 1、β内酰胺类:杀菌性抗生素,抑制细菌细胞壁合成,具有低毒性以及极低的致畸率或胎儿中毒风险,怀孕期间可照常使用,属于B类。其中青霉素类和头孢菌素类,至今还未发现对胎儿的致畸作用,可用于妊娠全过程。其他β内酰胺类抗生素,例如氨曲南和碳青霉烯类和β内酰胺酶抑制剂,均可穿过胎盘,在胎儿体内达到高血药浓度。如果强烈需要,可以在妊娠期间使用。 2、磷霉素:杀菌性抗生素,可抑制细菌细胞壁合成。此类药物几乎完全由肾脏排泄,在尿液中可保持高浓度,尤其适用于下尿路感染的治疗。目前的研究表明,磷霉素是安全的,属于B类。 3、呋喃妥因:属于B类。为抑菌性抗生素,可改变细菌的糖代谢。此类药物出现的最高浓度在泌尿道,血药浓度较低。呋喃妥因在妊娠晚期禁用,其可导致新生儿红细胞溶解,造成高胆红素血症及胆红素脑病。

陈善闻大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊后
2016-11-30
我用的头孢和阿莫西林,但是我现在很担心的是是否会产生耐药性,我必须终生服用抗生素来预防尿路感染吗,我非常担心有不良后果
发表于:2016-11-30
陈善闻 大夫
2016-12-01

复旦大学附属华山医院 - 泌尿外科 - 陈善闻  副主任医师

服用抗生素预防感染,一般来说三个月足够了。

陈善闻大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
陈善闻 大夫
2016-12-01

复旦大学附属华山医院 - 泌尿外科 - 陈善闻  副主任医师

陈善闻大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
陈善闻 大夫
2016-12-01

复旦大学附属华山医院 - 泌尿外科 - 陈善闻  副主任医师

头孢和阿莫西林基本上没副作用

陈善闻大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
陈善闻 大夫
2016-12-01

医嘱

祝你心想事成

发表于:2016-12-01   
2016-12-01

医生已开医嘱,无限次交流模式关闭,本次看病结束。若您还有问题,还可以继续跟医生沟通。

h***
状态:就诊后
2016-12-01
如果我用磷霉素来预防感染,那每次性生活后应该如何预防感染
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊后
2016-12-01
每次性生活后应该如何吃药,每次剂量为多少
发表于:2016-12-01
陈善闻 大夫
2016-12-24

复旦大学附属华山医院 - 泌尿外科- 陈善闻副主任医师

陈善闻大夫通知
通知:患者朋友,感谢您对我工作的支持和肯定,希望通过好大夫这个平台我能给您的提供了有效的帮助和建议。 雪花盛开着温暖,人间弥漫着蜜甜,火炉暖暖着慵懒,驯鹿跑出来健康,圣诞洋溢着吉祥。临床工作虽忙碌,但仍真心祝福您:平安喜乐,圣诞快乐!-陈善闻医生

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-24   
陈善闻 大夫
2017-02-01

复旦大学附属华山医院 - 泌尿外科- 陈善闻副主任医师

陈善闻大夫通知
通知:各位朋友:新春快乐!以下这个网址是我在好大夫录制的最新一期关于《前列腺炎》的科普知识,有需要的朋友可以链接或者复制网址观看,有需要也可以联系我。http://www.haodf.com/paperdetail/qianliexianyancsw.htm

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-02-01   
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医学博士,从事泌尿外科专业20年。擅长肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤和前列腺癌等泌尿系肿瘤的微创治疗;前...

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