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肺结核、支气管结核

h***
状态:就诊前
2016-11-26

使用付费咨询服务

患者h***购买了傅瑜大夫 1 个追问包(元)

发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:肺结核、支气管结核

疾病:

肺结核

支气管结核

病情描述:
女,31岁。患者:小程,年龄:31岁, 病历:肺结核、支气管结核

大夫,您好:

我是去年(2015年3月份)在老家(四川)查出有肺结核,并开始服用抗结核药(异福酰胺胶囊、护肝片),过完年后就返回北京工作了。

从老家带的一个月药吃完后,就一直在昌平结防所取药并按月进行痰检、肝功、尿检,同时在昌平结防所取的抗结核药换成:利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、护肝片。回北京一个月左右后,在昌平结防所复查CT时,医生发现右肺支气管狭窄,怀疑还患有支气管结核,建议去“首都医科大学附属北京胸科医院”做气管镜检查。随即,我去北京胸科医院做了气管镜检查并确诊伴有支气管结核。

随后的这一年半时间来,我一直在服用抗结核药,由最初的“利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、护肝片” 逐渐减掉了“吡嗪酰胺片”,期间追加服用过一个月“乙酰半胱氨酸胶囊、甲磺酸左氧氟沙星片”,但一个月后复查发现肝功稍高,所以停用了“乙酰半胱氨酸胶囊、甲磺酸左氧氟沙星片”。目前,仍在服用的药就只有““利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇片、护肝片”。

到目前为止,我服用抗结核药已有一年半的时间,想知道病情治疗情况。所以,两周前再次去“首都医科大学附属北京胸科医院”做了气管镜复查,并做了CT、心电图、血检。图片中即为CT和气管镜的检查结果,还有部分气管镜的检查结查未出。

我看到目前的结果中,右肺支气管严重狭窄、右侧有少量积液,这两点不知道说明了什么。

所以,想麻烦大夫从目前的检查结果看看,我的病情如何,应该怎样进行下一步治疗?

希望提供的帮助:
想麻烦大夫看看我的病情如何

所就诊医院科室:
首都医科大学附属北京胸科医院 结核内科
昌平结防所 常规拿结核药

用药情况:
服用说明:利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇片、护肝片
检查资料:
发表于 2016-11-26
傅瑜 大夫
2016-11-26

首都医科大学附属北京胸科医院 - 胸外科 - 傅瑜  主任医师

我个人建议气管狹窄应该进一步治疗一下。您自己目前可能感觉问题还不大。但将来还是有较大的问题。

“肺结核;支气管结核”问题由傅瑜大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
谢谢大夫!

气管狭窄问题,我应该在贵医院如何治疗呢?

另外,我还想知道:从目前结果来看肺部少量积液如何治疗?肺结核和支气管结核已经好了吗?
发表于:2016-11-26
傅瑜 大夫
2016-11-26

首都医科大学附属北京胸科医院 - 胸外科 - 傅瑜  主任医师

支气管内情况还比较稳定,只有病变稳定才能进一步治疗。肺内病变因无片子。我无法判断。,您也可以先抗结核治疗。等胸水吸收了再来治疗气管的问题。

“肺结核;支气管结核”问题由傅瑜大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
大夫,CT片可以拍照给您看下吗?
发表于:2016-11-26
傅瑜 大夫
2016-11-26

首都医科大学附属北京胸科医院 - 胸外科 - 傅瑜  主任医师

可以,

“肺结核;支气管结核”问题由傅瑜大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26

使用付费咨询服务

患者h***购买了傅瑜大夫 1 个追问包(元)

发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26
麻烦大夫再看下CT片
发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26
图片
发表于:2016-11-26
傅瑜 大夫
2016-11-26

首都医科大学附属北京胸科医院 - 胸外科 - 傅瑜  主任医师

从您的片子上看,肺结核病情目前挖掘控制的还比较好,再坚持治疗吧。但右肺中叶可以试试介入治疗。但能否把已经不张的中叶打开,目前没有把握,只能试试。

“肺结核;支气管结核”问题由傅瑜大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
大夫,也就是说肺结核和支气管结核都还没好哦?您说的介入性打开治疗具体是怎么治疗,方便简要说明下吗?谢谢。
发表于:2016-11-26
傅瑜 大夫
2016-11-26

首都医科大学附属北京胸科医院 - 胸外科 - 傅瑜  主任医师

首先确定右中叶支气管开口情况,是狭窄还是已完全闭塞是,如果是狭窄则可扩张治疗,如果是闭塞,可试用冷冻打通管腔再行扩张治疗。当然治疗是有内风险的。

“肺结核;支气管结核”问题由傅瑜大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
了解,那我和家人先商量下,如果有需要的话,还得麻烦您。辛苦大夫了!
发表于:2016-11-26
傅瑜 大夫
2016-11-26

首都医科大学附属北京胸科医院 - 胸外科 - 傅瑜  主任医师

好的

“肺结核;支气管结核”问题由傅瑜大夫本人回复

发表于:2016-11-26   

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擅长:

纤维支气管镜检查、诊断、治疗特别是支气管内良性肿瘤、支气管镜下切除。支气管狭窄的治疗

简介:

傅瑜,男,主任医师,中华医学会结核病科分会前主任委员,国内知名专家,原博士生导师。

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