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化疗是否需要何时开始

t***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:化疗是否需要何时开始

疾病:

脑干弥漫性胶质瘤

病情描述:
女 五岁5个月 2016年3月份开始说有腿疼现象 晚上打呼噜声音比较大,7月份以后脾气变差。8月份左右晚上睡觉到11点左右开始会大声说梦话 感觉像在发脾气。9月19日说头疼。现在已经出现走路不稳 流口水 脑袋往左边有点歪。白天头疼次数明显增加。

希望提供的帮助:
放疗+化疗还是先放疗后化疗?

所就诊医院科室:
天坛医院 神经外科

用药情况:
服用说明:孩子因为头疼,我们分别在9月30日上午,10月1日晚上,10月5日下午10月6号分别挂了4次甘露醇和地塞米松
检查资料:
发表于 2016-10-14
韩小弟 大夫
2016-10-14

北京天坛普华医院 - 神经外科 - 韩小弟  主任医师

一般先放疗

“脑干弥漫性胶质瘤”问题由韩小弟大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
t***
状态:就诊前
2016-10-14
我们已经开始放疗了,放疗方案如下,您可以帮我们也评估下吗
发表于:2016-10-14
t***
状态:就诊前
2016-10-14
1.孩子住院2.贝伐单抗(即阿瓦斯汀(Bevacizumab,Avastin)用1天,100mg3.第二天开始放疗,放疗计划30天,总剂量54Gy.如果中间出现不适停止放疗4.放疗第三天如果孩子没有什么不适,开始服用替莫唑胺到放疗第15天5.放疗第16天用贝伐单抗1天6.继续根据病情直至放疗30天结束
发表于:2016-10-14
t***
状态:就诊前
2016-10-14
贝伐单抗每两周用一次
发表于:2016-10-14
t***
状态:就诊前
2016-12-28
韩主任,您好!目前放疗已经结束,孩子症状基本消失,状态良好。但是我们清楚放疗只是缓解症状不治病,所以,我们想尝试靶向治疗,免疫治疗,化疗,TTL等其他治疗方法,请给予指导,谢谢!

以下是放疗方案
发表于:2016-12-28
t***
状态:就诊前
2016-12-28
2016.10.11开始做放疗。
1.放疗前一天贝伐单抗(即阿瓦斯汀(Bevacizumab,Avastin)用1剂,100mg,后每14天用一剂,共四剂。
3.放疗30次,总剂量54Gy.
4.放疗第三天开始服用替莫唑胺(泰道),知道放疗结束。每天60mg
5.服用替莫唑胺期间有服用止吐药昂丹和地塞米松。
发表于:2016-12-28
t***
状态:就诊前
2016-12-28
放疗已经结束1个月,明天我们去做核磁复查,核磁复查后将复查结果发给您
发表于:2016-12-28
t***
状态:就诊前
2016-12-28

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-12-28 10:31:34
t***
状态:就诊前
2017-04-07
韩教授,您好!我们元旦的那次复查后有去北京找您看过片子,片子如下
发表于:2017-04-07
t***
状态:就诊前
2017-04-07
图片
发表于:2017-04-07
t***
状态:就诊前
2017-04-07
放疗后期至今(共4个半月)孩子状态都很好,春节前有些不好,我们吃了中药有改善。最近一周有变化,孩子嘴角开始歪了,脾气也有变差,晚上有说梦话,我们担心孩子复发了,想做复查。
发表于:2017-04-07
t***
状态:就诊前
2017-04-07
孩子去年9月21日发现,10月11日开始放疗,天坛邱晓光放疗的,同步替莫唑胺和贝伐单抗,11月30日放疗结束,放疗参数如下图
发表于:2017-04-07
t***
状态:就诊前
2017-04-07
我们的问题:前两次核磁检查(含增强)后,孩子的状态都有明显变差,我们担心核磁检查对孩子有不良影响,但是,查了核磁检查的原理,感觉也不会有什么影响,也有病友向我们推荐11C蛋氨酸 PET-CT,我们想尽快去做复查,但在选择哪一种上遇到困难了,请给我们提供一些建议,谢谢!
发表于:2017-04-07
t***
状态:就诊前
2017-04-07
如果只做平扫核磁共振,不用造影剂会不会好一点
发表于:2017-04-07
t***
状态:就诊前
2017-04-21
有新资料上传
发表于:2017-04-21
t***
状态:就诊前
2017-04-21
韩教授,核磁共振检查的结果已经上传了,由于文件个数太多,给您查看带来不便,很抱歉。


请帮我看看这次核磁的结果怎么样?是否已经复发,我们该采用什么治疗?包括国外的最新技术都可以考虑,目前孩子除了嘴角歪,其他状态都还不错。

前期治疗都有跟您沟通,这里我再简单介绍下:

1.2016.09.21发病

2.2016.10.10-2016.11.30放疗,同步贝伐单抗和替莫唑胺

3.2017.02-至今,中药
发表于:2017-04-21

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韩小弟,男,医学博士,教授,博士生导师。1992年毕业于复旦大学上海医学院,现任北京天坛普华医院主任医师...

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