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黄琦   主任医师 副教授

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声带麻痹还是喉软骨 

h***
状态:就诊前
2016-10-15

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患者h***购买了黄琦大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:声带麻痹还是喉软骨 

疾病:

声带肥大不能闭合,吸气不畅有喉鸣音

病情描述:
孩子生下来就吸气不畅伴有严重的吸气性喉鸣音,即转入郑州儿童医院喉镜检查杓会厌皱壁粘膜肥厚声门开放差,确诊为重度喉软骨软化在这当中一直以治疗新生儿肺炎为主因呼吸差孩子上了呼吸机,因儿童医院无法治疗后转入郑大一附院,孩子的主治大夫说孩子声门水肿厉害先以激素药雾化消炎为主,并建议先撤了呼吸机看孩子可不可以自主呼吸,撤了可能有半个多小时孩子呼吸尚可但是还是急促,在孩子口中插入一导管插入气道孩子可以自主呼吸了,治疗七天大夫说孩子声带水肿一直不见好转,不能判定声带得不能闭合跟水肿有没有关系,并且在又做一次喉部ct后发现孩子喉软骨有块软骨没有发育,于是最后确诊为重度喉软骨软化,我们当时联系了广州的大夫,大夫看了片子说喉软骨有一定的问题但是不会影响这么大,喉软骨也不会造成声门打不开,主因还是在声门那里可能是声带麻痹,我们也录制了一段喉镜的动态视频因无法上传,找了大夫给看看,大夫说从动态过程看孩子的声门不是开放差是一直没打开,现在医院不管是喉软骨的毛病还是声带的原因都只能做气切,所以麻烦大夫能帮我们看看片子给个意见,孩子到底偏向于哪种疾病,谢谢!

希望提供的帮助:
请问如何治疗?可以做手术吗?

所就诊医院科室:
郑州儿童医院 耳鼻喉科

检查资料:
发表于 2016-10-15
黄琦 大夫
2016-10-15

上海新华医院 - 耳鼻喉头颈外科 - 黄琦  主任医师

可能是声带麻痹。目前孩子小,若无呼吸困难,暂观察。若有呼吸困难,则需手术——双侧声带麻痹只能气切

“声带肥大不能闭合,吸气...”问题由黄琦大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
你好黄大夫,现在孩子没有上呼吸机也没有插氧气,就是一直嘴里插个管子孩子通过这个管子来呼吸,这样的情况现在建不建议手术,孩子生下来到现在17天了,如果是声带麻痹孩子后期生长会不会自愈?或者说等孩子大点可不可以手术纠正?还有个问题黄大夫孩子做了气切后,一般要在重症待多久?费用一般在多少?谢谢黄大夫能帮我们回答
发表于:2016-10-15
黄琦 大夫
2016-10-16

上海新华医院 - 耳鼻喉头颈外科 - 黄琦  主任医师

管子拔不掉的话,需要气管切开。有可能自愈,但这是18月以后的事,当然也有不好的。重症待多久及费用的问题各院不一,抱歉!

“声带肥大不能闭合,吸气...”问题由黄琦大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
你好黄大夫,谢谢您回答了我的问题,我家宝宝后天就要做气切手术了希望她顺利渡过这关,我想问下我家宝宝这种先天性的麻痹可不可以打那个神经生长因子促进神经发育的针或者是吃一些有什么能助神经发育的药吗?如果要打一般需要打多长时间?还想知道这种药物对身体有没有其他不好的地方?谢谢您能再次给予回答
发表于:2016-10-17
黄琦 大夫
2016-10-19

上海新华医院 - 耳鼻喉头颈外科 - 黄琦  主任医师

没效的,别浪费钱

“声带肥大不能闭合,吸气...”问题由黄琦大夫本人回复

发表于:2016-10-19   

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黄琦,女,主任医师,副教授,现为新华医院耳鼻咽喉-头颈外科耳科组组长,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会...

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