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黄晓光   副主任医师

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能确定肾功能综合症 

h***
状态:就诊前
2016-11-30

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发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:能确定肾功能综合症 

疾病:

肾病综合征

病情描述:
男,48岁。尿血,尿蛋白高,腿也不肿,暂时没有其他症状。图为化验结果。大夫,山西挂号网上你的号显示挂满了,去了能挂到吗?外地的

希望提供的帮助:
做穿刺才能确诊吗?

检查资料:
发表于 2016-11-30
黄晓光 大夫
2016-11-30

山西大医院 - 肾病内科 - 黄晓光  副主任医师

你好:看了你的情况,不知道治疗过没有,血白蛋白36g/L,不够肾病综合征的条件,但的确是肾病,若想诊断清楚,肾穿是不走弯路的选择,但是个有创检查,还必须住院才能完成。若不想肾穿刺,还要检查一些项目,我的门诊是周一上午和周四下午,我今天才把下月的门诊安排送到门诊办公室,估计明天就能预约号了,若约不上,到时我可以现场为你加号。若你想住院我可以提前为你开住院证,排队等候,有床位护士会给你去电话的,但要留你的联系方式。

黄晓光大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
你好,大夫,这个化验结果不穿刺的话能保守用药吗?还是说保守用药无从下手?中医能调理好吗?
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
做穿刺以前要做哪些术前检查吗?
发表于:2016-12-01
黄晓光 大夫
2016-12-05

山西大医院 - 肾病内科 - 黄晓光  副主任医师

你好:有时候看病不能光靠化验,还得让医生进行体格检查,引起蛋白尿的原因很多,有原发性的,更有好多继发性的原因:如糖尿病、肺病、高血压、风湿病、血液病、乙肝等等,并不是简单的看着几个化验单就能治疗的。要想得到一套治疗方案不是简单的事情,还是希望与医生见面沟通。做肾穿前是要查血压、凝血、B超、血常规、乙肝、肝炎分型、梅毒爱滋等许多项目的。没有不住院做肾穿刺的医院。中药也得望闻问切后才能有方剂,可以中西结合治疗。

黄晓光大夫本人回复

发表于:2016-12-05   
h***
状态:就诊前
2016-12-06
恩,现在在山大二院做了穿刺。正好有床位
发表于:2016-12-06
h***
状态:就诊前
2016-12-06
大夫怀疑是膜性肾病。这个病好治吗
发表于:2016-12-06
黄晓光 大夫
2016-12-06

山西大医院 - 肾病内科 - 黄晓光  副主任医师

若是考虑膜性肾病,可以查一下PLA2,若是阳性,可按原发性膜性肾病治疗,若是阴性,则需要进一步查找继发因素。一般原发性膜性肾病分四期,I~ 2期相对好治,3~4期相对难治,分期靠肾穿刺检查。若实在不想肾穿,在排除感染、糖尿病肾病、乙肝、丙肝、梅毒爱滋等禁忌症后,可试用激素十免疫抑制剂,但每个药都有一定的副作用,权衡利弊用之。

黄晓光大夫本人回复

发表于:2016-12-06   
h***
状态:就诊前
2016-12-09
黄大夫,我爸确诊为膜性肾病II型,这个病除了用激素和免疫制剂没有别的办法了吗?这个病可以治疗吗?还是只能药物控制?
发表于:2016-12-09
黄晓光 大夫
2016-12-09

山西大医院 - 肾病内科 - 黄晓光  副主任医师

2期膜性肾病可以治疗,部分可以完全缓解,如果没有禁忌,激素十环磷酰胺是首选,激素十环孢素次选,治疗过程较漫长,一定要找一个可靠医生,遵嘱治疗,不能过急,一般3个月到半年见效。

黄晓光大夫本人回复

发表于:2016-12-09   
h***
状态:就诊前
2016-12-09
这个病中西结合会不会更好?看着激素和免疫制剂副作用很多。怎样尽量减少副作用
发表于:2016-12-09
黄晓光 大夫
2016-12-09

山西大医院 - 肾病内科 - 黄晓光  副主任医师

可以中西医结合,但光凭借中医效果差,药物的副作用是有,但是利大于弊还应该用,此外联合应用免疫抑制剂可减少单一免疫抑制剂的用量,可以减少副作用。

黄晓光大夫本人回复

发表于:2016-12-09   
h***
状态:就诊前
2016-12-12
大夫,我爸12月5号做24小时尿蛋白定量是4.3,12月12号的结果是11.3。中间做了肾穿。怎么结果会差这么大?发展有这么快吗?
发表于:2016-12-12
黄晓光 大夫
2016-12-12

山西大医院 - 肾病内科 - 黄晓光  副主任医师

结果相差较大原因:1、化验误差;2、输入了白蛋白或食入蛋白增加了;3、病情未控制,尿蛋白增多。

黄晓光大夫本人回复

发表于:2016-12-12   
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肾小球肾小管疾病、急慢性肾衰竭、肾脏替代治疗、肾穿术、动静脉内瘘成形术、腹膜透析、静脉置管术

简介:

黄晓光。男,副主任医师,毕业于广西医科大学临床医学系,硕士学位,1994年分配在山西医科大学第二医院肾内...

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