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峡部裂,应该怎么办?

h***
状态:就诊前
2017-05-13

咨询标题:峡部裂,应该怎么办?

疾病:

峡部裂

过敏史:

无(2017-05-13填写)

病情描述:
大概从高中就开始了,离现在差不多六年了。记得高中的时候有一次感觉腰部特别疼,而且无法弯腰,或者比较大幅度的转身,要不然超疼,打个比喻就像落枕了,脖子不能自由活动的感觉,不过这个更痛而已。当时没理它,还去打篮球。 没想到过了大概两个星期就不痛了,或者只是轻微的有些感觉,就没理它,直到前阵子腰疼才去中山附属第一医院检查,医生开始怀疑我是强直性脊柱炎。结果出来了是峡部裂。 我上传的x光,ct,还有风湿检查,都是检查强直的,所以可能不是专门针对峡部裂的,所以有可能照的不太清楚。 又去了第二人民医院,本来是打算问详细一点的,但医生好像有些不耐烦,直接问我要不要手术,不要手术就不磨蹭,他说他后面还很多病人。我本来是想有没有什么保守一点的方法,对手术一点心理准备都没有,也就只好说我先回去了解了解。 我的症状: 1) 平时感觉腰5处,有点感觉,不是痛感,而是有东西在那的感觉,如果坐久了,或者站久了,就会转为痛感,不敢做太用力的腰部动作。 2) 臀右侧的尾椎与骨盆的交界处,偶尔会有些酸软。 3) 右大腿的髋关节,经常有酸软感,有时坐久了,突然起来走动,会有关节走位的感觉,而且很痛,导致无法正常的速度行走,需要自己慢慢的走,然后慢慢用大腿的肌肉用力掰正,正位了,才能恢复正常行走,也不痛了。 4) 如果撸管过度,比如连续两天都来一发,1和2的症状就加重,腰部就又疼又无力,基本要两天才能消除痛感。 问题: 1 我的症状需不需要手术? 2 不手术有什么保守的方法? 3 手术有没有什么风险,成功后,会不会有其他什么影响。 4 症状3,第二人民医院那位医生的解释是由峡部裂神经压迫导致的,而我的所谓关节走位的感觉,也是自己的错觉。这一点我不太确定真假。 5 医生说由于ct中显示 边缘硬化,所以我的峡部裂是天生的,他说的对吗? 6 x光中有 左侧髂骨局部骨质破坏,对我的健康有没有影响? 7 峡部裂是不是要戒色,减少撸管。

希望提供的帮助:
请给我一些治疗建议,谢谢。

所就诊医院科室:
广东省第二人民医院 脊柱外科
中山大学附属第一医院 东院 下肢骨科

既往病史:
无(2017-05-13填写)

检查资料:
发表于 2017-05-13
金翔 大夫
2017-05-13

复旦大学附属华山医院 - 脊柱外科 - 金翔  主治医师

可以保守治疗,多运动,加强腰背肌的锻炼。这个峡部裂多少天生的,目前应该没有神经压迫的症状。X线上左髂骨骨质破坏但CT未见骨质异常,所以X线不一定有意义。峡部裂与性生活没有直接关系,就是峡部裂的容易腰椎不稳定,容易腰肌劳损,所以撸管后的不适可能是肌肉问题导致的。

“峡部裂”问题由金翔大夫本人回复

发表于:2017-05-13   
h***
状态:就诊前
2017-05-13
那医生,保守治疗的话,我应该挂什么科室呢?是不是要拿着检查结果去挂康复科?
发表于:2017-05-13
金翔 大夫
2017-05-14

复旦大学附属华山医院 - 脊柱外科 - 金翔  主治医师

主要自己运动锻炼,改变不良生活姿势,例如久坐,持续弯腰干活。去康复科也可以。

“峡部裂”问题由金翔大夫本人回复

发表于:2017-05-14   
h***
状态:就诊前
2017-05-15
那 症状3 的右腿髋关节的错位的感觉,是不是如那位医生说的由峡部裂引起的?
发表于:2017-05-15
金翔 大夫
2017-05-15

复旦大学附属华山医院 - 脊柱外科 - 金翔  主治医师

不一定,也可能是髋关节滑膜炎一类的问题

“峡部裂”问题由金翔大夫本人回复

发表于:2017-05-15   
h***
状态:就诊前
2017-05-17

使用付费咨询服务

患者h***购买了金翔大夫 3 次咨询服务

发表于:2017-05-17
h***
状态:就诊前
2017-05-17
医生,您好,问题5中,边缘硬化,代表什么?是如第二人民医院医生所说的这个代表这是先天的吗?最近我姐也查出腰5单侧峡部裂。是不是代表我这病是先天遗传的,但我爸妈说他们的腰不疼。
发表于:2017-05-17
金翔 大夫
2017-05-18

复旦大学附属华山医院 - 脊柱外科 - 金翔  主治医师

代表这个部位裂开已经存在很长时间了,这类先天疾病或多或少都和遗传有关系。并不是说峡部裂开导致的腰疼,而是峡部裂的容易腰椎不稳定,容易腰肌劳损,才导致的腰疼。

“峡部裂”问题由金翔大夫本人回复

发表于:2017-05-18   
h***
状态:就诊前
2017-05-19
像我这种只是有些轻微疼痛的峡部裂,不手术会不会恶化?
发表于:2017-05-19
金翔 大夫
2017-05-19

复旦大学附属华山医院 - 脊柱外科 - 金翔  主治医师

以后可能,注意是可能出现腰椎滑脱

“峡部裂”问题由金翔大夫本人回复

发表于:2017-05-19   

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