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杨敏   主任医师 教授

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大便粘液血丝

h***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:大便粘液血丝

疾病:

大便粘液血丝

病情描述:
宝宝大便化验过程如下:
8月28日白细胞0-5,粘液2+。
9月8日化验大便白细胞0-2,其他正常。
9月11日化验大便粘液2+,白细胞5-8,脓细胞0-1,红细胞0-1,潜血2+。
9月12日化验大便,粘液1+,白细胞4-6,其他正常
9月15号检查大便,目测有血丝,检查大便常规只有粘液1+ ,其他正常。
9月16号的时候化验大便目测无血丝,但是潜血弱阳,其他正常。那时候还没吃氨基酸奶粉。粘液由原来的黄色变成透明色丝状。
9月19号才开始吃氨基酸奶粉。
9月22日化验大便,目测看到暗红色的,检查结果有白细胞0-1,粘液1+ 。
9月25日,目测有一点点暗红色,检查结果潜血弱阳,其他正常。
9月25日开始加入母乳。
9月30日,化验大便白细胞0-1,粘液1+。
10月7日,因回老家没有化验大便,大便糊状带一点点粘液。目测有一点砖红色1(因当时夜晚出门在外没看清楚)
10月7日到10月10日,有两次屁蹦屎,味道酸臭。
10月10日,大便糊状带一点点粘液,未拍照及化验。大便有点烂尾,后面有一点点奶瓣。味道酸臭。
10月14日,大便糊状偏稀,其中有很多细小泡泡,宝宝便便的时候脸色有点苍白。
有照片无化验。味道酸臭。
10月16日,大便有粘液,仔细翻看发现一小点血丝。,有照片。
从8月28日开始出现大便血丝,每天大便3次偶尔5次。只有9月5号那天大便8-9次,然后又恢复到一天3次。自从吃了氨基酸奶粉后便便少了,第一次3天才拉,第二次也是3天才拉,第三次有7天才拉(让人按摩才拉出来的也是糊糊便),第四次3天才拉,今天第五次3天才拉。(期间屁蹦屎3次量少没有算进去)。
宝宝体重状况:3个月28天,体重快16斤,精神状况良好,最近四五天哭闹明显(闹吃闹觉)。只有开始便血那前两个礼拜有点增长缓慢(母乳2小时喂一次),便血丝第三个礼拜体重又增加上来(听三院医生说需要三个半小时一次 后调整了),调整后宝宝大便性状好很多,由原来奶瓣多变少了。是否是我喂养方式问题导致?
宝宝呼吸道状况:未出现血丝之前就偶尔有干呕症状,开始吃氨基酸的时候有干咳,后有好转,现在咳嗽又明显了。鼻子有鼻涕声,感觉有痰音。特别是吹到空调冷空气的时候就鼻涕的时声音会比较明显一点。睡觉的时候呼吸声音偶尔比较大声。(期间我有感冒过5天,但有口罩喂奶)。
宝宝皮肤状况:自纯氨基酸喂养之后,宝宝反而容易有疹子了。出在眉毛上,耳朵上和耳朵后,不严重。之前都比较少出现皮肤状况。(现在回想满月时候出过疹子,当时认为是热疹。有照片)
宝宝纯纽康特之后,我有回避饮食,吃猪肉青菜米饭。青菜(油菜芥菜卷心菜小白菜)猪头(排骨汤,吃过一次猪肚)油是菜籽油。
补充,9月26日抱去肛肠科,医生说有一点肛裂。涂了红霉素软膏一个礼拜。

您看这真的是过敏吗?还是肛裂?
您看这样的便便怎样?情况是好是坏?我能不能继续增加母乳喂养??还是如何安排母乳氨基酸混合?(特别希望能够全母乳喂养)
希望您抽空回复我一下!
您看需要补充什么资料跟我说一下哦!

希望提供的帮助:
如何安排母乳喂养和氨基酸喂养?

所就诊医院科室:
厦门市妇幼保健院 胃肠科

检查资料:

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发表于 2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-16

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患者h***购买了杨敏大夫网络咨询(元/3条回复)

发表于:2016-10-16
杨敏 大夫
2016-10-18

广州市妇女儿童医疗中心 - 消化科 - 杨敏  主任医师

有母乳喂养,偶尔一根血丝,不要太介意的。建议妈妈饮食禁忌8大类,慢慢增加母乳的量。

“大便粘液血丝”问题由杨敏大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
感谢教授终于回复我了!我快淡定不住了。如果说宝宝因为吃氨基酸更不容易接受母乳的话,我会后悔给他氨基酸了!!
1.增加母乳宝宝会溢奶一小口,嘴巴会有点酸臭气味,我可以忽略吗?
2.忌口八大类,猪肉还吃吗?
3.宝宝现在有时候有鼻涕声和咳嗽,喉咙有痰,需要处理一下吗?
4.宝宝确定是过敏吗?
感谢教授,盼回复!
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18
5.慢慢增加母乳喂养量是怎么个增加法?我在公众号只看到转奶的。母乳喂养量不知如何增,我都是直接一餐母乳代替一餐氨基酸的,会太激进吗?需要观察多久?
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18
9月30日,化验大便白细胞0-1,粘液1+。
10月7日,因回老家没有化验大便,大便糊状带一点点粘液。目测有一点砖红色1(因当时夜晚出门在外没看清楚)
10月10日,4顿母乳+4顿氨基酸。大便前大部分良好,后部分有粘液奶瓣,味道酸臭,大便有很多细小泡泡。目测无血丝。
10月14日,4.5顿母乳+3顿纽康特,大便仔细看有一点红色血点,宝宝脸上有小块湿疹一两次干呕和小口溢奶。
10月16日,母乳3.5顿+4顿纽康特,大便粘液,有一个血点,味道酸臭,宝宝有几次咳嗽声和鼻涕声。
请问杨教授,我该退回哪个量??还是继续增?
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18
9月30日,1顿母乳+7顿纽康特。共4天才大便。化验大便白细胞0-1,粘液1+。大便为糊状,未拍照。
10月7日,2-3顿母乳+4-5顿纽康特。共7天才大便。因回老家没有化验大便,大便糊状带一点点粘液。目测有一两点砖红色。(因当时夜晚出门在外没看清楚)
10月10日,4顿母乳+4顿氨基酸。大便前大部分良好,后部分有粘液奶瓣,味道酸臭,大便有很多细小泡泡。目测无血丝。
10月14日,4.5顿母乳+3顿纽康特,大便仔细看有一点红色血点,宝宝脸上有小块湿疹一两次干呕和小口溢奶。
10月16日,母乳3.5顿+4顿纽康特,大便粘液,有一个血点,味道酸臭,宝宝有几次咳嗽声和鼻涕声。
请问杨教授,我该退回哪个量??还是继续增?
发表于:2016-10-18
杨敏 大夫
2016-10-18

广州市妇女儿童医疗中心 - 消化科 - 杨敏  主任医师

加回母乳相当于加辅食,减一次母乳试试

“大便粘液血丝”问题由杨敏大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
我现在退回一顿母乳+6顿氨基酸,主要这个反应不好把握。您觉得有必要退回1+6这样吗?
发表于:2016-10-18
杨敏 大夫
2016-10-18

广州市妇女儿童医疗中心 - 消化科 - 杨敏  主任医师

母乳2-3次

“大便粘液血丝”问题由杨敏大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18

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发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18
1.增加母乳宝宝会溢奶一小口,嘴巴会有点酸臭气味,我可以忽略吗?
3.宝宝现在有时候有鼻涕声和咳嗽,喉咙有痰,需要处理一下吗?
2.我是直接一餐母乳代替一餐氨基酸的,现在出现这样的大便,会不会让宝宝出现“进阶反应”?
发表于:2016-10-18
杨敏 大夫
2016-10-18

广州市妇女儿童医疗中心 - 消化科 - 杨敏  主任医师

1.增加母乳宝宝会溢奶一小口,嘴巴会有点酸臭气味,可以观察
3.宝宝现在有时候有鼻涕声和咳嗽,喉咙有痰,可能上呼吸道感染,喂点温开水,观察。如果症状加重,看医生。
2直接一餐母乳代替一餐氨基酸的,加太快了

“大便粘液血丝”问题由杨敏大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
当时没加入敏宝天使,不知道加母乳需要这样少量加,那现在是否有什么补救措施?
发表于:2016-10-19
h***
状态:就诊前
2016-10-19
教授你好,这是宝宝出现血丝之后的照片(还没吃氨基酸之前),另外宝宝吃氨基酸之后有抱去肛肠科,说是有一点点肛裂。能否帮我确认一下
1.这是过敏吗??
2.另转母乳太快,有否补救方法?
感谢教授。
发表于:2016-10-19
杨敏 大夫
2016-10-19

广州市妇女儿童医疗中心 - 消化科 - 杨敏  主任医师

偶尔一点点,不要紧张

“大便粘液血丝”问题由杨敏大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
那宝宝这确定是过敏吗
发表于:2016-10-19
杨敏 大夫
2016-10-19

广州市妇女儿童医疗中心 - 消化科 - 杨敏  主任医师

可能性比较大,慢慢去获得免疫耐受

“大便粘液血丝”问题由杨敏大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊前
2016-10-19

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发表于:2016-10-19
h***
状态:就诊前
2016-10-20
这么一点点我也不想在意了,宝宝各方面都长得不错,让人停母乳换氨基酸真的很无奈!现在4个月都快16.5斤了!
那我可以慢慢过度成全母乳吧?现在还是2-3顿的母乳是嘛?需要观察几天好?
发表于:2016-10-20

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