钱志平大夫的个人网站 drqianzhiping.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由钱志平大夫本人发表

钱志平 大夫信息中心页

请下载APP

直接与我沟通!

已扫223

肝硬化门脉高压出血

h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:肝硬化门脉高压出血

疾病:

肝硬化

病情描述:
一年内七次消化道出血,胃底和消化道下部曲张,门静脉主干及右支干,脾静脉肠系膜上栓子形成,脾大腹水。

希望提供的帮助:
控制出血频率 请给我一些治疗建议,谢谢

所就诊医院科室:
当地大医院

检查资料:
发表于 2016-10-14
钱志平 大夫
2016-10-14

上海市公共卫生临床中心 - 重症肝病科 - 钱志平  副主任医师

食道静脉曲张出血治疗方案包括: 内科联合胃镜,外科脾切除+断流手术,TIPS手术,肝移植手术.你爸爸的情况肝移植手术及外科脾切除手术均排除,而TIPS手术因为门静脉主干栓子也无法选择.建议:

首先胃镜检查,明确出血的分险,若静脉曲张重度,短期有出血分险则需内镜下套扎硬化剂治疗,如果出血分险低,则暂不需要套扎硬化剂治疗.因为存在门静脉主干栓子,故需要住院溶栓治疗,选择华法林,只有门静脉栓子消失,门静脉通畅后曲张静脉出血才有可能好转.这好比下水道不通,水迟早要溢出来一样的道理.如果你爸爸的栓子是肝癌癌栓引起的,那么就麻烦了,栓子很难溶掉.

“肝硬化”问题由钱志平大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
溶栓治疗也会有出血风险吗?怕引起其他地方出血,如脑出血脑血栓的问题。
发表于:2016-10-14
钱志平 大夫
2016-10-15

上海市公共卫生临床中心 - 重症肝病科 - 钱志平  副主任医师

当然有分险,但是你现在这个情况,除非肝移植,不溶栓的话就是反复出血,没有其他更好的办法.

“肝硬化”问题由钱志平大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
钱志平 大夫
2016-10-15

上海市公共卫生临床中心 - 重症肝病科 - 钱志平  副主任医师

而且门静脉主干栓子,肝移植也分险极大.

“肝硬化”问题由钱志平大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
  • 1.扫码下载好大夫App
  • 2.点击<服务>中的"免费咨询"描述病情
  • 3.成功后,医生会在24小时之内回复

肝硬化 相关回复 立即向肝硬化全国名医电话咨询 >>

查看更多“肝硬化门脉高压出血”的相关问题>>

钱志平大夫的信息

  • 患者推荐热度(综合): 3.8 (1票)

  • 感谢信: 1 感谢信 礼物: 5 礼物
  • 贡献值: 825

擅长:

各型病毒性肝炎的诊治;擅长各型肝衰竭的救治、人工肝血液净化治疗

简介:

钱志平,男,硕士,副主任医师。1999年6月毕业于上海铁道大学医学院临床医学系,获得医学学士学位。2007年9...

查看完整简介 >>

钱志平大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

传染危重室可通话专家

王介非主任医师
上海市公共卫生临床中心
重症肝病科
查看51条服务评价 >>
吕飒副主任医师
302医院
肝衰竭诊疗与研究中心
查看7条服务评价 >>
郭红英主治医师
上海市公共卫生临床中心
重症肝病科
查看服务评价 >>
朱冰副主任医师
302医院
肝衰竭诊疗与研究中心
查看1条服务评价 >>
苏海滨副主任医师
302医院
肝衰竭诊疗与研究中心
查看服务评价 >>
熊号峰副主任医师
北京地坛医院
危重症救治中心
查看19条服务评价 >>
张正国主治医师
上海市公共卫生临床中心
重症肝病科
查看3条服务评价 >>

钱志平大夫的最近咨询

立刻咨询