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局灶节段肾小球硬化 女,25岁。1、2010年8月发现脸部,脚部...

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状态:就诊前
2016-11-29

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提交时间: 2016-11-29 18:28:56 预约时间:2016-11-29
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病情信息:女,25岁。1、2010年8月发现脸部,脚部水肿,去广州华侨医院就诊,诊断为慢性肾炎,尿蛋白++.9月在湖南湘雅附一入院后完善相关检查,ENA及狼疮全套:抗核抗体1.320(颗粒型)抗SSB弱阳性 抗SSA阳性。复查ENA全套及ANCA显示:SSA(+)SSB(+)PANCA(+),抗核抗体阳性(1.160)肾病全套:24小时尿量2000ML,蛋白定性(+)无干眼症。复查尿蛋白2+。给于激素及环磷酰胺1.0g及护肾利尿等对症处理。发病期间面部没有症状,出院时不能确诊为系统性红斑狼疮。
后再湘雅一直每月在风湿科以结缔组织病治疗,激素及环磷酰胺治疗后蛋白转阴稳定了快一年,后复发一直蛋白持续涨,
2011年9月于湘雅做了肾穿病理为轻度系膜增生,激素及环磷酰胺冲击没有明显改善。
12年在湘雅附一先后做了两次干细胞移植,蛋白一直在3+。在病友推荐下征求湘雅风湿科主任意见服用他克莫司上午0.5MG,下午0.5MG病情依旧没有起色。
2013年在南京军区医院又做了一次肾穿,为局灶阶段性肾小球硬化,硬化比例接近一半。抗核抗体、SSA阳性。结合他克莫司药浓度检测建议用药:他克莫司早1MG晚1MG及激素6片冲击治疗,16年6月往军区医院复查现常规蛋白阴,定量900ML0.3G,滤过率大于90。肌酐一直以来是正常的。15年开始右髋关节坏死,16年9月行置换术,指标一直稳定,一个多月前停掉他克莫司,后反弹到0.7克,所以又加上了。现用药他克莫司早晚0.5mg+两粒五脂,激素5mg,阿法骨化醇胶囊一粒,益肾丸,健肾丸。今天发现怀孕一个月,意外怀孕,不知道对小孩有没有影响,可以要吗?今年25岁。请唐主任帮帮我

发表于:2016-11-29

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急慢性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾衰等诊治

简介:

唐政,男,日本顺天堂大学医学博士,主任医师,教授,享受国务院政府特殊津贴。现任国家肾脏病临床医学研究...

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