| 提交时间： | 2017-02-14 22:33 | 预约时间： | 2017-02-15 19:00 |
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| 服务费： | 新患者咨询 | 订单状态： | 已结束 |
| 疾病： | 小三阳+慢性肝炎 | ||
| 病情主诉： | 王教授，您好！问题有点多哈~大体信息如下： 咨询目的： 1、乙肝DNA病毒从14年10的3次方到现在10的5次方，是否能说明乙肝病毒变异了，以前未治疗过，需要抗病毒吗？ 2、我这种小三阳病毒量这么大，为什么转氨酶暂时还是正常的呢，是否能转氨酶体现不出来肝脏炎症。网上说病毒量越大以后肝硬化肝癌概率越大； 3、为什么胆红素非常高呢，我想做进一步全面检查，需要检查哪些呢？如果以后抗病毒之后产生了耐药还有救吗 历史检查情况： 1、2014年检查肝功能转氨酶正常（总胆红素偏高29），小三阳，乙肝DNA病毒量是10的3次方； 2、2016年10月份检查肝功能转氨酶正常（总胆红素偏高29），乙肝DNA病毒量是10的4次方； 3、2017年1月份检查肝功能转氨酶正常（总胆红素偏高50），乙肝DNA病毒量是10的5次方； 详细检查情况见附件~ |
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王教授，您好！我是昨天跟您电话沟通的患者！首先感谢王教授的细致回答~我个人非常担心，我有以下疑问麻烦王教授回复下哈！
1、今天是周四，我早上去公共卫生检测中心，那边人说您从13号就休假了。请问您什么时候有时间呢，我想找您那做个全面检查？到时候不用挂号直接去找您吗？
2、我似乎是beag阴性慢性乙肝，网上都说beag阴性乙肝非常难治疗，因为病毒已经变异！预后很不好，这种情况免疫应答效果差，免疫机制想干掉病毒又干不掉，反复战斗，最后一般发现的时候都是肝硬化了，这种是否没法治了，或者只能抗病毒延长生存时间？
3、如何确诊是beag阴性慢性乙肝，是否要做hbv基因分型检测？先确定感染的病毒类型，再选择用药呢？
4、有没有办法抑制病毒复制，病毒太多肯定不是好事！为什么之前病毒复制不活跃，现在快速复制，从16年10月份的10的4次方迅速增长到17年1月份的5次方呢？ 如果继续复制，那以后一旦免疫应答，病毒量越高杀伤的肝细胞就越多。 这是否跟个人免疫能力有关系，有的人病毒量10的3次方就开始应答，有的人可能要到10的8次方才应答，所以病毒越多肝硬化概率更大！
5、我这种情况是否一定要肝穿才能确定是否需要抗病毒，病理学分析能确定是否需要抗病毒吗？
6、王教授是这方面权威专家，能预估业界多少年之后能攻克乙肝难题吗？我这种情况一般能活到多大年龄！
“小三阳+慢性肝炎”问题由王介非大夫本人回复
发表于：2017-02-17
王教授，您好！
上次跟您交流过，不知您是否还有印象！
最近感觉没什么精神，所以我去华山医院做了一些检查，您3月9号出诊吧，想去您那看看？或者可以挂您的特需号吗？礼拜六礼拜天这种特需号，价格贵点都行。
您看我的报告结果是不是比较急呢？
1、肝功能不正常了，是要抗病毒了吗，病毒量相比1月17号的7*10的5次方下降了一点，应该是免疫发挥作用了吧
2、我的免疫细胞cd4低，为什么cd4比较低呢
3、肝纤维的结果还好吗，能否说明肝硬化或者纤维化么
期待王教授的解答，非常感谢！
王教授，您好！明天请不了假，是不是只能等到下个礼拜四了～
“小三阳+慢性肝炎”问题由王介非大夫本人回复
发表于：2017-03-09
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
| 提交时间： | 2017-06-10 19:42 | 预约时间： | 2017-06-10 20:50 |
|---|---|---|---|
| 服务费： | 老患者咨询 | 订单状态： | 已结束 |
| 疾病： | HBeAg阴性慢性乙肝 | ||
| 病情主诉： | 王教授，这是我定期检查的报告单，关于转氨酶的结果我汇总到了一张图片里，这张图片叫定期检查结果简单汇总，每个检查单以日期和检查项命名的。 检查单有点多，还请王教授帮忙看看，主要有转氨酶时而正常时而异常，dna一直很高，B超增强核磁共振都做了，详细的报告单都写了`~想咨询是否需要抗病毒了 |
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