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丙肝合并尿毒症想治疗

勇***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:丙肝合并尿毒症想治疗

疾病:

全血细胞减少

慢性丙肝

慢性肾功能衰竭

病情描述:
魏来主任您好:我7月1日在国际医院找您看过病,我是慢性丙型肝炎合并尿毒症的患者,并且有全血细胞减少。当时您给我出了一个方案,说让我透析以后再吃抗病毒药物,我现在已经开始透析了,而且身体状况还可以,就是血象不是很稳定,始终吃着升血的药物:维血宁颗粒,安胎素,和利可君,还打促红素。白细胞最高时接近正常值低线,时而又很低,二点多,血小板也时而正常值,时而低于正常值,现在有几个问题。1像我现在这种状况能启动抗病毒治疗吗?2这种血像不稳能不能是肝脏原因引起的,启动治疗后能不能改善。3现在还有尿,启动治疗后能不能很快使残存的肾功能很快丧失。

希望提供的帮助:
如果现在接受抗病毒治疗对病人的利和弊

所就诊医院科室:
外地大医院

检查资料:
发表于 2016-10-15
魏来 大夫
2016-10-17

北京大学人民医院 - 肝病研究所 - 魏来  主任医师

最近美国肝病学会更新了他们的丙型肝炎指南。按照新发布的指南,我们的治疗方案要调整。请问您在北京吗?您的肝脏弹性测定多少?

“全血细胞减少;慢性丙肝;...”问题由魏来大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
勇***
状态:就诊前
2016-10-17
魏来主任您好:我现在不在北京,两年前做过肝脏弹性测定,最近没有测过
发表于:2016-10-17
魏来 大夫
2016-10-17

北京大学人民医院 - 肝病研究所 - 魏来  主任医师

请尽快做一次

“全血细胞减少;慢性丙肝;...”问题由魏来大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
勇***
状态:就诊前
2016-10-17
哈尔滨医大附属医院能做吗?我还不知道,还需要什么检查
发表于:2016-10-17
魏来 大夫
2016-10-18

北京大学人民医院 - 肝病研究所 - 魏来  主任医师

应该可以吧。我不敢确定

“全血细胞减少;慢性丙肝;...”问题由魏来大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
勇***
状态:就诊前
2017-03-25
魏来主任您好:我是16年10月份开始透析的,透析之后就想开始抗病毒治疗,就按照您提供的治疗方案,调整降压药,把早晚各服一片拜新同改成早晨10毫克尼群地平,晚上一片拜新同,出现头痛症状,几天后右眼眼底出血,肉眼血尿,低烧,去哈医大住院治疗,好转,眼睛打眼针,现在还没有完全恢复正常。不知道是否与换降压药有关,因为尼群地平是短效降压药,医生建议吃长效降压药,所以停服尼群地平,继续吃拜新同。最近肝区总不舒服,胃也经常不舒服,血小板下降,70左右,做了肝脏瞬时弹性硬度,73.5,和肝胆脾彩超,HCV-RNA定量检测。肝功能检查,血常规检查,报告拍照附上。我现在用药情况:降压药:早晚硝苯地平控释片各一片,进口厄贝沙坦0.15克,倍他乐克6.25毫克,透析中间加服硝苯地平10毫克。生血方面的药:氨太素,咖啡酸片,地榆升白片,促红素,甲古胺,左卡尼汀,B族维生素,碳酸钙,碳酸氢钠片。由于每周透析2次,去北京实在是不方便,所以请您费心帮我分析一下,我现在这种状态应该怎么治疗,如果能吃抗病毒药,调整降压药时.能换成别的长效降压药吗?如果吃抗病毒药物治疗,血小板和白细胞能升高吗?
发表于:2017-03-25
勇***
状态:就诊前
2017-03-25
图片
发表于:2017-03-25
勇***
状态:就诊前
2017-03-25
图片
发表于:2017-03-25
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各型病毒性肝炎(急慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性戊型肝炎)、肝硬化及肝硬化失代偿(腹水、上消化道出血...

简介:

魏来,男,主任医师,教授,北京大学肝病研究所所长,北京大学人民医院肝病科主任,感染科科主任。医学博士...

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