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王人委   主治医师 讲师

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治疗9月逆转,可能吗 

h***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:治疗9月逆转,可能吗 

疾病:

乙肝肝硬化

病情描述:
女,42岁。疾病:慢性乙肝
病情描述:我小三阳27年,谷丙转氨酶这两年在40到80之间,DNA10的4到5次方。2016.03.08号B 超提示弥漫性病变,核磁共振提示肝硬化,脾稍大,但是肝弹性,肝纤维4项,血常规全部正常。未做肝穿刺。2014,9肝功能检查提示白球比是1.1,正常值是1.2到2.3, 2015.08.06肝功能检查提示白球比是0.95,正常值是1.1到2.5, 2015.08.1乙肝表面抗原大于10000, 从2016.03 抗病毒一个月后肝功能都正常,DNA500以下,吃了快9个月的药。

希望提供的帮助:
现没肝硬化,是逆转还是之前没肝硬化呢

所就诊医院科室:
福州传染病医院 肝病科

用药情况:
服用说明:用药情况:从2016.3,12开始吃恩替卡韦和抗肝纤维化的药
检查资料:

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发表于 2016-11-27
王人委 大夫
2016-11-29

厦门市第五医院 - 感染科 - 王人委  主治医师

您好。目前经过治疗没有i肝硬化,是最好的结果。早期肝硬化可以逆转。继续坚持服药抗乙肝病毒治疗。注意随访复查就可以了。不用担心。

“乙肝肝硬化”问题由王人委大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
谢谢王主任!那请问我是不是之前就没有肝硬化呢?
发表于:2016-11-30
王人委 大夫
2016-12-01

厦门市第五医院 - 感染科 - 王人委  主治医师

客气。我个人意见是有肝硬化表现。除非影像出报告错误(但是这个可能性极小。)您要是不放心,可以考虑肝穿病理活检,就能百分百确定。目前根据您情况判断,情况非常好,预后很好。因为肝硬化,需要您终身服药抗乙肝病毒治疗(除非新的乙肝药物出现,可以彻底治愈转阴乙肝。有小道消息,目前多个国家发现可以治愈乙肝的新药,正在实验中)

“乙肝肝硬化”问题由王人委大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-02
王主任,太谢谢您了,您的回复很细心,我很满意
发表于:2016-12-02
王人委 大夫
2016-12-03

厦门市第五医院 - 感染科 - 王人委  主治医师

客气。谢谢支持和信任

“乙肝肝硬化”问题由王人委大夫本人回复

发表于:2016-12-03   
h***
状态:就诊前
2016-12-11

使用付费咨询服务

患者h***购买了王人委大夫网络咨询(2元/3条回复)

发表于:2016-12-11
h***
状态:就诊前
2016-12-11
王主任,您好!我原来想做肝穿刺,但是肝穿刺也有20%不准确,所以现在又不想做了,因为即使做出来说我没肝硬化,我也准备一辈子吃药,您觉得我这个认识对吗?
发表于:2016-12-11
王人委 大夫
2016-12-11

厦门市第五医院 - 感染科 - 王人委  主治医师

是的。没错。我个人意见是准备长期服药科。但是不一定是一辈子。因为全世界都在努力开发新药,将来乙肝肯定能治愈的(有小道消息,可能还需要3~4年,目前慢性丙肝已经可以治愈了),结合您目前这么好的效果。将来肯定不会被乙肝所困扰的。要有信心。鼓励自己。

“乙肝肝硬化”问题由王人委大夫本人回复

发表于:2016-12-11   
h***
状态:就诊前
2016-12-12
太谢谢您了!王主任!您的答复非常详细,对病人非常好,谢谢?
发表于:2016-12-12
王人委 大夫
2016-12-13

厦门市第五医院 - 感染科 - 王人委  主治医师

客气。感谢您的信任和支持。

“乙肝肝硬化”问题由王人委大夫本人回复

发表于:2016-12-13   
h***
状态:就诊前
2016-12-18
王主任,我吃抗病毒药后一直到9.02转氨酶是37都正常,然后10.08DNA是10的3次方,转氨酶43。11.10DNA是小于20,转氨酶是47。12.17转氨酶还是46.66,这是为什么呢?
发表于:2016-12-18
王人委 大夫
2016-12-19

厦门市第五医院 - 感染科 - 王人委  主治医师

转氨酶本身是会动态变化的,它随饮食、睡眠、药物等很多因素影响的,他是肝脏代谢的生化指标,不是固定不变的,绝大部分的化验单的指标都是会动态变化的,不是一层不变的,即使身体正常,也是变化的。这个没有临床意义的。放心。没事。转氨酶很敏感,有点轻微异常只要没有超过正常高值两倍以上,没有临床意义,

“乙肝肝硬化”问题由王人委大夫本人回复

发表于:2016-12-19   
2017-09-21

患者已提交新的病情,医生是利用休息时间进行回复,还请耐心等待。

发表于:2017-09-21   

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