乳腺癌内分泌治疗闭经有关生育问题_乳腺癌

an***

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状态:就诊前

提问:乳腺癌内分泌治疗闭经有关生育问题

所患疾病: 乳腺癌

乳腺癌内分泌治疗闭经有关生育问题
所患疾病:乳腺癌
我是一名年轻的乳腺癌患者,未结婚生育,今年28岁,于2009.5.10在深圳北大医院甲乳外科作了左侧保乳手术,并用CEF方案实行了六次化疗,随后进行了放疗。病理分期为T1N0M0,ER+++,PR+++,2009.9.20化疗完后马上进行内分泌治疗,吃他莫昔芬后,如今已经已闭经半年
曾经治疗情况和效果: CEF方案实行了六次化疗,随后进行了放疗,内分泌治疗
想得到怎样的帮助: 1。问是否还有生育的可能,以后停药后是否会来月经,子宫能否恢复正常,若能恢复需多长时间? 曾咨询过妇产科医生说建议用药恢复月经,肿瘤科医生说内分泌治疗吃药没来月经对病情更好,到底如何治疗会带来生育的可能,在不影响病情的情况下
2。内膜怎么变得越来越薄了?2009年9月份在深圳北大检查内膜厚约6MM,2010年1月在湖南南华大学附二医院检查内膜厚约2.7MM
这两天在北大甲乳外科住院(3.21-3.23日)检查乳癌方面没问题,但是子宫较1月份又有所缩小,大小约44X35X25MM,据B超检查子宫内膜已经小于2MM(已无法用机器测量出来),而且性激素五项检测雌 二醇素二醇素

an***发表于 2010-03-24 17:08:28

肖晖大夫

医生回复

停止内分泌治疗后应该可以怀孕。现在只是暂时的闭经而不是绝经。如想保护内膜,可以使用药物使卵巢功能暂时不能发挥作用,即使用诺雷德,再配合使用他莫西芬或来曲唑,五年后停止使用卵巢功能能够恢复,此后可以怀孕。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肖晖大夫本人 发表于 2010-03-24 21:34:58

an***

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谢谢肖医生,但是今天我的性激素五项检测雌 二醇素<0.07nmol/L,已达到绝经期后的水平,FSH 87.2,LH 42.8,PRL0.44,TESTO 0.94,这样停药后还有可能恢复月经吗?

今天请教甲乳外科教授,他说,一方面如果用激素治疗
恢复月经,会增加乳癌复发的危险,如果不治的话,有可能会造成永久性的闭经,生育是根本不可能的,
医生说有可能是化疗引起的卵巢功能损伤,同时建议我向妇产科咨询

我这种情况,只是暂时性的闭经吗?我怕时间长了,卵巢功能会慢慢衰退,主治医生说诺雷德只是避经作用,我到底该怎么治好呢?

因为我非常喜欢小孩子,但是又不能冒太大的生命危险,真是矛盾啊
发表于 2010-03-24 22:18:59

肖晖大夫

医生回复

造成永久性闭经不是很常见。任何治疗都会有带来的相关并发症,但他们也只占少部分。有很多病例服用他莫西芬5年后怀孕生产。没有人能保证什么,根据循证医学来说,大部分应该没有问题。

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肖晖大夫本人 发表于 2010-03-25 14:22:40

an***

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谢谢肖大夫的回复,那我该怎样治疗好呢?有没有什么好的建议呢?
发表于 2010-03-25 16:22:13

肖晖大夫

医生回复

服用他莫西芬即可。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肖晖大夫本人 发表于 2010-03-25 16:38:00

an***

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那就是继续服用的话,有可能造成永久性的闭经了,
我这么年轻,那就是根本没有生育的可能性了
发表于 2010-03-25 16:58:58

肖晖大夫

医生回复

没有人说可造成永久性闭经,放松心态。也可以再咨询下其他医生。

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肖晖大夫本人 发表于 2010-03-25 17:35:32

an***

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是我的主治医生说的,而且说我这种情况很少见,当时情绪特低落,所以在好大夫网站咨询各位名医,
是否能用中药调理一下呢,维持一个平衡,即达到适当恢复卵巢功能的目的,又能不增加乳腺癌的风险。
请问肖大夫,在你的病人中有没有遇到过象我这样的病例,如何应对呢?

发表于 2010-03-25 17:47:52

肖晖大夫

医生回复

中药只是起到辅助作用。有这样的病例,术后5年以后怀孕生产。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肖晖大夫本人 发表于 2010-03-25 19:19:03

an***

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这个我知道,我是打算5年以后怀孕生产,但是现在卵巢功能衰退,以后还怎么能生育呢,
所以就是很麻烦啊!
谢谢你在百忙之中抽空解答
发表于 2010-03-25 22:21:59

肖晖大夫

医生回复

可以同时请妇科医生监测卵巢功能以及保护它。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肖晖大夫本人 发表于 2010-03-26 06:51:47

an***

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谢谢肖大夫,深圳北大医院的教授说下周二就我的问题和要妇产科专家商讨一下,
到时具体方案出来了,我再请教。
thank you very much !
发表于 2010-03-26 09:18:29

肖晖大夫

医生回复

You are welcome!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肖晖大夫本人 发表于 2010-03-26 10:52:08

an***

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状态:就诊前

谢谢肖大夫,又来麻烦你了
昨天去深圳北大医院大夫说来说去还是要我以生命为重,其它的都不考虑先,只说服用他莫西芬即可,他们也不敢冒险用激素治疗恢复卵巢功能,安慰我说要想得开些。
今天去了深圳中医院看中医,大夫开了个处方,说并不保证有效,还说信不信由我自己。
在医学如此发达的今天,难道真的没有其它的办法了吗?
发表于 2010-03-31 18:56:28

肖晖大夫

医生回复

就服用他莫西芬应该没有太大问题。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肖晖大夫本人 发表于 2010-03-31 19:05:13
乳腺癌 相关信息

擅长:治疗各期乳腺癌、甲状腺癌、各型腹壁疝及其他良性胃肠疾病

简介:肖晖,男,主任医师,副教授,1962年12月生于北京。1986年8月毕业于首...

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