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徐天朝   副主任医师

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惊恐发作?焦虑症?

h***
状态:就诊前
2016-11-27

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发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:惊恐发作?焦虑症?

疾病:

心内科怀疑我神经官能症

病情描述:
女,29岁。4月27晚下班回家突然心慌的厉害呼吸困难,满头冒汗腿突突,缓了一会好一点,刚躺下那感觉又来了。去附近医院检查心电图血常规一切正常。接下来5月份和6月份总是心慌好像心脏病犯了,还胃胀打嗝,饭几乎吃不了几口。胸闷气短,严重的时候一句完整的话说不了。还发现自己10个手指甲根部都紫了。还总是口渴口干。还是怀疑自己心脏病。做冠脉ct一切正常,可是症状还是有,这期间因为总犯病怕突然死掉所以不敢离开人,也只敢在家附近溜达,有一次下暴雨外面突然很黑,我自己在家好像觉得有些紧张然后就犯病了,从那以后只要阴天我就觉得不舒服。一阴天我就觉得紧张。就会想起暴雨犯病的感觉。一阴天就觉得胸口堵。还有夏天的时候在家自己呆着,屋里特别热,我就觉得好闷,好热,然后又犯病了。6月25号去陆军总院心内科,心电图st-t改变医生说心肌缺血,心脏彩超正常。我吃了一个月的地奥心血康,辅酶q10,曲美他嗪,不知道是药物作用还是心理作用,心慌的时候感觉没那么严重了。就那么一下不是很强烈就过去了。但是胃一直胀着。等再去复诊的时候心电图就正常了。给我减少药量了。我每个月都去复查,心电图每次都是正常的,我在心内科一直复查到10月份。但是这几个月我还是不舒服,还是会心慌胸闷气短胃胀一直都是林朝胜医生给看的,说我好像什么官能症让我去心理科。大概从10月份开始又发现了一些新症状。头晕,脱发,有时候觉得后脑发沉,肩膀发酸。关节有时候疼,手麻,浑身乏力,有时候坐着刚起来走两步道腿就酸的不行。记忆力减退,记性特别不好。眼花,天天睡觉做梦。但是我从来不失眠,晚上到点困了就能睡着。就是总做梦,不是哭醒就是乐醒。经常能感觉到自己心跳。我又怀疑是颈椎病。前几天做颈椎红磁共振,我刚躺那个机器上,被送进去那个地方我就紧张的不行不行的了,又开始心慌,心脏蹦的特别特别厉害感觉要从胸前蹦出去了,我就自己挺着,转移注意力,坚持做完了。又好几次感觉自己快不行了。但是可能是犯病的时间太长了,每次都是挺吓人。但是都没事。一到医院就好了,住院住了好几天一次没慌过。现在哪难受我就自己安慰自己。就不像一开始那么害怕了。颈椎的确有点毛病。静椎间盘突出轻度的,轻度压到硬膜囊了。医生也没给我明确答案就说我这些症状到底是不是颈椎病带的。前几天我自己一个人在家,晚上我家人还没回来,很晚了也还没回来,我开始着急,担心。打电话怎么打也打不通,我觉得紧张,然后就感觉身体要有症状。控制不住自己情绪,开始哭。我以前不会这样的。这几个月沈阳医院快去遍了,也没查出来能确诊的病。因为这病工作也丢了。求医生帮帮我,我也查过很多焦虑症,惊恐发作这方面的。医生您看我是这种病吗?

希望提供的帮助:
求医生给我看看我是不是精神的问题?

所就诊医院科室:
沈阳陆军总院 心内科

用药情况:
服用说明:倍他乐克,地奥心血康,曲美他嗪,辅酶q10。舒肝颗粒,舒筋通络颗粒。还有别的我也记不住了。印象中这7个月我好像一直在吃药,但是都没啥太大效果。
检查资料:
发表于 2016-11-27
徐天朝 大夫
2016-11-27

沈阳军区总医院 - 医学心理科 - 徐天朝  副主任医师

应该是。我们每天都能见到十个以上你这种情况的患者,预后也比较好…

“心内科怀疑我神经官能症...”问题由徐天朝大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-27
徐医生你好,我现在很矛盾。因为我现在的情况是我只有身体出现症状的时候我才紧张。平常身体不难受的时候和朋友在一起我还挺逗逼的性格。我没觉得我焦虑阿。而且焦虑不是没有器质性的疾病么,那么焦虑也会让指甲发紫吗?我总认为指甲发紫是有器质性的病才会紫啊?    。。。然后让我矛盾的我又发现我自己在家就头晕啊头疼啊,浑身乏力啊,心跳重,觉得堵的上。尤其早上起床以后一站起来就堵的厉害。觉得呼吸不畅通,胸口像有气堵着一样。可是我发现好几次了和我喜欢的人或者朋友在一起溜达溜达。嘻嘻哈哈的我有时候哪也不难受了。 所以我很矛盾我是不是焦虑症。 如果我是的话医生我这种情况也需要吃药治疗吗?如果去门诊的话需要做些什么检查或者填什么表来测试吗?
发表于:2016-11-27
徐天朝 大夫
2016-11-28

沈阳军区总医院 - 医学心理科 - 徐天朝  副主任医师

指甲颜色不是器质性病变的诊断依据!据你的情况,我的判断,我种的针灸治疗应该会迅速起效!

“心内科怀疑我神经官能症...”问题由徐天朝大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-12-10
医生我今天早上趟在床上突然天旋地转的头晕,房顶都在转,晕了大概就几秒钟好了一点。但是头只要一动还是眩晕,不管向左转还是向右转都会眩晕。站起来或者走路都不会晕,一躺下就天旋地转的。今天出门,走走路我就弯腰弄了一下鞋带,就刚弯下去。我就天旋地转身体失去平衡就摔倒了。医生我这也属于焦虑症范围里的吗?太可怕了。已经一天了,一躺下还是天旋地转的。 还有医生我打算15.或者16号去您门诊,您这个月除了星期六星期天不在,是不是平常都是上午在?
发表于:2016-12-10
徐天朝 大夫
2016-12-10

沈阳军区总医院 - 医学心理科 - 徐天朝  副主任医师

是的!平常上午在。

“心内科怀疑我神经官能症...”问题由徐天朝大夫本人回复

发表于:2016-12-10   
h***
状态:就诊前
2016-12-17

使用付费咨询服务

患者h***购买了徐天朝大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-12-17
h***
状态:就诊前
2016-12-17
医生你给我开来士普 乌灵胶囊 和阿普唑仑。 我今天第一次吃药。上午吃了一片来士普,和一顿乌灵胶囊。我觉得症状变严重了,四肢酸麻的厉害,脖子肩膀也特别不舒服,觉得胸前发热。浑身都难受。 这种情况是怎么回事??为什么比没吃药的时候难受好多??心里感觉也特不好。我还要坚持么?坚持多久会好??
发表于:2016-12-17
徐天朝 大夫
2016-12-17

沈阳军区总医院 - 医学心理科 - 徐天朝  副主任医师

服药前几天会有副反应,特别在前三到五天严重一些,之后慢慢缓解,不用紧张。可以同时配合阿普唑仑服,应该会好一些。来士普在早餐吃完后就服用。阿普唑仑联合几天后逐渐减-停。乌灵不用配合阿普。

“心内科怀疑我神经官能症...”问题由徐天朝大夫本人回复

发表于:2016-12-17   
h***
状态:就诊前
2016-12-17
嗯,您给我开阿普唑仑了。阿普让我一天一粒。吃7天就不吃了,以后什么时候难受什么吃。。来士普也是一天一粒。乌灵胶囊按说明书吃。您是这样让我吃药的。那从明天开始。我能不能早上吃完饭把阿普和来士普放一起,一起吞?然后乌灵胶囊还一天3顿那样吃??
发表于:2016-12-17
徐天朝 大夫
2016-12-17

沈阳军区总医院 - 医学心理科 - 徐天朝  副主任医师

可以。阿普一天一遍是常规,在难受的时候可再加,稳定后可逐渐撤掉

“心内科怀疑我神经官能症...”问题由徐天朝大夫本人回复

发表于:2016-12-17   
徐天朝 大夫
2016-12-31

沈阳军区总医院 - 医学心理科- 徐天朝副主任医师

徐天朝大夫通知
通知:2016年即将过去,迎接新的一年,作为医生,我第一愿望就是:我的患者朋友们能永远平安、健康。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-31   
h***
状态:就诊前
2017-02-20
医生,我从12月初开始吃药,来士普一天一粒,乌灵胶囊一天3遍,那个塑料袋的小白片什么时候难受什么时候吃的。身体一直时好时坏,最近身体难受,我吃一片阿普唑伦感觉不管用了呢?之前吃完能好受点。最近感觉吃完不管用,有两次还更难受了。。我该怎么办?
发表于:2017-02-20
徐天朝 大夫
2017-02-20

沈阳军区总医院 - 医学心理科 - 徐天朝  副主任医师

可以加大来士普用量为一片半或两片,另外,可加服一片心得安(盐酸普奈洛尔10mg)。

“心内科怀疑我神经官能症...”问题由徐天朝大夫本人回复

发表于:2017-02-20   

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徐天朝,男,副主任医师,医学博士,国家二级心理咨询师。沈阳军区高层次科技人才,国家卫计委《精神疾病中...

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