冠心病服药治疗可以吗?_急性心肌梗死

xi***

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状态:就诊前

提问:冠心病服药治疗可以吗?

所患疾病: 急性心肌梗死

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

2011年12月29日突然患病进入山东省龙口市中心医院检查情况如下:咳嗽、咳痰、喘憋2天,加重半天,既往患高血压病,2型糖尿病。2.T不升,P110次/分,R26次/分,BP100/60mmHg.神志清,精神不振。端坐体位,手足皮肤紫绀;口唇紫绀。双肺呼吸音粗,可闻及干湿性罗音,心率110次/分,律齐,心音低钝。胸透:肺炎,随机血糖20.2mm01/L.




曾经治疗情况和效果:

入院后给予氧气吸入,完善检查,心电图示急性心肌梗死,给予镇静、吸氧、心电监护、利尿、改善心肌血供,改善心脏功能。行冠脉造影术,经右挠动脉造影示:左主干未见异常,前降支近段90%狭窄,中远段95%狭窄至渐闭,为弥漫病变,回旋支中段狭窄80%,钝缘支开口狭窄95%,右冠状动脉中段狭窄90%,术中共用造影剂80ml,建议行冠脉搭桥术或规律药物服用维持。
治疗21天后出院现家中休养。

按以下医嘱继续服用药物:
拜阿司匹林早1片 波利维早1片(1周后停)
立普妥晚2天(1周后改1片) 倍他乐缓释片早半片
托拉塞米单日早2片 速尿片双日早1片
螺内酯早1片 氯化钾片早晚各2片
消心痛早中晚各3片




想得到怎样的帮助:

1、以上病情是适合手术治疗还是服药治疗?如果选择只是服药治疗危险性是不是特别高?
2、现在病人坚持每天服药,还应该再进行哪些检查或是治疗?
谢谢大夫!

xi***发表于 2012-02-04 10:40:40

庾华东大夫

医生回复

根据你的病史描述,目前急性心梗发病后已38天。

冠造提示:冠状动脉三支病变,符合外科冠脉搭桥手术指征。

但目前手术条件还略欠。建议继续在家服药修养3-4周,避免劳累或情绪激动诱发再次心梗。同时将血糖和血压控制平稳。3-4周后即可行手术治疗。

建议行外科搭桥手术

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
庾华东大夫本人 发表于 2012-02-06 00:41:23

xi***

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状态:就诊前

谢谢,如果只是进行药物治疗,不进行手术,可行吗?
发表于 2012-02-06 09:53:48

庾华东大夫

医生回复

手术治疗对冠脉供血改善远远优于药物治疗,药物治疗期间有急性事件可能。

一般仅有以下两种情况选择药物治疗1.不能接受外科手术风险而选择药物保守治疗;2.血管病变弥漫,搭桥无获益。除外以上两种情况应尽量选择外科手术治疗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
庾华东大夫本人 发表于 2012-02-06 22:11:27

xi***

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状态:就诊前

谢谢您
发表于 2012-02-06 22:41:06

庾华东大夫

医生回复

不用谢 可随时与我联系
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
庾华东大夫本人 发表于 2012-02-07 12:01:12
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擅长:冠脉搭桥、瓣膜置换、先心病矫治、瓣膜成形、心脏移植、大血管手术等外...

简介:庾华东,男,主任医师,教授
从事心脏外科临床工作21年,毕业于北京大...

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