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宝宝半岁黄疸一直不退 

h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:宝宝半岁黄疸一直不退 

疾病:

婴儿肝炎综合症

病情描述:
宝宝出生六天达到黄疸正常值的最大值,未治疗,二十二天巩膜黄,总胆240,直胆21,谷氨酰转肽酶148,谷草56,在医院照蓝光,做了乙肝五项和Torch(结果正常) ,打保肝针,住院五天出院,出院吃茵栀黄,大概吃了一个月,宝宝三个月发现巩膜依然黄,复查肝功,总胆155,直胆51,谷草123,谷氨酰转肽酶176,总胆汁酸184,吃优思弗和美能,每天各半粒,吃了半个月,复查肝功总胆151,直胆50,继续吃一个月复查总胆159,直胆108,谷草154,碱性磷酸酶1036,总胆汁酸214,谷氨酰转肽酶101,医生让加大剂量,优思弗美能各半,一天两次,停药,吃中药20天复查肝功谷草164,碱性磷酸酶113,总胆128,直胆81,总胆汁酸199,现在宝宝已经半岁了,虹膜依然黄,精神很好的,体重增长慢,近俩月才长了一斤,出生6斤,现在才12.5斤,附最近一次的肝功和血常规,之前做过乙肝五项和Torch,乳汁,尿,结果均正常,肝胆B超反复做了四次,第三次检查肝门区淋巴结肿大,其余几次均未发现异常,从出生至现在一直腹泻,目前一天大便四五次,混合喂养,奶粉刚换的蔼尔舒,自从吃了美能和优思弗,宝宝偶尔会吐类似奶瓣,有时呛奶,宝宝现在贫血的厉害,每做一次检查宝宝都很受罪,特别心疼,现在也很迷茫,不知道怎么办才好,恳请医生指点迷津,帮帮我们吧,下一步我们该怎么办,非常感谢!

希望提供的帮助:
该如何治疗效果好,宝宝少受罪

所就诊医院科室:
山东齐鲁儿童医院,山东省立医院 儿科
菏泽市立医院 儿科

用药情况:
服用说明:目前未吃任何药物
检查资料:
发表于 2016-10-17
张继要 大夫
2016-10-17

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科 - 张继要  主治医师

就黄疸的问题而言,建议做一下肝胆动态显象,了解胆汁排泄情况,是否存在胆道不通畅的情况。另孩子早期胆红素一直以间接胆红素为主,是否做关于溶血的相关检查。孩子贫血不重,但是是正细胞正色素性贫血,也需要排除溶血的可能。腹泻的话,换蔼尔舒后腹泻有无好转呢?

“婴儿肝炎综合症”问题由张继要大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
换蔼尔舒腹泻加重,无溶血,我和孩子都是R H阳性 Ab,现在济南儿童住院,医生说让做骨穿刺看是否是血液疾病
发表于:2016-10-17
张继要 大夫
2016-10-17

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科 - 张继要  主治医师

溶血不是只有abo血型不合造成的。应该做骨穿看一下

“婴儿肝炎综合症”问题由张继要大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
张继要 大夫
2016-11-11

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:各位孩子家长,我已开通家庭医生功能,有需要的可以开通,可以享受无限制咨询和电话回拨功能,共同为孩子的健康成长保驾护航。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-11   
张继要 大夫
2016-11-11

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:这周日正常上班,有问题可到病房咨询。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-11   
张继要 大夫
2016-11-21

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:各位宝爸宝妈你们好,宝宝的问题往往牵动着一家人的思绪,为了更好的随访照顾和帮助到每位可爱的宝宝,我已经开通了好大夫的家庭医生服务,医学上讲三分靠治,七分靠养,回去的看护非常重要,因为你们不是医生,往往出现问题的时候只能束手无策,需要长期随访或者需要医学指导的家庭可以申请家庭医生这个服务,我每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们,因为平常工作比较辛苦繁忙,有时候回复不及时也请多多谅解,我会尽量照顾到每位宝宝,祝愿每位小天使都快乐健康成长。 申请我的家庭医生流程如下(两种方式): 1.微信:点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可 2.好大夫在线APP:搜索医生名称—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-21   
张继要 大夫
2016-11-22

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:天凉了,患者朋友要注意保暖,有什么问题,可以直接反馈给我,我会及时给予帮助和指导

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-22   
张继要 大夫
2016-11-24

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-24   
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