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局灶性癫痫

h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:局灶性癫痫

疾病:

肌阵挛癫痫

病情描述:
女,13岁。疾病:肌阵挛癫痫
病情描述:就诊资料【2013.3—2015.5】

女 出生2003.5.13 身高145cm 体重40公斤

2013年3月份。发现孩子晚上睡觉有时会有轻微抖动,吃饭拿碗筷手指有时也会有抖动,以为是肝热。没去注意,也没检查。

2013年5月7号。小孩子因为感冒到福州市二医院看,医生看见小孩子有轻微抖动,就建议我们去做脑电图,说怀疑小孩子有抽动症。后面脑电图的结论是;异常异常脑电图,脑电地形图。

1. 背景活动慢化

2. 广泛性阵发性尖波,尖慢复合波发放

第二天,5月8号我们就又到福建医科大学附属第一医院去检查,先做磁共振。结论是:

1.颅脑平扫未见明显异常

2.双侧上颌窦,筛窦及蝶窦炎症

后又做视频脑电图。结论是:

1.异常儿童脑电图

2.背景活动偏慢,枕区缺乏a优势节律

3.睡醒各期大量广泛性棘慢波或慢波夹杂棘波爆发,持续约1-2秒

4.醒睡各期双侧额区,中央区,顶区,枕区大量多灶性棘慢波发放,以中央,顶区着,左右不同步

接着医生还做了抽血化验.

诊断是;青少年肌阵挛癫痫。

从5月20日起开始服用德巴金(早晚各半个)。另搭配左卡尼汀口服溶液。并要求每3个月抽血检查1次。

2014年1月22日。放假期间。可能孩子玩电脑时间过长,而且在出门旅游2天有点劳累【旅游中怀疑孩子药有可能漏吃】。当晚8点去超市购物时发现小孩头部有明显的向后抽动,到了晚上11点入睡前大发作。症状为:双眼紧闭,牙齿紧咬。拳头紧握,全身抽搐。发作时间长达1分钟。(无口吐白沫)。清醒后,孩子自已不知道刚刚发生了什么事。只形容说发作之前有感觉到全身在抽,后就没感觉了。

2014年3月19日。因孩子在学校参加跳绳比赛。运动量过大,当晚入睡前有明显抽动。闭眼时会发现眼皮间歇性抖动。但与第一次发作的情景明显不同,意识清楚。

2014年5月1日。因孩子出门游玩,情绪过于亢奋。当晚入睡前,小孩自己和大人说,她可能会抽动。过30秒后就有明显抽动,断断续续抽动时间为3分钟左右,小孩意识都清醒。

至今孩子已服药1年。正常情况下无明显抖动。就晚上入睡前后,手还会有轻微抖动。次数不多,速度很快。要握住孩子的手才能感觉到。另有做精细手工时。手也会有小抖动迹象。(比如穿针线)。

2014年5月20号,我们又做了份视频脑电图【附报告】

医生说脑电波和去年的报告差不多。

2014-6-5 德巴金药量开始增加到早晚各一粒,

服用到8月6号,期间无大明显的抖或抽动,但到8月7号抽血化验检查德巴金浓度超标,然后医生又把德巴金药量调整到早晚各半个,另加开普兰早晚各一个。

7月-9月初放假期间,小孩也有外出旅游几天,一直都很稳定,没啥明显的异常。

9月5号刚开学,可能体育课运动量过大,晚上小孩一个人睡觉时,叫了我们,说有感觉抖动,发作大约有一分钟,期间症状为,翻白眼,头往后抽,手不能自控,但意识清醒。

10号,睡觉前也发生上面这种现象。

11号,10点半左右我们叫她熄灯睡觉,快睡着前一闭眼就发生抖动,时间约为10-20秒左右,然后我们就叫醒她跟她聊天,但过会闭眼睡觉就又抽动,断断续续发生了三次,最后我们也不敢叫她去睡,让她玩到大约12点半去睡,就没事了。

12号,睡觉前也是上述状况,第一次抽动约10秒,我们就叫她起来聊天,喝水。

约三分钟后,躺下睡第二次又抖动,期间小孩头一次掉眼泪,双手捂耳朵说耳朵疼,头痛。时间约为2分钟,事后小孩跟我们说,这次耳朵很疼,头也会疼,我们也不敢叫她去睡,让她玩到大约12点半去睡,一会就正常入睡了。

就2014年9月12号这次,小孩有哭,说耳朵和头很痛。

自发现病情到现在,小孩不管大发作还是小发作,都是在晚上入睡前发生。中午午睡和平常都没有。

2014年9月13号我们把情况跟医生说明并开始遵医嘱,

德巴金药量调整到早半个,晚一个。开普兰还是早晚各一个。

2014年11月6号抽血化验检查德巴金浓度接近上限值,开普兰低于下限挺多【附报告单】.

医生又把德巴金药量调整到早晚各半个,开普兰没变还是早晚各一个。

改药量后几个月,期间小孩都挺正常,无发作。当时小孩12岁,身高148,体重46公斤

2015年3月22日。因孩子在学校参加跳绳比赛,运动量过大。当晚10点入睡前孩子自己说感觉有抽动的迹象。闭眼后眼皮间歇性抖动,孩子意识是清醒的。边说怕,边流泪。叫她睁开眼睛后,抖动迹象就停止了。孩子除了眼睛无神外,无其它不适。3月23日。早上孩子说头晕,闭眼还会抖。症状如上。【附视频】

2015年4月17日。孩子说学校连续两天长跑,体力透支。当晩又发作了,持续约2分钟多。是孩子自己察觉,后呼叫。整个过程孩子头部后扬,双眼翻白,手脚抽搐,但人有意识。只说脖子没力气转动,好像被卡住了。手掌是摊开的,也没吐白沫。这次的抽动是这一年来最严重,时间最长的。【附视频】

2015年4月30日,估计是孩子是前一天晚上做恶梦后都没睡,睡眠不足,且当晚又参加运动。11点入睡时开始发作,闭眼后眼皮间歇性抖动,双手握拳、且双手晃动动作幅度挺大,头偏向一侧,且往后仰,数秒钟后,有阵挛性抽搐,且抽搐逐渐加重,抽搐期间孩子意识有点模糊,历时大约2-3分钟。因为发作时嘴巴有塞住,所以发作完,有流口水现象。清醒后孩子说,她现在很怕睡觉,老是担心一闭上眼就会发作,心理压力很大。

2015.5.1到附一儿科找林希医生说明情况后,林医生跟我们说孩子今年发作这么频繁,说明原定的治疗方案达不到效果,也没什么更佳的方案可以替代。于是建议我们向更高一级的医院就诊,并推荐我们等小孩暑假到北京大学第一医院妇产儿童医院找包新华主任就诊。



未去之前暂时先把德巴金药量调整到早半个,晚上1个,开普兰没变还是早晚各一个。



II


就诊资料【2015.5】

患者 女 现在13岁 体重为55公斤 身高为152cm 偏胖

2015年5月10号,我们去了福建协和医院儿科找王勇主任重新检查并陆续做了,24小时脑电图,磁共振,彩超,X光片 ,抽血检查跟尿检。

这些检查最终结论为;

放射诊断报告为;正常【骨龄为12-13岁】 【附报告】

磁共振报告为;颅脑MRI未见明显异常 【附报告】

彩超报告为;其他正常,但有轻度脂肪肝 【附报告】

24小时脑电图结论是;异常小儿脑电图 【附报告】

1. 闭眼敏感【eyes closet sensitivity】

2. 肌阵挛发作

3. 监测过程中未见眼睑肌阵挛,失神等其他发作形式

2015.6.5医生参考以上报告最终做出结论,患者 属于闭眼敏感,肌症挛癫痫。 并对病情治疗提出新的看法:

医生说根据小孩这两年的服药量以及发作状况,说明之前的药效浓度不够,根本没有抑制住小孩病情。要我们在不损伤小孩身体的情况下,尽量调高药量,并把药量调整为;德巴金 早半个,晚1个;开普兰 早晚各1个半;氯硝西泮片晚0.5毫克。

2015.9.12我们又定期去做24小时脑电图【附报告】

2015.9.18.晚上10点半。孩子入睡前,自己发现头有小幅度后仰,马上就提醒我们。我们就叫孩子起来先别睡。还以为会停止发作。后来我看孩子抽搐的速度变快了,就让她躺下,接着就马上发作了;孩子双拳紧握,眼睛上翻跳动,脑袋后仰。抽搐持续3分钟左右。我们问她刚才发作的情形,有没印象或感觉。她说只知道我让她躺下,后期就没意识了。而且这次发作后清醒,孩子说眼睛什么都看不到。之后我就让小孩她闭眼休息,大摡十分钟后才恢复视力。【附视频】

2015.10.18日,孩子去参加青运会开幕式,时间长达7小时。晚上9点到家,回来后孩子自己说可能会发作,她说今天长时间看屏幕,会感觉眼皮抖动厉害。当晚10点半睡觉前,就开始有轻微小抖动。发作期间孩子头部无上仰动作,只有眼皮抽动,手脚也无其他动作,整个过程孩子都意识清醒,只是不能讲话。时间持续了5分钟左右。后来孩子说放完电整个人感觉轻松多了,一会儿就入睡了。【附视频2段】

近个把月我们发现孩子双手抖的较频繁,(如握拳.扣扣子等)。抖动幅度较明显。白天如闭眼时眼睑也会有抖动现象。2015年10月25日复诊时,医生让我们继续观察,又把药量调整为;

徳巴金早半粒【0.25克】,睌1粒【0.5克】,开浦兰早晚各1个半【0.75克】不变。氯销西泮增加为早上四分之一【0.5毫克】,晚上二分之一【1毫克】。

2015年12月15日。孩子说今天体育课后,头有点晕。晚上又因作业多,11点才睡觉。入睡前眼皮有小幅度抖动。我们马上叫她睁眼坐起来。十分钟后,孩子又正常入睡了。

12月16日。孩子又说今天头晕,入睡前眼皮又开始抖动,发作期间孩子意?..
想获得的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

希望提供的帮助:
其它药物调整方案,或帮忙加号面诊

所就诊医院科室:
协和医院 儿内科

检查资料:
发表于 2016-11-30
张继要 大夫
2016-11-30

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科 - 张继要  主治医师

从15年12月以后的情况呢?现在孩子口服药物的种类和剂量呢?

“肌阵挛癫痫”问题由张继要大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
(5月15日月经期第一天)。
5月23日晚上入睡前,孩子又开始放电,先从手指抖动,后眼皮眨。动作幅度不大。时间持续了10分钟。平稳后没立即入睡。
6月1号当晚,孩子精神状态较为紧绷,手掌抖动明显。入睡前又放电。先手指抖动(象弹琴的动作),后来眼眨。动作幅度不大,时间持续了6分钟左右。 
6月5日起,药物有做调整。早上的半个徳巴金停止服用。其他不变。另增加钙片辅助。
6月10起,药物又有调整,早上的氯硝也停用。其他的不变。 
6月11日白天孩子出外游玩,情绪较亢奋,明显感觉手抖动,眼皮眨。当晚睡前又放电了,时间持续了5分钟,期间孩子手抖动明显,头部动作不大,眼睛睁开,眼珠有点呆滞。意识清醒,孩子在流眼泪。平复后,没立即入睡。孩子说头昏头疼。
6月12日晩上入睡前又轻微放电。又是手指抖动明显,眼睛时眨时睁,头部轻微又晃动。意识清醒,时间持续了5分钟。
6日14日晩上7点左右。吃饭时孩子手抖的厉害,头部也有后仰动作,立即躺下。全身都有小幅度抽动,手臂动作较明显,头部小幅度摆动,眼睛时眨时睁。意识清醒,流泪吸鼻涕。断断续续持续了10分钟。平复后,孩子起床做作业,当晚10左右入睡较平稳。
6月17日经期。
7月1日氯硝增加到早二分之一,晚四分之三;妥泰早晚各3个; 得巴金晚一个;开普兰早晚各2个。
7月13日晩上入睡前,孩子开始放电,头部和眼皮的抖动动作不明显。手指(特别是食指)抖动厉害,时间持续了8分钟。(这周有游泳,打球等运动。玩手机时间也过长。不知道这些是不是诱发因素)。
8月1日晚上入睡前,孩子又开始轻微放电,头部有小抖动,眼睛时睁时闭。动作幅度不大,双手抖动明显。时间持续了2分钟左右。
    8月4日晩上入睡前,孩子又有轻微双电,眼睛和头部无其他动作。手指轻微抖动。时间持续了2分钟左右。
                            8月7日经期。
8月9日傍晚6点左右,孩子说要睡觉,7点左右去叫她起床时,孩子半梦半醒间突然轻微放电。眼皮眨,手指抖动。无其他动作。2分钟左右。
8月20日晩上入睡前,孩子又有轻微双电,眼睛和头部无其他动作。手指轻微抖动。时间持续了2分钟左右。
    8月22日晩上入睡前,孩子又有轻微双电,头部无其他动作。手指轻微抖动,手臂也有轻微抖。眼皮翻动时间持续了3分钟左右。
    8月23日重新调药。(氯硝改为早二分之一。晚1粒)(德巴金降到晚半个)其他不变
    8月26晩上入睡前,孩子又有轻微双电,头部无其他动作。手指轻微抖动,眼皮翻动时间持续了1分钟左右。
    8月27日调药。(妥泰早晚各加量半个,调为早晚各3个半)       其他不变
    8月27晩上入睡前,孩子又开始放电,手指轻微抖动,眼睛翻白,并伴有急促呼吸声,时间持续了3分钟左右。平复后孩子说头部有点难受。
    9月2日入睡前,孩子大发作。时间持续了5分钟左右。刚开始孩子手指抖动厉害,期间孩子还在说话,很快抖动频率加快,身体绷直,左手置于后脑勺,右手伸直,拳头紧握,眼睛翻白,面部扭曲,嘴巴斜抽,呼吸急促且有吼声。平复时叫孩子捏手指示意,她说不会捏,没力气,也说眼睛看不见。稍后迷迷糊糊就睡了。 
    9月17日晚,孩子人睡前有小放电,手指轻微抖动,眼皮时睁时闭,无其他动作。时间持续了1分钟左右。
    9月19日晩上入睡前,孩子又有小放电,手指抖动较为明显,眼皮时睁时闭,时间1分钟左右。
    9月20日起调药   妥泰晚上再加半个调整为(早上3个半,晚上4个)其他不变  
   9月21日晩上6点,孩子自述头疼,想睡觉,入睡时又有轻微放电。当时只有她独自一人,她说动作不大,1分钟左右平息。	
9月26日去医院就诊。医生建议德巴金停用。其他不变。适应几天后改服用拉莫三秦。
    9月30日早上孩子起床时,又有轻微放电。右手食指抖动明显,眼皮时睁时闭。大约1分钟。中午孩子打电话说,上课期间也有小抖的动作。晚上入睡时无放电迹象。
10月1日经期
10月1月开始调药。(拉莫三秦晚上服用8分之1)。医生建议,先服用1周。
    10月2日。傍晚5点左右,孩子说头疼,一闭眼就放电,手指轻微抖动,头部动作幅度不大,断断续续放了3分钟左右。6点半左右,我们觉得她说话眨眼睛时,手指还有抖动迹象。就让她躺下,闭眼就放电。期间双手抖动较为明显,有举起放下的动作,头部也有摆动的动作,脚趾头也有小抖。时间持续了5分钟。(期间孩子有打喷涕,不知会不会阻碍放电)。10点左右入睡时,刚闭眼就开始大发作。全身抽搐,双手挥舞,眼睛睁大,眼珠定住。头部晃动,并伴有吼声,抽搐渐小后,眼珠子不动,眼皮眉毛一直抖动。时间持续2分钟。清醒后孩子说眼睛看不见。
      10月4日晩上入睡时,孩子又开始放电,眼睛时睁时闭,手指抖动,幅度不大。断断续续放了8分钟。
      10月5日晚上孩子入睡前,又开始放电。开头孩子是在唱歌,闭眼时,眼皮抖,手指微抖,睁眼就停了。后来躺下后,闭上眼睛就放电,手指微抖,幅度不大。(断续的放电时间共计10分钟左右)。
10月6日调药。医生先把拉莫三嗪停用(妥泰早上也加半个调为;早晚各4个)(开普兰早上也加一个调为;早2个,晚2个)并准备尝试服用卡马西平
10月06日晩上入睡时又放电,开始手指微抖,眼皮抖动,后来动作幅度变大,双手挥舞,眼皮翻白,目光呆滞,头部晃动明显。(期间孩子有意识)。3分钟左右动作渐小,但没平稳。孩子继续唱歌说话,仍然在放电。持续了20分钟左右才停止。 
10月15日晚上孩子入睡,闭上眼睛就开始放电:右手食指不停抖动,眼睛时睁时闭。放了7分钟后。打几个喷嚏停了十几分钟。后来侧身后,接着放了5分钟:左上手臂偶尔有抖动,眼皮小幅度睁闭(断续的放电时间共计12分钟左右) 
10月17日早上起床时,孩子有轻微小放电,眼皮有小抖动。手指不明显。我打断她放电让她睁眼起床。晚上较为平稳入睡。10月18日晚上7点左右,孩子吃饭时会感觉手指微抖,饭后平躺就放电了,眼皮抖动不明显,手指头抖动幅度稍大,开始孩子都在说话,后来不讲了。平复后问她啥原因,她说好象被大脑控制了,讲不出来。断断续续放了15分钟左右。10点入睡时较为平稳。
10月19日晚上7点左右,我们先让孩子躺下休息,就开始放电。眼睛闭着,眼皮抖动不明显,两手的食指偶尔会轻颤,幅度不大。断断续续放了12分钟左右。当晩入睡时较为平稳。
10月22日调药。(开始早晚各加服4分之1的卡马西平)。 其他不变(氯硝早二分之一。晚1粒。)(妥泰早上4个,晚上4个)(开普兰早2个,晚2个)
10月22日傍晩5点左右,因孩子的情绪较激动,手指眼皮抖动厉害。一闭眼就放电,眼睛时睁时闭,头部微摇,右手食指抖动,时间约为18分钟。
到家7点左右明显感觉孩子手还是抖,就叫她又躺下休息。闭眼就放电,期间孩子都在讲话,5分钟左右孩子打个哈欠说放完了。10半睡觉时又放了5分钟左右,动作跟傍晚相似。
10月23号晚上6点到家,感觉小孩要放电马上叫她躺下:左右手都在晃动,两只脚也微微抖动,眼睛时睁时闭的,放电过程中有时呼吸也很急促,伴有喘息声。时长30分钟(附视频) 
10月31号晚上6点左右,小孩闭眼就放电。左右手都在晃动,两只脚也微微抖动,眼睛时睁时闭的,放电过程中有时呼吸也很急促,伴有喘息声。时间持续了7分钟左右。
11月1日到北大就诊,做了脑电图,医生初步诊断为局灶性癫痫。并提出调药建议。
11月3日调药。卡马西平早晚增加到各2分之1【200毫克一个】   开普兰改为早1个半,晚2个【交代一周减量半个,直至减完】    
其他暂时不变   氯硝早二分之一。晚1粒      妥泰早4个,晚上4个     。
并交待如再有发作卡马西平药量逐步加到早晩各1粒
    11月02号晚上8点左右,孩子闭眼就有放电迹象,我们叫她起来,先阻且放电。9点左右,孩子入睡前,还是有放电,双手都在晃动,两只脚也微微抖动,眼睛时睁时闭的,但幅度不大。时间持续了13分钟左右。
   
    11月8日晚7点左右,孩子躺下闭眼就放电,眼皮抖动,手指微抖,期间我们有跟她沟通,问她放电时大脑在想什么,有没浮现啥画面?她说偶尔会回想一些不开心的事,画面到没有。放电期间手也在挠痒痒,就是手指抖动明显。时间持续了7分钟左右。10点时平稳快速入睡。
    11月9日晚7点左右,孩子躺下闭眼就放电,眼皮抖动,手指微抖。偶尔手臂会轻举,头部偶尔向后小抽动,时间持续了13分钟左右,还是孩子自己阻且放电,她说闭眼好累,但明显感觉孩子的眼皮还是抖动厉害。10点入睡时又放了7分钟。
    11月10日调药。(卡马西平增加到早晚各1个【每个200毫克】)      其他不变(氯硝早二分之一。晚1粒。)(妥泰早4个,晚上4个)   (开普兰早1个,晚2个)
11月10日一11月20日卡马西平加量的十天里,都较为平稳。
11月21日晚入睡时,孩子有轻微放电,手指动作不明显。就眼睛睁闭眨明显,持续了7分钟左右。
23号晚上十点睡觉,躺下去就发作,症状如下:头往后仰,眼睛时睁时闭,右手食指抖动,并有轻微的喘息声,发作时间为13分钟左右。(附视频) 
11月24日就诊医生调药 (卡马西平增加到早1个  晚1.5个)   (开普兰改为早1个,晚1个半)  其他不变
11月25号经期第一天	
11月27日晩入睡时,孩子闭眼就放电。眼睛闭着,眼皮抖动,手指微抖。放电期间孩子有打喷涕,挠痒痒,说话的动作。发作了20分钟还没平复,后来我们让她起来喝水,平复了情绪。又随意聊了几分钟,后来就平稳入睡了。











孩子是2015年8月3日第一次经期,次月每次来的时间分别为9月25,11月15,12月15,2016年1月15,3月7日,5月15,6月17,8月7,10月1,10月24 ,11月25
医生是有说过经期左右,孩子情绪波动较大,也会影响病情。 
氯硝西泮                     2毫克一个
妥泰                         25毫克一个
开普兰                       500毫克一个
卡马西平【得理多】           200毫克 一个
发表于:2016-12-01
张继要 大夫
2016-12-20

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:雾霾严重,请减少室外活动,尤其您的孩子。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-20   
张继要 大夫
2017-01-01

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:祝各位宝宝和宝爸宝妈,在新的一年里身体健康,美梦成真!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-01   
张继要 大夫
2017-01-27

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:祝大家新年快乐,身体健康,阖家幸福!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-27   
张继要 大夫
2017-02-27

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:2月28日病房白班,有问题可以到病房咨询。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-02-27   
张继要 大夫
2017-04-09

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:4月13日病房值班,4月14日急诊夜班,4月15日周六下午门诊正常进行,有问题可以来院咨询、诊治。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-09   
张继要 大夫
2017-05-05

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:5月12到14日因工作原因停诊,病房也不上班,请各位患友合理安排复诊时间

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-05   
张继要 大夫
2017-05-12

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:周五到周日因工作事宜手机关机,下周一开始正常工作,请大家合理安排咨询事宜,抱歉。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-12   
张继要 大夫
2017-05-15

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:今天开始正式上班

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-15   
h***
状态:就诊前
2017-06-14
你好 请教一下 我的小孩子120斤。德巴金和开普兰的 最大服用量是多少呢?
发表于:2017-06-14
张继要 大夫
2017-06-14

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科 - 张继要  主治医师

不能完全按照实际体重用药,应该结合年龄段正常体重用药,开浦兰建议每次不超过1.0克,德巴金每天用量不超过1克

“肌阵挛癫痫”问题由张继要大夫本人回复

发表于:2017-06-14   
张继要 大夫
2017-06-21

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:因工作原因这周六下午门诊取消,请各位患友安排复诊时间

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-06-21   
张继要 大夫
2017-07-07

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:如果您的孩子或者朋友孩子是癫痫患者,尤其青春期前后孩子,务必提醒家属观察孩子心理状态,如果有抑郁、焦虑等异常心理状态,务必务必及时就医,调整治疗用药。祝孩子健康,早日痊愈。(因为一些情况,心情有些沉重,请各位患友务必留意)

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-07   
张继要 大夫
2017-09-25

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:9月30日十一假期门诊取消,请需要复诊的患友提前安排复诊或者延后复诊,十一期间病房正常上班,望理解

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-25   
张继要 大夫
2017-10-04

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:祝各位宝宝,宝爸宝妈节日快乐

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-10-04   
张继要 大夫
2017-10-12

郑州大学第一附属医院 - 小儿内科- 张继要主治医师

张继要大夫通知
通知:本周六下午门诊取消,请各位需要复诊的患友合理安排时间复诊

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-10-12   

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