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尿道尿意请医生诊断

h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:尿道尿意请医生诊断

疾病:

膀胱过度活动症

病情描述:
医生,一天尿8、9次包括夜尿1次!尿量少100多很少超过200ml,尿道里时刻尿意感,刚尿完尿意感有减弱,可是过了半个多小时,一个来小时,膀胱又有尿一样,时刻憋尿感,能憋住不尿急!晨起小肚有点酸!请问我这是膀胱过度症吗?还是别的病?
医生你好,我是去年8,9月份,突然感觉有尿频症状。去医院检查尿常规有白细胞,诊断尿路感染,治疗期间白细胞还时高时低,做过几次尿培养!服过很多抗生素,治了大概2个多月,白细胞算正常了!可是尿频症状一直未好,尿了又想尿,尿道时刻尿意感,不尿急,能憋住!于今年3月份来到上海仁济医院吕坚伟医生处就诊,没做任何检查就诊断我为膀胱过度活动症!服卫喜康,缩泉,哈乐,枢芬,等等,反正每次复诊吕医生都换药,吃了2个半月药效果不大,尿道口还是坠涨时刻尿意,于是西施泰灌注6次?继续卫喜康治疗,总共治疗了4个月,还是尿道时刻尿意感!后来就没去治疗了,现在服中药,在当地做了尿动力,显示储尿期未见逼尿肌过度收缩,请问医生我这是否膀胱过度活动,我怀疑不是膀胱过度,是否还是和之前得过尿路感染有关,希望医生帮帮我,得病一年多了,一直在治疗就是治不好

希望提供的帮助:
我得的是否是膀胱过度活动症

所就诊医院科室:
当地大医院

检查资料:
发表于 2016-10-14
张鹏 大夫
2016-10-14

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 泌尿外科 - 张鹏  副主任医师

肯定不是膀胱过度活动症,你说的很清楚,有尿意,能憋住,这就不是膀胱过度活动症的典型症状。应该同第一次的泌尿道感染有关,应该是膀胱粘膜损坏后一直就没有修复后,很多人就是这样发展为间质性膀胱炎的。现在我建议你做个麻醉下水扩张确诊是不是间质性膀胱炎吧,而且你的尿动力提示逼尿肌乏力,这也要考虑盆底原发性紊乱继发导致的逼尿肌乏力问题,这个问题需要影像尿动力或者盆底电生理检查才能确诊。然后根据结果再说后续治疗。我网站有类似很多文章,你看看。

“膀胱过度活动症”问题由张鹏大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
我当初也怀疑我不是OAB,因为我能憋住不尿急,就是一直有尿意!可是吕坚伟医生说不要在意字面上的,排尿超过8次以上就是OAB。我觉得他这么权威只能相信了!间质性膀胱炎不是要排尿时剧烈疼痛,排尿后缓解,我没有疼,排尿没有疼,膀胱区也没有疼!
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14
还有就是当地做尿动力插管的时候,最大尿意时我排不出尿,不管怎么用力都排不出,后来拔了管子我就很快尿出来了!当地医生就说我有梗阻,可是我平时排尿没有困难啊,后来咨询过吕坚伟,他说环境紧张关系,很多病人都会这样,也咨询过中医院医生,也说是环境关系,梗阻的可能性很小。
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14
在吕医生处就诊,我都问要不要做检查,他都说不用,没必要做膀胱镜,还会对膀胱有损伤,也看不出什么!我也就听他的,我看间质性膀胱炎患者都是膀胱区剧烈疼痛,我会是吗?不要吓我,我知道间质性膀胱炎是看不好的,我该怎么办上海都看不好我,我该去哪看呢!我是温州的,去上海一次都不容易呢!希望医生帮帮我
发表于:2016-10-14
张鹏 大夫
2016-10-15

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 泌尿外科 - 张鹏  副主任医师

尿动力检查时排不出尿在女性中很常见,应该不是梗阻的问题。但是你没尿出来,这个确实影响疾病的判断。间质性膀胱炎疼痛是后续严重时的表现,早期就是有尿意和尿频,当然不是说你肯定就是,所以才需要在早期诊断不清时,需要麻醉下水扩张进行诊断。但一定要在麻醉下通过膀胱镜检查才准确。实在不行,你就过来诊断吧,外地谁还能看,我也不太知道了,我觉的吕教授应该没问题,至于他最后怎么给你处理,我就没法说了。我的意见就是这些了

“膀胱过度活动症”问题由张鹏大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
我这个病还有药医吗?还能否看好了!我才28岁,以前身体很好的,就去年尿路感染后就尿频!我这病还有希望看好吗?我是温州的,去上海也是奔着吕教授是这方面的专家,想看好这个病!吕教授不建议我做膀胱镜!除了吕教授上海还有没更好的专家呢?
发表于:2016-10-15
张鹏 大夫
2016-10-16

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 泌尿外科 - 张鹏  副主任医师

我觉得吕教授就可以啊!其他人你可以找找上海一院的文伟教授或张正望教授,看看他们怎么说,我的意见没有变化,不除外是间质性膀胱炎,这也不是治不好的病,只是比较慢而已

“膀胱过度活动症”问题由张鹏大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
张鹏 大夫
2016-10-16

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 泌尿外科- 张鹏副主任医师

张鹏大夫通知
分享:点击此处参考文章《二甲基亚枫临床研究补充解释》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-16   
张鹏 大夫
2016-11-19

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 泌尿外科- 张鹏副主任医师

张鹏大夫通知
分享:点击此处参考文章《二甲基亚枫膀胱灌注治疗间质性膀胱炎临床研究招募通知》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-19   
h***
状态:就诊前
2016-12-01

使用付费咨询服务

患者h***购买了张鹏大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
张主任你好,我是咨询过你的温州28岁女性患者!我和我老公商量准备筹钱下定决心上京找你确诊!我患病1年半了一直治疗未好,症状就是尿频,膀胱时刻尿意感,尿了又想尿这样!去上海仁济吕坚伟处也看过诊断OAB,可是治了4个来月也没治好!我怀疑是误诊,我感觉上海治不好我,我现在就想确诊,只有确诊才能治好我的病!我这几天都在看你发表的文章和你和别的病人的咨询对话!我觉得我必须要试一试,被这个病折磨一年半了,影响我的生活,心情,很痛苦,年纪轻轻的想治好,还有就是我们外地的去趟北京很远,很不方便,花费也高,我想问我们去北京是否马上就能做全面检查吗?麻醉下水扩张和影像尿动力等(这是您之前建议我做的)我在北京没任何亲戚和友人,人生地不熟!希望医生能否告知如果去是不是马上就能做检查确诊,能否医生留个号码以便我去的时候联系下您!希望能理解下我们外地这么远看病不易!
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
我最近刚做过甲状腺手术,现在家调养,所以想调养下过段时间就去!希望医生看到我的咨询回复我,帮帮我,救救我!我现在能依靠的只有您了!拜托
发表于:2016-12-01
张鹏 大夫
2016-12-01

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 泌尿外科 - 张鹏  副主任医师

你明天打电话给8531756,找张护士预约影像尿动力,就说是我说的,然后约好以后,到日子再过来检查,然后根据检查结果,再说是否需要住院行水扩张明确诊断吧

“膀胱过度活动症”问题由张鹏大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
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张鹏,临床医学博士,泌尿外科副主任医师,国际尿控协会(ICS)会员,国际盆底疾病协会理事会成员,中国医师...

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