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62岁男,咨询胰腺癌转移的诊断和治疗方案

p***
状态:就诊前
2016-10-16

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发表于:2016-10-16
p***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:62岁男,咨询胰腺癌转移的诊断和治疗方案

疾病:

黄疸,胆管堵塞

胰腺癌转移

病情描述:
患者62岁(注册患者0岁是错误),患糖尿病多年。最近半年其身体急剧消瘦。大约一周前患者因黄疸入院,通过化验和造影等检查、被遵义市第一医院初步诊断为胰腺癌,并已向肝脏和肺脏等多脏器转移。目前患者在遵义一院住院治疗,注射胰岛素、消炎药和葡萄糖补液,并等待进一步治疗方案。目前患者血压脉搏正常(135/85左右),进食困难(食物稍有油脂容易腹泻),神志清醒但体力极差。

希望提供的帮助:
因遵义市第一医院的检查和诊断结果严重,并且他们提供的治疗可能性相当悲观,因此想请医生在查看全部检查结果之后(如有必要可让患者来广州进一步检查),给出比较明确的诊断和对治疗方案的意见。 患者备有全部的化验和造影检查结果。CT检查的结果因为图片极大,分成十几次扫描共近800张图片,压缩后高达100多M,因此无法上传供医生参考。希望医生告知如何传递CT检查结果。患者亲属在广州居住,可以携带CT检查结果前往南方医院,供医生查阅。

所就诊医院科室:
遵义市第一医院 内分泌科,肝胆科等

用药情况:
药物名称:注射胰岛素、消炎药
服用说明:患者62岁(登记患者时年龄0岁为错误),多年糖尿病。最近一周因黄疸入院,目前注射胰岛素并引流胆汁。同时注射消炎药。
检查资料:
发表于 2016-10-16
周杰 大夫
2016-10-16

南方医科大学南方医院 - 肝胆外科 - 周杰  主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

周杰大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
p***
状态:就诊前
2016-10-18
周医生您好,多谢今天抽出时间来看我带去的CT片。遵义那边的亲属传回来最新的病情发展。从昨天开始病人已经可以吃面食、包子等,并且不再有腹泻的现象。今天下午医院已经给撤掉了鼻胆管。但是病人的黄疸没有明显消退,仍然非常明显。医院方面也未给出解释。请问可能是什么原因?病人已经用鼻胆管导流胆汁超过一星期了。新上传的是最近几天的注射药单。据我所知病人没有用口服药。多谢
发表于:2016-10-18
周杰 大夫
2016-10-19

南方医科大学南方医院 - 肝胆外科 - 周杰  主任医师

鼻胆管既然已经拔除,胆汁就靠胆道自然流下,如胆管通畅的话,黄疸会慢慢减轻。假如胆管不通畅,黄疸越来越严重的话,到时候恐怕要重新做胆管的穿刺引流。

周杰大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
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肝脏移植,肝癌、胰腺肿瘤及胆道肿瘤的外科治疗,肝内外胆管结石的手术治疗

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周杰,男,主任医师,教授,博士生导师,肝胆外科主任。毕业于第一军医大学,硕士研究生学历。师从著名外科...

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