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风湿痛咨询

z***
状态:就诊前
2016-10-14

使用付费咨询服务

患者z***购买了杜金烽大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-14
z***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:风湿痛咨询

疾病:

未分化性结缔组织病

病情描述:
患者男,66岁,东北人,近一年明显小腿、脚后跟疼,赴省会三甲医院就诊,诊断未分化型结缔组织病,表示需要入院治疗,但并不告知入院治疗方案。家在外地不便,想请教您,病情是否严重,可否有相对简单的回家治疗方案。感谢您

希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议

所就诊医院科室:
外地大医院

用药情况:
服用说明:在所在地级市做小针刀,相当于局部封闭针,治疗时有效果,持续多月。
检查资料:
发表于 2016-10-14
杜金烽 大夫
2016-10-14

中南大学湘雅二医院 - 风湿免疫科 - 杜金烽  主治医师

结合您所提供的检查,只能确定腰椎退行性变和骨质疏松。其它指标基本正常。没有未分化结缔组织病的依据。建议完善一下血管炎抗体、腰椎磁共振等检查排除血管炎、腰椎间盘病变

杜金烽大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
z***
状态:就诊前
2016-10-25
杜医生您好!后续做了您建议的验血,核磁共振检查,检查报告如附件,麻烦您再帮忙诊断一下,如果可以,您是否还可以给一些治疗方案,感谢您!
发表于:2016-10-25
杜金烽 大夫
2016-10-25

中南大学湘雅二医院 - 风湿免疫科 - 杜金烽  主治医师

骨质疏松治疗用钙片+活性维生素D3+阿伦膦酸钠;骨关节炎治疗用氨基葡萄糖+双醋瑞因,如果疼痛明显可加用消炎止痛药如西乐葆。要睡硬板床,合理饮食,避免肥胖

杜金烽大夫本人回复

发表于:2016-10-25   
z***
状态:就诊前
2016-10-25
感谢您!给了这么具体的治疗方案!谢谢谢谢!
发表于:2016-10-25
z***
状态:就诊前
2016-10-28
您好!请问维生素D3可以替代活性维生素D3么?以及,您之前推荐的药,就都按照说明书上推荐剂量服用就可以么。
发表于:2016-10-28
杜金烽 大夫
2016-10-28

中南大学湘雅二医院 - 风湿免疫科 - 杜金烽  主治医师

你用的维生素D3是什么商品名?其它药物是按说明

杜金烽大夫本人回复

发表于:2016-10-28   
z***
状态:就诊前
2016-10-28

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患者z***购买了杜金烽大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-28
z***
状态:就诊前
2016-10-28
图片中的是否可以,或者您可以推荐哪几个么,我问了几个地方,都是有维生素D3,但没具体问到品牌。初期,这几种药服用多久可认为是有效或无效呢?谢谢您!
发表于:2016-10-28
杜金烽 大夫
2016-10-29

中南大学湘雅二医院 - 风湿免疫科 - 杜金烽  主治医师

可以的

杜金烽大夫本人回复

发表于:2016-10-29   
z***
状态:就诊前
2017-01-12
您好,老人按照您的建议服药后十余天即有好的效果体会,觉得下肢轻松。目前服药两个半月,近一周左右,开始觉得小腿不适,昨日感觉双腿小腿略疼、左手腕外侧疼,都是骨头疼的感觉,不知道是何原因?有无必要再检查或调整药方,还是观察?期待您的回复,感谢!(p.s.近期老人情绪受家务事影响,同期心脏不适,但并未确认何因)
发表于:2017-01-12
杜金烽 大夫
2017-01-12

中南大学湘雅二医院 - 风湿免疫科 - 杜金烽  主治医师

需要测一个骨密度,明确骨质疏松的程度

杜金烽大夫本人回复

发表于:2017-01-12   
z***
状态:就诊前
2017-01-20
您好,老人测了骨密度,疏松程度为中度。前几天有疼痛感后,服用了您早期建议的西乐葆,服用后即有效果了。想继续咨询您,出现疼痛的原因可能是病情严重么?止痛药有效果后即停药,还是持续服用多久?以及,之前您推荐的药物,还有十天左右就三个月了,后续继续用药还是需要检查哪些项目?谢谢您!
发表于:2017-01-20
杜金烽 大夫
2017-01-20

中南大学湘雅二医院 - 风湿免疫科 - 杜金烽  主治医师

原来的方案需要继续使用,止痛药西乐葆可按需给药(痛时吃),另外可加一种鲑鱼降钙素喷剂

杜金烽大夫本人回复

发表于:2017-01-20   
杜金烽 大夫
2017-01-27

中南大学湘雅二医院 - 风湿免疫科- 杜金烽主治医师

杜金烽大夫通知
通知:重要通知:大家在鸡年里,工作必须顺利,身体必须健康!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-27   
z***
状态:就诊前
2017-02-05

使用付费咨询服务

患者z***购买了杜金烽大夫 3 次咨询服务

发表于:2017-02-05
z***
状态:就诊前
2017-02-05
您好!麻烦您,春节前两天,老人家可能是走路多了些,当天至今腿疼,具体表现:脚踝的筋和骨头疼,胳膊也有类似感觉,从坐到站需要人扶起来,吃之前您建议的止痛药几次,没有明显效果,所以还麻烦您给下建议,谢谢!
发表于:2017-02-05
2017-02-05

您好,您的病历已提交给大夫啦!杜金烽大夫为知名专家,知名专家工作繁忙,无法随问随答,请理解!专家会利用工作空隙在线回复,一旦回复,马上通知您!

发表于:2017-02-05   
杜金烽 大夫
2017-02-07

中南大学湘雅二医院 - 风湿免疫科 - 杜金烽  主治医师

用乙哌立松试试,每天3次,每次一片。另外加一种维生素B12,也是每天3次,每次一片

杜金烽大夫本人回复

发表于:2017-02-07   
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  • 感谢信: 13 感谢信 礼物: 228 礼物
  • 贡献值: 9190

擅长:

类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,痛风,肌炎,白塞病。强制性脊柱炎,硬皮病,血管炎

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