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反复头晕头疼 肩颈背腰疼 颈腰均轻突 颈椎体血管瘤

h***
状态:就诊前
2016-11-26

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发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:反复头晕头疼 肩颈背腰疼 颈腰均轻突 颈椎体血管瘤

疾病:

颈腰均轻度突出,颈椎椎体血管瘤

病情描述:
1、2013年底出现右手小拇指内侧感觉减退。2014年1月首次前往三军医大骨科作MRI,显示颈椎有轻度突出和椎体血管瘤可能(见附件中相关报告)。当时未出现头晕头疼现象。
2、2014年春节后至今,出现反复头晕头疼、肩颈腰背疼,曾有3次在马路上突然出现一过性眩晕,周围都在转,走路有点偏,两秒钟过后就消失了。绝大多数时候感觉昏沉沉,头脑不清醒,白天疲倦没精神,打瞌睡,晚上失眠,好不容易睡着了,中途容易醒来。头顶、后脑头皮发麻、额头沉重。
3、头部TCD显示“左侧大脑动脉血管流速偏低,椎基底动脉流速减低”,“双侧椎动脉左右转颈时血速减低”,颈部血管彩超显示无异常。(详见附件报告),头部MRI显示正常。
4、到重庆市中医院、重医附二院中医治疗(输血塞通、天麻、针灸、内服中药)后症状减轻。随后两年多至今仍以中医、物理保守治疗为主。治疗期间有减轻症状,但停药后不久会复发。
5、2015年做腰部CT,显示有轻度腰突。
6、有10多年神经性耳鸣耳聋病史、副鼻窦炎史,胆结石、溃疡性直肠炎。无基础病、代谢病等。

希望提供的帮助:
1、希望彻底解除头晕头疼、颈肩腰背疼、失眠、小拇指感觉减退的毛病 2、请问我反复肩颈背腰疼、头晕头疼、小拇指感觉减退,到底是由颈椎椎体血管瘤引起的,还是颈椎椎间盘膨出突出引起的?或者是其他什么原因引起。 3、鉴于保守治疗2年多,期间反复发作,目前我是继续保守治疗好还是采取其他办法治疗好?应不应该考虑相关的手术了?如果要做手术的话是做哪种对应的手术?费用多少?

所就诊医院科室:
第三军医大学新桥医院、重医附二院等 骨科 神内科 康复科

用药情况:
药物名称:中药熬药、西比林、敏使朗、大活络胶囊等
服用说明:保守治疗已经2年多,每次服药半月到一月,服药期间有好转,但停药后不久就复发
检查资料:
发表于 2016-11-26
杜良杰 大夫
2016-11-26

北京博爱医院 - 脊柱脊髓神经功能重建科 - 杜良杰  主任医师

椎体血管瘤,无须处理。颈椎怀疑有颈椎不稳,建议:颈椎过伸过屈侧位x片.腰椎,椎间盘突出钙化,目前可以考虑保守治疗:主要以腰腹肌训练为主,请阅读我在好大夫网站的文章:久坐腰危机,按照方法锻炼即可。

杜良杰大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-12-02
杜教授您好,我已经按您要求去照了过伸过屈位颈椎X片。从诊断报告中看来,无太大问题。不知您如何解读?

我目前有疼痛和轻微发麻症状,主要集中在身体右边。包括头部枕骨偏右,面部右边和嘴角,颈部,肩膀右边,手肘麻筋处发胀,右手大拇指背侧、鱼际均有轻微麻感,小拇指内侧感觉减退,脚部大拇指背侧有轻微麻感。但整体症状较轻,内服中药后有减轻。
坐着头不晕,主要是快速走路,几直线行走后突然快速转身,头晕感觉很明显,尤其是后脑、头顶感觉很晕。
这些症状如果与颈椎椎体血管瘤无关的话,到底与什么有关?我该怎么办?
发表于:2016-12-02
杜良杰 大夫
2016-12-03

北京博爱医院 - 脊柱脊髓神经功能重建科 - 杜良杰  主任医师

颈椎23、34有轻度的台阶状不稳,症状与此有关,建议长期坚持主动抗阻运动疗法治疗。椎体血管瘤无须处理。

杜良杰大夫本人回复

发表于:2016-12-03   
h***
状态:就诊前
2016-12-09
已在小石处买顶顶佳。请问用顶顶佳锻炼对椎体血管瘤有负面影响吗(之前外科医生说得挺严重,说会引起骨折什么的,吓人)?那么,要等到什么症状出现后才处理这个瘤呢或是一直不用管?
发表于:2016-12-09
杜良杰 大夫
2016-12-09

北京博爱医院 - 脊柱脊髓神经功能重建科 - 杜良杰  主任医师

顶顶佳锻炼不会对椎体血管瘤有负面影响。椎体血管瘤一般不用处理。只有发展到巨大时再做手术处理。

杜良杰大夫本人回复

发表于:2016-12-09   
杜良杰 大夫
2017-01-16

北京博爱医院 - 脊柱脊髓神经功能重建科- 杜良杰主任医师

杜良杰大夫通知
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发表于:2017-01-16   
杜良杰 大夫
2017-03-21

北京博爱医院 - 脊柱脊髓神经功能重建科- 杜良杰主任医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-21   
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杜良杰,主任医师,医学博士,中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科主任,首都医科大学硕士研究生导师,副...

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