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年轻人高血压

h***

状态：就诊前

2016-11-30

咨询标题：年轻人高血压

疾病：

头晕发胀感头疼

病情描述：
心肌收缩力加强和心搏出量增大，导致的高血压怎么办年轻人瘦血生化不高没有家族遗传血压监测，经常160/100，有时135/85左右，半数时高，心脏彩超正常，其他检查也没有发现异常，不知道什么原因引起，心率快最高130，多时在100左右，总感觉心脏搏动强，身体动脉压大的感觉，症状整天头昏，头胀感

希望提供的帮助：
想知道这样的情况怎么办，实在不想吃药

既往病史：
慢性浅表性胃炎（2016-10-11填写）

好大夫在线友情提示：

请拍照上传心电图，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在您的咨询服务申请详情页面点击“补充资料”完成上传。

发表于 2016-11-30

张岩大夫

2016-11-30

西安交通大学第二附属医院 - 心血管内科 - 张岩主治医师

今天多大年龄？有没有排除过继发性高血压？

“头晕发胀感头疼”问题由张岩大夫本人回复

发表于：2016-11-30

h***

状态：就诊前

2016-11-30

谢谢老师，年轻人35岁高1.65米体重51公斤人比较瘦想知道这个需要做什么检查可以排除是什么原因引起，还想知道，目前的血压如果少吃盐是否可以恢复正常

发表于：2016-11-30

张岩大夫

2016-11-30

西安交通大学第二附属医院 - 心血管内科 - 张岩主治医师

如果经常160/100mmHg，那要查一下。一般排除继发性高血压检查的项目有双肾和肾血管彩超、肾上腺CT、肾素系列、尿液激素、血皮质醇

“头晕发胀感头疼”问题由张岩大夫本人回复

发表于：2016-11-30

h***

状态：就诊前

2016-11-30

感谢教授指导，我总感觉心脏搏动强心率也有点快发些材料您看看是否是肾上寻的问题吧，有的医生又说肾上腺素引起的高血压一般都高在200以上而且降下来而我有时又在140/90内好像不稳定的

发表于：2016-11-30

h***

状态：就诊前

2016-11-30

微信 上传

发表于：2016-11-30

h***

状态：就诊前

2016-12-02

老师您看我这情况和一些化验想肾上素引起的高血压吗，麻烦老师指导谢谢

发表于：2016-12-02

张岩大夫

2016-12-02

西安交通大学第二附属医院 - 心血管内科 - 张岩主治医师

你有没有做肾上腺的检查？

“头晕发胀感头疼”问题由张岩大夫本人回复

发表于：2016-12-02

h***

状态：就诊前

2016-12-02

还没有去查，前几天在西京住院10多天躺着测血压135/85左右或者还低点，偶而1/2测到160/100那个是在门诊测到的，血压反正就是有点异常，好像我心脏跳得快时测的血压就会有点高夏天时经常测140/90内冬天好像就高了，但是我很瘦，小时候得过肾炎好像是急性的已经治好了多20多年前了，我平时经常化验尿因为前列腺炎，没有一次尿有蛋白，和隐血，您看这样的情况可能和肾没有什么关系吧我的肾功能也还好就是尿频点，在住院时让医生給我化验肾上旬他就是不給我化验说什么我的血压是正常的我都无语了，我也怀疑血压异常，我心率快心脏功能正常，B超正常不知道什么原因引起心率快，而且我发现心率快时血压就高了怎么办啊老师給指导下吧我好苦恼，到底是否是高血压！症状每天持续性头晕感觉，应该说是头昏吧时刻都是昏的，经常会头顶胀和前额紧绷感，症状上看应该就是高血压的症状，但是如果不是肾引起的高血压还会是什么呢！好像化验检查什么都正常，我是明明有病却让医生不知道该怎么下手！

发表于：2016-12-02

h***

状态：就诊前

2016-12-02

我在西京医院住的是神经内科，之前因为头晕总怀疑是头的问题，结果做了全面的神经内科的病全部正常，检查血压多数正常，就是在门诊时血压就会测到高的也有时正常的反正血压就是有点偏高了我吸烟，不喝酒有1年了一天1包，基本没有运动开超市没有时间但是经常也有走动，人瘦血生化没有一项高血压怎么会高天呐我真的接受不了这个事实，家族近亲没有一个人有高血压，我却莫名其妙得了这个病实在难过求您在好好想想谢谢您费心了！

发表于：2016-12-02

张岩大夫

2016-12-03

西安交通大学第二附属医院 - 心血管内科 - 张岩主治医师

首先，不要太紧张，注意休息、保证睡眠、不要劳累、戒烟，因为紧张的情绪、长期吸烟、熬夜、劳累都有可能影响血压，导致血压偏高。其次，如果想明确是不是继发性高血压就要做相关的排除性的检查。最后，如果排除继发性高血压考虑原发性高血压，就积极改善生活方式+药物治疗。

“头晕发胀感头疼”问题由张岩大夫本人回复

发表于：2016-12-03

h***

状态：就诊前

2016-12-05

非常感谢张教授耐心指导，我现在主要感觉就是心脏搏动强，躺在床上上半身都会被心脏搏动得抖动，而且心脏每搏动一下我颈动脉搏动也跟着强手摸颈动脉搏动强度也大，然后由颈动脉放射到脑大小动脉，头也会抖动，症状持续的就是会随着夜深强度稍会轻一些，实在难受，奇怪的是这心胀怎么会这么猛的搏动，您经验丰富看看会是什么原因造成的，我感觉我头昏头胀痛就是心脏搏动太强导致动脉压高压迫脑组织，才出现这一系列的难受症状，但是心脏彩超又正常心肌霉也正常，甲状腺也正常我实在想不通了，就算是高血压也不可能这样吧，高血压许多人自己都不知道，在说我的心压也不太高大部分时间都在140/90内有时会偏高点而我描述的症状是持续的基本24小时都会这样就是有时休息时间长症状会稍轻点

发表于：2016-12-05

张岩大夫

2016-12-05

西安交通大学第二附属医院 - 心血管内科 - 张岩主治医师

可能是植物神经功能紊乱引起来的，可以晨起吃半片美托洛尔缓释片。

“头晕发胀感头疼”问题由张岩大夫本人回复

发表于：2016-12-05

h***

状态：就诊前

2016-12-05

哦谢谢您，打扰您，休息了，我吃谷维生素，和B1B6这个会有作用吗，降压药我是真怕吃哎我都不知道怎么办了，还好您一直指导

发表于：2016-12-05

张岩大夫

2016-12-07

西安交通大学第二附属医院 - 心血管内科 - 张岩主治医师

那几个药没有降压作用

“头晕发胀感头疼”问题由张岩大夫本人回复

发表于：2016-12-07

张岩大夫

2017-01-26

西安交通大学第二附属医院 - 心血管内科- 张岩主治医师

张岩大夫通知
通知:【朋友们新年好！2016年就要结束了，崭新的2017就要到来！感谢一直以来您的信任与理解！在新的一年里，我将继续尽心尽力地为您排忧解难！衷心祝愿您在新的一年里平安健康，幸福快乐!】

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

发表于：2017-01-26

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难以诊断的头晕！让多数医生束手无策！

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