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希望医生对症下药!特...

希望医生对症下药!特别是认知功能始终没解决!病情难道是...

1***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:希望医生对症下药!特别是认知功能始终没解决!病情...

疾病:

抑郁症(难治性)

病情描述:
患病距今7年多,起初在康宁医院就诊,服用舍曲林(左洛复),小剂量无效,加量后,心情有明显的提升,但是总有症状无法解决,可医生觉得可以了,后转至广州脑科医院,服用舍曲林(国产)、丙戊酸镁缓释片、丁螺环酮、安非他酮、阿普唑仑,足量服用2年,效果不佳,后返回康宁医院进行系统性治疗,来士普足量6~8周,文拉法辛足量6~8周,百忧解足量6~8周,百忧解+米氮平足量6~8周,兰释足量6~8周,帕罗西汀+文拉法辛足量6~8周,文拉法辛+米氮平足量6~8周,效果依然不佳,情绪上没多大问题,但是认知障碍总是无法解决(注意力不集中、思考迟缓、记忆力明显下降),同时也会有疲劳感,现在找到您,人太多,没说5分钟,就开出了药方,文拉法辛225mg/天,艾地苯醌片90mg/天,安非他酮300mg/天!如今服用了三周,感觉是烦躁难受、疲劳、认知功能依旧没改善,意志力减弱。

希望提供的帮助:
希望医生对症下药!特别是认知功能始终没解决!病情难道是双相?

所就诊医院科室:
康宁医院 精神科
广州脑科医院 精神科

用药情况:
服用说明:文拉法辛(怡诺思)225mg/天,艾地苯鲲片(金博瑞)90mg/天,盐酸安非他酮缓释片(宏发)300mg/天.
检查资料:
发表于 2016-11-29
1***
状态:就诊前
2016-11-29

使用付费咨询服务

患者1***购买了范长河大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2016-11-29
范长河 大夫
2016-11-29

广东省人民医院 - 心理精神科 - 范长河  主任医师

你说的对,目前你的方案是比较强啦,如果一直没效,是要鉴别是否是双相抑郁。当然上次给你开的方案只是第一次的方案,下次复诊根据情况还要优化和调整。包括服药后不舒服的症状也要消除

“抑郁症(难治性)”问题由范长河大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊前
2016-12-06
范医生,您好!按你的用药方案(文拉法辛225mg/天,安非他酮150mg/天,艾地苯醌片90mg/天)已经用药四~五周,反映一下情况:晚上的时候特别烦躁,并且失眠(难以入睡且浅睡眠),白天比较无力,认知障碍方面还是存在,但可能因为前面症状的出现,而分散了注意!!如果6周后依然如此,医生后续需要如何用药呢?听说沃替西汀是治疗认知的新型药物,目前医院有吗?医生是否建议用此药(毕竟7年来我一直在努力寻找能改善我这认知方面的药物)
发表于:2016-12-06
范长河 大夫
2016-12-06

广东省人民医院 - 心理精神科 - 范长河  主任医师

目前没有此药。

“抑郁症(难治性)”问题由范长河大夫本人回复

发表于:2016-12-06   
1***
状态:就诊前
2016-12-06
医生能否回答一下有关症状及用药的相关建议,一般的症状我一般不会提的,因为我知道那是副作用,用药久了自然而然就消失了,但是失眠和烦躁这两点不一样,持续时间较久了,会形成恶性循环!我用药年限也接近7年了,所以也知道哪些症状该说出来的!我是经一个朋友强烈推荐过去的,但是你实在太好人了,一天看的人数太多,以至于分到每个人的时间太少,我第一次看病不到5分钟就结束了。我很相信范医生的经验和用药搭配,我宁愿在此多次购买咨询,然后再到省人民医院去开药,医生觉得这样可以吗?
发表于:2016-12-06
范长河 大夫
2016-12-06

广东省人民医院 - 心理精神科 - 范长河  主任医师

失眠和烦躁主要需要抗焦虑药如罗拉和氯硝及催眠药来治疗,当然放松训练或治疗也很重要,只有真正神经松弛了,生物节律重建了,才不会失眠和焦虑

“抑郁症(难治性)”问题由范长河大夫本人回复

发表于:2016-12-06   
1***
状态:就诊前
2016-12-14

送礼物

真情寄语:
送您一杯暖暖的咖啡,温暖整个冬季

发表于:2016-12-14 19:42:33
1***
状态:就诊前
2016-12-14
范医生,您好!今天过去省人民医院东川门诊部,门外的女医生说今天太多人了不加号,所以我只能回来下周一再过去!医院电话预约是否会机会会比好大夫预约要大?我在此先反映一下自己的状况,当前依照医生的用药方案文拉法辛225mg/天+安非他酮150mg/天+艾地苯醌片90mg/天,服用了五周的时间,现感觉是有时有说不出的难受、无力、疲乏、哈欠连连,但晚上却总是失眠(入睡困难且睡眠很浅,服用劳拉西泮片不起作用,之前治疗的过程服用过瑞美隆,该药物对我催眠效果很好,但后续治疗加至30mg/天后,身体出现强类的反应,尝试多次后最终选择换药,不过15mg/天身体可以接受,是否可以服用助眠,和其他药物会产生反应吗?),同时没有动力做事情,除非必须得做。今天开始发现自己更加无法集中注意力,因为脑里总会想其他东西,却无法克制,从而发呆的频率增加。此外,现纵使自身没有什么事情做,大脑也会感受到无形的压力,该现象是否焦虑的表现?
发表于:2016-12-14
范长河 大夫
2016-12-14

广东省人民医院 - 心理精神科 - 范长河  主任医师

可以合用瑞美隆15mg,你现在主要是抑郁,伴有焦虑症状

“抑郁症(难治性)”问题由范长河大夫本人回复

发表于:2016-12-14   
1***
状态:就诊后
2016-12-17

使用预约转诊服务

1***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:1***(保密) 身份证号: **********(保密)
就诊时间:2016-12-19 14:00:00
就诊疾病: 收起>>
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2016-12-17
范长河 大夫
2016-12-21

广东省人民医院 - 心理精神科- 范长河主任医师

范长河大夫通知
通知:祝大家在这非夏非冬,吃碗汤圆都能香汗淋漓的季节里,冬至快乐!身体健康! -范长河医生

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-21   
1***
状态:就诊后
2016-12-22
范医生,你好!我想反应一种情况,因为那是个症状,不知道对病情治疗是否有帮助!是这样的,每次我和朋友侃侃而谈后总会很难受,这种情况只要心里浮躁就会出现,但是抑郁症不是鼓励多动、多交流的吗?
发表于:2016-12-22
范长河 大夫
2016-12-22

广东省人民医院 - 心理精神科 - 范长河  主任医师

那就需要适度,因为情绪障碍的患者其实神经敏感性比较高

“抑郁症(难治性)”问题由范长河大夫本人回复

发表于:2016-12-22   
范长河 大夫
2016-12-30

广东省人民医院 - 心理精神科- 范长河主任医师

范长河大夫通知
通知:感谢各位患者朋友们这一年来的选择与信任,2017年元旦也悄悄的临近了,预祝您及家人新年如意!幸福安康! 范长河医生

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-30   
范长河 大夫
2016-12-30

广东省人民医院 - 心理精神科- 范长河主任医师

范长河大夫通知
通知:各位患者朋友,从2017年1月份开始,我的出诊时间改为周一全天在惠福门诊,周三下午在东川门诊,特此告知,谢谢!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-30   
范长河 大夫
2017-01-28

广东省人民医院 - 心理精神科- 范长河主任医师

范长河大夫通知
通知:恭祝各位患友新春愉快,鸡年吉祥,心想事成,心身健康!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-28   
范长河 大夫
2017-07-13

广东省人民医院 - 心理精神科- 范长河主任医师

范长河大夫通知
分享:点击此处参考文章《广州医改后就诊建议》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-13   
范长河 大夫
2017-09-03

广东省人民医院 - 心理精神科- 范长河主任医师

范长河大夫通知
通知:各位患友,因临时工作安排变动,原计划9月6号下午门诊停诊,现改到9月13号下午停诊,故9月6号下午恢复出诊,9月13号下午停诊,请周知!给您带来不便,请见谅!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-03   

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  • 推荐热度(综合): 4.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 57 感谢信 礼物: 517 礼物
  • 贡献值: 27625

擅长:

诊治抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、心理应激障碍及各种早期精神心理障碍的诊断和干预

简介:

范长河,男,主任医师,教授,医学博士,南方医科大学及汕头大学医学院精神病学专业硕士研究生导师。广东省...

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