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请问下步怎样治疗采取...

请问下步怎样治疗采取什么措施不做剥离手术保守治疗可以吗...

h***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:请问下步怎样治疗采取什么措施不做剥离手术保守治疗...

疾病:

左侧颈动脉堵百分之九十五手麻眼睛看物不清

病情描述:
目前她双手发麻,眼睛看东西不清楚眼前发黑

希望提供的帮助:
请问下步怎样治疗采取什么措施不做剥离手术保守治疗可以吗

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发表于 2016-11-27
范广明 大夫
2016-11-27

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  主任医师

重度狭窄不适合单纯药物保守治疗,可能面临闭塞,增加大面积脑梗死风险,左侧为主侧,一旦脑梗死,很可能出现右侧偏瘫失语,所以应积极补救治疗,治疗包括剥脱手术和支架,剥脱远期再狭窄率明显低于支架,也不需要长期口服昂贵的波立维等药物,但剥脱对狭窄长度和颈动脉分叉高度有要求,分叉过高或狭窄范围过长,剥脱手术可能达不到,只能选择支架。对于钙化的硬斑块,支架可能不能撑开,也只能选择剥脱。再就住院费用和报销比例差别很大,支架耗材多,报销比例低,剥脱基本没有耗材,报销比例高。

“左侧颈动脉堵百分之九十...”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
范广明 大夫
2016-11-27

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  主任医师

个人认为如果手术指征明确,颈动脉分叉不太高,狭窄范围不太长没有达到颅内,还是首选经济实惠效果好的颈动脉内膜剥脱手术。

“左侧颈动脉堵百分之九十...”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2017-02-18
谢谢你,如果不做手术会有什么后果,对侧血管能代偿吗
发表于:2017-02-18
范广明 大夫
2017-02-18

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  主任医师

不能完全代偿,脑缺血症状反复发作也说明不能完全代偿,即使部分代偿,脑梗死发生率一样非常高。

“左侧颈动脉堵百分之九十...”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2017-02-18   

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范广明大夫的信息

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  • 感谢信: 34 感谢信 礼物: 52 礼物
  • 贡献值: 16295

擅长:

1.神经内镜微创治疗脑出血、垂体瘤、脑积水
2.颈动脉及脑血管狭窄或闭塞(剥脱 支架 搭桥)
3.面肌痉挛和三...

简介:

范广明,男,40岁,博士在读,主任医师,党员,朝阳市中心医院神经外科工作。
2001年毕业于大连医科大学医...

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