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范广明   副主任医师

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气管切开如何封口

h***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:气管切开如何封口

疾病:

右侧丘脑出血

病情描述:
男,56岁。因脑出血气管切开,现意识明白,什么时候可以堵管

希望提供的帮助:
帮我解答一下

所就诊医院科室:
锦州市 ICU

检查资料:
发表于 2016-11-29
范广明 大夫
2016-11-29

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  副主任医师

先更换为金属套管,如果痰液较少,基本不需要吸痰,自己可以咳出痰或者可以咽下,均可以闭管,如果闭管24-48小时后患者无憋气感,就可以拔气切套管,蝶形胶布固定,一般2-4天左右漏口就可以封闭愈合

“右侧丘脑出血”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-29
换金属套管有风险吗
发表于:2016-11-29
范广明 大夫
2016-11-29

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  副主任医师

一般没事

“右侧丘脑出血”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-29
我想问问您,现在一整天24小时能咳10次左右,可以试着封管吗
发表于:2016-11-29
范广明 大夫
2016-11-30

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  副主任医师

可以先换金属管,金属管吸,可以收一下颈部气切漏口,没有风险,咳嗽次数没有意义,主要看是否需要吸痰。可以尝试堵管,如果憋气明显,有痰咳不出,可以打开堵管吸痰,吸干净后再堵上,这属于堵管前准备工作,不算在堵管时间内,不需要打开吸痰一两天才可以拔管

“右侧丘脑出血”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-12-12

使用付费咨询服务

患者h***购买了范广明大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-12-12
h***
状态:就诊前
2016-12-12
我父亲已经试堵试堵7天了,耳鼻喉还是不给拔管,说我爸喝水有点呛,不能站起来
发表于:2016-12-12
范广明 大夫
2016-12-12

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  副主任医师

喝水呛咳喝能否拔气切套管没有直接关系,只要痰减少,试堵不憋气,就可以拔管,喝水呛咳可以暂时下胃管喂水,进口进半流食。

“右侧丘脑出血”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2016-12-12   
h***
状态:就诊前
2016-12-12
跟不能站起来有关系吗
发表于:2016-12-12
h***
状态:就诊前
2016-12-12
已经试堵七天了没问题不憋气痰自己能咽下去,也能吐出来
发表于:2016-12-12
范广明 大夫
2016-12-12

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  副主任医师

站不起来是因为脑出血左侧偏瘫,需要时间慢慢恢复,不影响气切拔管

“右侧丘脑出血”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2016-12-12   
h***
状态:就诊前
2016-12-12
好的,几天能长上
发表于:2016-12-12
范广明 大夫
2016-12-12

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  副主任医师

窦道2-4天就能愈合

“右侧丘脑出血”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2016-12-12   
h***
状态:就诊前
2016-12-13
医生。这几天可以正常吃东西吧。会不会影响愈合呢
发表于:2016-12-13
范广明 大夫
2016-12-13

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  副主任医师

不影响,可以经口进半流食,但不要经口喝水,饮水建议经胃管,避免呛咳误吸。

“右侧丘脑出血”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2016-12-13   
h***
状态:就诊前
2016-12-13
现在父亲胃管撤掉了
发表于:2016-12-13
范广明 大夫
2016-12-13

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  副主任医师

脑出血病人影响吞咽功能而出现饮水呛咳。建议重新下胃管以保证水摄入。如果不想下胃管,可在饮用水内加入藕粉稠化可减轻呛咳,近期不要直接饮用清水。

“右侧丘脑出血”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2016-12-13   
h***
状态:就诊前
2016-12-13
嗯,昨天无意中掉了,就拿下来了,我想咨询下吞咽功能多久能恢复
发表于:2016-12-13
范广明 大夫
2016-12-13

辽宁省朝阳市中心医院 - 神经外科 - 范广明  副主任医师

属于脑出血后遗症,可能三个月到半年恢复,也可能更久

“右侧丘脑出血”问题由范广明大夫本人回复

发表于:2016-12-13   

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1.神经内镜微创治疗脑出血、垂体瘤、脑积水
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范广明,医学硕士,辽宁喀左人,2001年7月毕业于大连医大医疗系,2006年8月-2007年7月于天津武警脑科医院进...

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