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冠脉CT和冠脉造影哪个...

冠脉CT和冠脉造影哪个更适合?

h***
状态:就诊前
2018-02-08

咨询标题:冠脉CT和冠脉造影哪个更适合?

疾病:

心肌梗塞(是否必须做造影)

2型糖尿病十年以上

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2018-01-21填写)

病情描述:
?患者,61岁,男,
重要病史:2010年在医院体检时发现有过心肌梗塞史,患者自己对此不知,也没感知(其长辈有冠心病史)

其他病情:有糖尿病(十年以上)、三高(血压现在正常、血脂和血糖高)。这些年身体无异常,也特别注意心情、饮食、运动锻炼和用药、日常养生,无不适症状,体重也正常(除了两年前有次头有点晕,住院一周调理血糖;以及糖尿病引起的局部如大腿稍麻木用药好转)。每年中都会咨询医生用药。

近几个月症状:明显感觉年龄增大,尤其今年刚到冬天受冷,有时不出户运动,受冷觉得心口处有不适感,持续时间不长,不是心慌;前段时间登山时今年也会明显觉得比以往更喘气重。

(刚在某医院做体验)医生建议做个造影看清血管情况。
这是补充的以前2015的颈部超声,2013的CR检查单。谢谢!患者,61岁,男,
重要病史:2010年在中西医结合医院体检时发现有过心肌梗塞史,患者自己对此不知,也没感知,只记得多年前有次喝酒有过昏迷史住院。(另患者父亲有冠心病,70多岁突发心脏病离开)

其他病情:有糖尿病(十年以上)、三高(血压现在正常、血脂和血糖高)。这些年身体无异常,也特别注意心情、饮食、运动锻炼和用药、日常养生,无不适症状,体重也正常(除了两年前有次头有点晕,住院一周调理血糖;以及糖尿病引起的局部如大腿稍麻木用药好转)。每年中都会咨询医生用药。

用药:见报告图片和用药(字数有限只写大概)

近几个月症状:明显感觉年龄增大,尤其今年刚到冬天受冷,有时不出户运动,受冷觉得心口处有不适感,持续时间不长,不是心慌;登山时今年也会明显觉得比以往更喘气重。

(不好意思字数,此处咨询医生,感谢:)
1、市级医院医生建议心肌梗塞处做个造影看得清楚。不知道有没必要做?必须做?患者自己倒是不排斥做造影,但不知心脏处的造影有无危险?尤其是有三高和糖尿病。
2、最重要是:患者担心在造影过程中如果---医生建议血管放支架,家属不知如何抉择?患者自己表示不想放支架。(因有其朋友类似病例放支架不成功的),还想请专家分析一下。
3、或者现阶段情况可先适合做造影?如没有不适病情,春天做是否好些?
4.请专家医生综合分析下患者适合下一步如何?

希望提供的帮助:
请问做冠脉CT和冠脉造影哪个更好?也从没哪个医生确定心肌梗塞,都是说看到心电图检查就知道得过心梗。

所就诊医院科室:
北京中西医结合医院(2010年) 体检
河南省博爱县人民医院 综合体检
河南省焦作市第二人民医院 老年科

用药情况:
药物名称:阿司匹林肠溶片(综合用药)
服用说明:近两年药- 25mg,阿司匹林肠溶片,一次,晚4片 { 格列吡嗪控释片 盐酸二甲双胍片 尼莫地平片 5mg,硝酸异山梨脂片1 新药0.25g,非诺贝特缓释胶囊晚1片(原辛伐它汀)}

既往病史:
无(2018-01-21填写)

检查资料:
发表于 2018-02-08
2018-02-09

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2018-02-09   
曹丰 大夫
2018-02-09

北京301医院 - 心血管内科 - 曹丰  主任医师

心电图看着下壁前间壁都有问题,先做个心脏超声看一下,评估心功能和室壁运动。CTA没必要了,超声和心电图如吻合,建议直接造影检查

曹丰大夫本人回复

发表于:2018-02-09   
h***
状态:就诊前
2018-02-12

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2018-02-12 15:42:49
h***
状态:就诊前
2018-02-12
非常感谢您!之后患者做个心脏彩超,让医生对比。您的意思说没必要CTA,对比后直接冠脉造影检查。还想问下您:您看患者现吃的这些药有必要调吗?另外,身边备有硝酸甘油急用,还需要备其他急用药和特别注意事项吗?感谢您!
发表于:2018-02-12
曹丰 大夫
2018-02-14

北京301医院 - 心血管内科 - 曹丰  主任医师

是的,硝酸甘油即可,其他药物不变,明确后再说

曹丰大夫本人回复

发表于:2018-02-14   
h***
状态:就诊前
2018-02-14
非常感谢您!
发表于:2018-02-14
2018-02-16

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、赠送追问包,方便未尽问题追问,可获得2条回复信息/包;
3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。

曹丰大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 111 感谢信 礼物: 172 礼物
  • 贡献值: 8770

擅长:

冠心病的诊断及治疗,尤其擅长冠心病心绞痛心肌梗死的介入治疗,对难治性心力衰竭,心律失常,心肌病的诊断...

简介:

曹丰,女,博士生导师,教授,主任医师,为中华医学会心血管分会学组委员、中国分子影像分会常委,全军心血管...

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