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冯周琴   主任医师 教授

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请问你觉得我是脑部供血不足,还是脑部神经的问题

s***
状态:就诊前
2012-06-01

咨询标题:请问你觉得我是脑部供血不足,还是脑部神经的问题

疾病:

头痛

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


我5月9号到郑大一附院做了3.0T MRI和MRA,均正常,5月8号检查的甘油三脂:4.03,总胆固醇:5.81。我现在在吃苯扎贝特,尼莫地平片和阿司匹林肠溶片。可是吃了近20天还是头痛,我现在每天量血压高压均正常,低压一般在80几,很少的几次到90。我的明显的特征是:站着和坐着一段时间后,头就有感觉,平躺会好一点,晚上睡觉好一点,早晨起来一段时间后,头就有感觉,跑步后会好一点,之后过一段时间头又有感觉,吃得太饱后头就有感觉

曾经治疗情况和效果:


我现在在吃苯扎贝特,尼莫地平片和阿司匹林肠溶片。可是吃了近20天还是头痛

想得到怎样的帮助:


请问你觉得我是脑部供血不足,脑部血液流动过慢,还是脑部神经的问题。我记得这个病的开始是这样的:4月15号开会,吃晚餐,吃的很饱的时候觉得头部明显的有不好的感觉,之后到现在就这样了

发表于 2012-06-01
冯周琴 大夫
2012-06-02

河南省人民医院 - 神经内科 - 冯周琴  主任医师

血脂异常知识容易引起动脉粥样硬化的因素,不是引起头痛的原因。建议到医院进一步检查,弄清楚有关头痛的许多方面情况,然后对症治疗。

“头痛”问题由冯周琴大夫本人回复

发表于:2012-06-02   
s***
状态:就诊前
2012-06-03
冯医生:您好!

我现在江西抚州,没法到郑州看病。这里的医生叫我做以下检查:1)经颅,2)脑干听觉诱发电位,3)血脂全套。麻烦你根据你的经验哪一项是必须做的,其余可做可不做。万分感谢
沈水法
6.3
发表于:2012-06-03
冯周琴 大夫
2012-06-03

河南省人民医院 - 神经内科 - 冯周琴  主任医师

请按照您信任的当地医生的方案检查和治疗。

因为他们才比较了解您的具体病情。

 

“头痛”问题由冯周琴大夫本人回复

发表于:2012-06-03   
s***
状态:就诊前
2012-06-03
冯医生:您好!

真的不好意思再次打扰你。我现在江西抚州一院就诊,一位医生说我是脑部神经的问题,给我开了:氟哌噻吨美利曲辛片,脑安片和舒肝解郁胶囊。我的直觉是脑部供血不足,脑部血流缓慢。然后我就找第二个医生,她叫我做以下检查:1)经颅,2)脑干听觉诱发电位,3)血脂全套。 这两个医生的诊断不一样,而且跟郑大一附院5月9号那医生的诊断也不一样,郑大一附院的医生那天给我量了血压,是130/106,于是说我是高血压病。我现在在吃苯扎贝特,尼莫地平片和阿司匹林肠溶片。可是我现在每天量血压高压均正常,低压一般在80几,很少的几次到90。 所以他们三个中只有一个是对的,我该相信谁?
真是很麻烦你
沈水法
6.3
发表于:2012-06-03
冯周琴 大夫
2012-06-04

河南省人民医院 - 神经内科 - 冯周琴  主任医师

因为您不是那种严重的疾病,又没有特殊检查发现,不同医生考虑的角度不同,诊断不一致的情况是时有发生的。

据说美国医生无论是在大医院拟或小医院的医生,诊断的一致率较高,这是他们的医学教育水平和医疗水平比较高所然(尽管我不特别相信这种说法)。

您相信哪位医生,就按照他的方案治疗,效果不好时再换医生不迟。

“头痛”问题由冯周琴大夫本人回复

发表于:2012-06-04   
s***
状态:就诊前
2012-07-09
冯医生:

您好!
真的不好意思再次打扰你!
我头痛头晕已有两个半月。脑MRI及脑MRA检查未见明显异常。颈部X线检查发现:颈椎生理弯曲变直,颈4,5,6椎体呈唇样改变,颈3,4,5,6钩突变尖,颈1,2,3,4,5,6,7椎间隙均匀等宽,项韧带见钙化。颈部MRI检查发现:颈椎生理弯曲存在,颈椎椎体未见滑脱,颈3-4,颈4-5,颈6-7椎间盘向后突出,其后硬膜囊受压,颈段脊髓内未见异常信号,轴位及2DTOF扫描示:右侧椎动脉孔变窄。 核磁共振检查显示右侧椎动脉打了两个弯。我血脂和胆固醇偏高。我近来血压高端一般正常,低端又少数几次为90。最近一次血压是:140/85,反倒高压端是临界值。 我觉得是脑部供血不足导致的头痛,而右侧椎动脉孔变窄和右侧椎动脉打了两个弯是供血不足的原因,我每次跑步的时候脑子是不痛的,是因为跑步时血流加快。而而右侧椎动脉孔变窄和右侧椎动脉打了两个弯是颈椎病引起的,是不是?这样的看骨科专门看颈椎的医生。
你认为我以上的分析对不对,请百忙之中回复,谢谢!
发表于:2012-07-09
冯周琴 大夫
2012-07-09

河南省人民医院 - 神经内科 - 冯周琴  主任医师

椎动脉走行曲折的情况是很常见的,而且是先天性的。

不会因此引起脑供血不足。

“头痛”问题由冯周琴大夫本人回复

发表于:2012-07-09   

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冯周琴大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

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擅长:

脑血管病、癫痫、头痛、头晕、焦虑抑郁症、失眠、面肌痉挛、面瘫和神经系统疑难病的诊断与治疗

简介:

冯周琴,男,主任医师,教授,享受国务院政府特殊津贴专家。1970年毕业于北京医科大学, 1979年以优异成绩考...

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