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三叉神经痛?

c***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:三叉神经痛?

疾病:

三叉神经痛?

病情描述:
女,36岁。两周前,出差北京受凉吃生冷食物后,先出现左侧鼻翼疼痛吹风后加重,后开始出现左侧牙龈牙齿疼痛,持续性胀痛,阵发性加重,偶出现突然烈痛。刷牙喝水后明显疼痛。嘴唇先麻木现在开始有点疼。吃了昨日加巴喷丁,甲估胺。头晕嗜睡步态不稳。吃饭喝水依旧疼。主要为牙疼。约了的颅脑血管核磁还没有做,牙科也看了不能确定是牙的问题只是怀疑,准备去九院再确诊。。想请问到底是什么毛病。三叉神经痛吗?原发还是继发,以前无神经系统疾病。今年八月份生的宝宝,最近一段时间工作压力大,睡眠不好。以前身体健康无毛病。看了那么多好医生的大夫都说手术根治,只有您劝药物治疗,控制不住再选择手术。感觉您真的是站在患者角度着想问题的。想请问您我这种初期病人能通过吃药控制再不发作吗,临床上这样的比例高吗,目前吃加巴一天一颗半,甲估胺一天三片,能吃饭了,一喝水碰到左侧上颚疼痛明显,吸凉风牙齿有酸胀感,左侧鼻翼上火一样疼痛。近两天有时候左侧脸到耳根部感觉麻木,又自行消失。

希望提供的帮助:
请问诊断是什么,如何治疗

所就诊医院科室:
上海华山医院 神经内科

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发表于 2016-11-27
高阳 大夫
2016-11-27

复旦大学附属肿瘤医院 - 脑脊柱外科 - 高阳  住院医师

口腔疾病,神经炎症,血管压迫,肿瘤疾病等都会引起该症状,建议影像学检查(MRTA),排除三叉神经血管压迫。如为三叉痛,可根据症状先口服卡马西平等药物治疗,药物治疗无效则手术治疗。

高阳大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
c***
状态:就诊前
2016-11-30
高医生,今天拿到核磁共振报告了,双侧面听神经与小血管关系密切,左侧明显。这就是三叉神经痛的病因了吧,需要怎么治疗呢。
发表于:2016-11-30
高阳 大夫
2016-11-30

复旦大学附属肿瘤医院 - 脑脊柱外科 - 高阳  住院医师

你好,面听神经和三叉神经不是一回事,这样吧,你带着片子直接来肿瘤医院3号楼18楼,我看看之后再说吧。

高阳大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
c***
状态:就诊前
2016-12-01
高医生,我到您办公室这了。办公室现在没有人
发表于:2016-12-01
高阳 大夫
2016-12-01

复旦大学附属肿瘤医院 - 脑脊柱外科 - 高阳  住院医师

我在开会,等一会吧

高阳大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
c***
状态:就诊前
2016-12-01
好的
发表于:2016-12-01
高阳 大夫
2016-12-01

复旦大学附属肿瘤医院 - 脑脊柱外科 - 高阳  住院医师

你在哪里?

高阳大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
c***
状态:就诊前
2016-12-02
高阳医生,您好。今天我又去看了华山医院神经外科的张法永主任。他看了片子,说结合症状,觉得左侧的三叉神经旁似乎有血管影,可能别人也有,只是我发病了。从症状上考虑是三叉神经痛。  让我吃卡马西平。因为现在症状缓解了,剂量说自己控制,可以晚上先吃一片,一般人开始出现明显症状一天3次每次一片的。

药物终究治标不治本。手术减压术现在他也不建议马上做。要是以后药物控制不好了,再做。

高医生,我这种影像上无非常明显压迫的情况,做手术能立竿见影的效果吗?手术意义大吗?

感想高医生的帮助。很少遇到像您这样热心的医生。
发表于:2016-12-02
高阳 大夫
2016-12-02

复旦大学附属肿瘤医院 - 脑脊柱外科 - 高阳  住院医师

影像学图片仅提供参考,压迫有多严重还得术中去看。昨天已跟您讲过,我还是建议先药物控制治疗。

高阳大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
c***
状态:就诊前
2016-12-02
好的,谢谢您高阳医生
发表于:2016-12-02
高阳 大夫
2016-12-02

复旦大学附属肿瘤医院 - 脑脊柱外科 - 高阳  住院医师

不客气,有问题可给我留言。

高阳大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
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