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结肠癌二期术后治疗

结肠癌二期术后治疗

s***
状态:就诊前
2017-12-03

咨询标题:结肠癌二期术后治疗

疾病:

结肠癌术后17天,糖尿病12年,术后伤口

过敏史:

无(2017-12-03填写)

病情描述:
结肠癌术后,糖尿病12年,伤口恢复慢,术后方案

希望提供的帮助:
结肠癌二期术后治疗方案,是否要化疗

所就诊医院科室:
江苏省昆山市中医院 肿瘤科

用药情况:
药物名称:挂水已经结束,目前用胰岛素控制血糖
服用说明:2次/日

既往病史:
【慢性疾病】12年前(2017-12-03填写)
【手术/放化疗】胆结石手术,10年前(2017-12-03填写)

检查资料:
发表于 2017-12-03
2017-12-03

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-03   
高勇 大夫
2017-12-03

同济大学附属东方医院 - 肿瘤科 - 高勇  主任医师

T3N0M0 IIa期,分期比较早的结肠癌,从病史上看,没有其他的高危因素,比如神经脉管的侵润都没有,可惜病理没有去做错配修复基因,建议让病理科补做免疫组化错配修复基因!如果有错配修复基因的缺失,则不应该做术后的辅助化疗。如果错配修复基因没有缺失,那么术后的辅助化疗可做也可以不做。做的好处是十年的无病生存可以提高大概5%左右。

高勇大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
s***
状态:就诊前
2017-12-04
MMR,MSI拿去上海肿瘤医院送检了
发表于:2017-12-04
高勇 大夫
2017-12-04

同济大学附属东方医院 - 肿瘤科 - 高勇  主任医师

好的,等结果出来了再决定要不要做化疗,一般来说一个星期时间差不多了。

高勇大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
s***
状态:就诊前
2017-12-04
如果化疗是不是吃希罗达这个口服药就可以了,单药化疗
发表于:2017-12-04
s***
状态:就诊前
2017-12-04
中分化腺癌,浸润全层,ki>60,这个如何看呢?
发表于:2017-12-04
高勇 大夫
2017-12-04

同济大学附属东方医院 - 肿瘤科 - 高勇  主任医师

侵润全层,但是没有突破浆膜层应该属于T3,Ki67虽然数值比较高,但不一定有太多的临床意义。如果依然是错配修复基因缺失,还是属于一个低危的患者,预后良好。

高勇大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
s***
状态:就诊前
2017-12-04
那高教授浸润全层是个什么意思呢?中分化腺癌是指什么呢?谢谢
发表于:2017-12-04
高勇 大夫
2017-12-04

同济大学附属东方医院 - 肿瘤科 - 高勇  主任医师

只要没有突破浆膜层,就是属于T3。中分化腺癌属于分化程度比较好的一类。所以是不是要做化疗一定要看错配修复基因是否有缺失。

高勇大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
s***
状态:就诊前
2017-12-04
好。等结果做出来再发给您。那么错配基因不缺失和缺失分别是什么治疗方案呢?我妈术后血糖目前用胰岛素和二甲双胍控制,伤口愈合比较慢。
发表于:2017-12-04
s***
状态:就诊前
2017-12-05
微信 上传
发表于:2017-12-05
s***
状态:就诊前
2017-12-05
高教授,这个是上海肿瘤医院刚做出的报告
发表于:2017-12-05
s***
状态:就诊前
2017-12-05
微信 上传
发表于:2017-12-05
s***
状态:就诊前
2017-12-05
这些在做
发表于:2017-12-05
高勇 大夫
2017-12-05

同济大学附属东方医院 - 肿瘤科 - 高勇  主任医师

如果有错配修复基因缺失,那化疗就没必要做。

高勇大夫本人回复

发表于:2017-12-05   
高勇 大夫
2017-12-05

同济大学附属东方医院 - 肿瘤科 - 高勇  主任医师

其他的等结果出来再看吧。

高勇大夫本人回复

发表于:2017-12-05   
s***
状态:就诊前
2017-12-05
谢谢您
发表于:2017-12-05
s***
状态:就诊前
2017-12-09
微信 上传
发表于:2017-12-09
s***
状态:就诊前
2017-12-09
高教授这个怎么说?
发表于:2017-12-09

高勇大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 5 感谢信 礼物: 43 礼物
  • 贡献值: 6865

擅长:

消化道肿瘤诊治,肿瘤指标异常解读,肝脏转移治疗

简介:

高勇,博士,主任医师,教授,博士生导师。留学美国,现任同济大学附属东方医院胃肠肿瘤科主任,大肠癌多学...

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