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求仁心救命!叩谢!

h***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:求仁心救命!叩谢!

疾病:

左肾肿瘤占位,冠心病,肾功能不全

病情描述:
男,68岁。家父今年68岁,4年前检查出左肾上有瘤,当时彩超医生判断为错构瘤。今年5月因冠心病住院检查出左肾占位,医生未要求做CT,同时患有痛风,肌酐与尿酸超标。出院后服用盐酸胺碘哃及秋水仙碱等痛风药物。本月入院检查彩超,医生要求做加强CT,确诊为左肾恶性肿瘤占位,无血尿等症状。继检查,肌酐超标,肾动态SPECT检查得知肾脏功能不好。目前住院医生给予治疗意见为二选一,一种是冒大风险做肿瘤摘除,风险性有心脏麻醉,最主要为考虑无法单纯剥离肿瘤切除左肾后需长期透析,并有通过透析将肿瘤细胞通过血液转移别处生长,另保守治疗就是栓塞肿瘤主供血管,延缓肿瘤生长速度,后续风险难估量。咨询求助专家建议,万分感谢!

希望提供的帮助:
选择保守栓塞还是手术治疗

所就诊医院科室:
无 无

检查资料:

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请拍照上传CT片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查片子以白墙、白色光源或医院的看片灯箱为背景,用相机拍摄成照片,放大后能够看清片子上小字的照片为合格,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成。
发表于 2016-11-29
陈海 大夫
2016-11-29

南京鼓楼医院 - 男科 - 陈海  副主任医师

栓塞和手术的可能利弊都已经清楚了,如果身体条件实在太差的话可以先栓塞治疗看看。 另外可以考虑药物治疗。

“左肾肿瘤占位,冠心病,...”问题由陈海大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-29
有没有可能手术?风险非常大吗?
发表于:2016-11-29
陈海 大夫
2016-11-29

南京鼓楼医院 - 男科 - 陈海  副主任医师

冠心病风险较大,可以请心脏科麻醉科会诊评估一下。

“左肾肿瘤占位,冠心病,...”问题由陈海大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-29
图片
发表于:2016-11-29
h***
状态:就诊前
2016-11-29
心脏已会诊过可考虑装起搏器麻醉,目前主要就是摘除后不知道肾脏功能能不能满足代谢,也不知道能不能只切除肿瘤保留肾脏组织
发表于:2016-11-29
陈海 大夫
2016-11-29

南京鼓楼医院 - 男科 - 陈海  副主任医师

单纯从肿瘤治疗来说,只切除肿瘤保留部分肾脏是最好的方法。有可能肾脏切除后肾功能代偿跟不上。

“左肾肿瘤占位,冠心病,...”问题由陈海大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
陈海 大夫
2016-12-24

南京鼓楼医院 - 男科- 陈海副主任医师

陈海大夫通知
通知:平安夜平平安安,圣诞节健健康康,祝我的患者朋友们一生平安,一生健康!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-24   
陈海 大夫
2017-01-22

南京鼓楼医院 - 男科- 陈海副主任医师

陈海大夫通知
出停诊:春节放假停诊,从1月27年三十到2月2初六。春节后恢复正常门诊时间。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-22   
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陈海,男,副主任医师,医学博士。先后毕业于南京大学和第二军医大学,从事泌尿外科男科专业十余年,在泌尿...

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