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期望您的答复 

h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:期望您的答复 

疾病:

梅毒检测

病情描述:
女,27岁。高危破套56天检查梅毒抗体(tp化学发光法,rpr滴度)双阴,高危后83天(不到三个月,差不多12周)检查tppa tpab tpha rpr全阴,是否完全排除梅毒?是否还需要继续随访检查?完全排除需要检测到多久才可以?

希望提供的帮助:
是否完全排除

所就诊医院科室:
西京医院 皮肤科

检查资料:
发表于 2016-11-30
吴韬 大夫
2016-11-30

桂林市第三人民医院 - 检验科 - 吴韬  主管技师

3个月阴性可以完全排除梅毒和HIV了。

吴韬大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
你还得等几天再测,我没到三个月啊
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
那我还得等几天再测一次么,还差几天到三个月
发表于:2016-11-30
吴韬 大夫
2016-11-30

桂林市第三人民医院 - 检验科 - 吴韬  主管技师

没必要了,84天算是12周,12周等于3个月。少个几天不会改变结果,抗体是慢慢产生的一个过程,那么长时间都过来没事了,不会这几天就变了。

吴韬大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-12-06
我又去医院检测了一下术前四项,酶联法tp抗体阴。15周,临床中应该没有这么长时间再转的吧?包括特殊免疫缺陷的人。是否已经稳了?
发表于:2016-12-06
吴韬 大夫
2016-12-06

桂林市第三人民医院 - 检验科 - 吴韬  主管技师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

吴韬大夫本人回复

发表于:2016-12-06   
h***
状态:就诊前
2016-12-06

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患者h***购买了吴韬大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-12-06
h***
状态:就诊前
2016-12-06
我主要担心的的是梅毒窗口期,艾滋我已经不担心了,15周梅毒稳了吧?临床上没有听说过15周梅毒转的?包括有一些缺陷产生抗体慢的人。还有吃过一周头孢
发表于:2016-12-06
吴韬 大夫
2016-12-06

桂林市第三人民医院 - 检验科 - 吴韬  主管技师

梅毒也是妥妥的排除了,梅毒6周阴性都可以基本排除,你15周更是彻底排除。头孢是可能对RPR有影响,但不是绝对,但对抗体比如TPPA或者TP-AB这2个实验肯定是没有任何影响的,如果真感染15周也肯定是能测出来的,现在阴性就是排除了。

吴韬大夫本人回复

发表于:2016-12-06   
h***
状态:就诊前
2016-12-07
临床上,最大能达到多久从血液中查出来?是不是很难统计啊,理论上很多人都是无意中查出来的,都确诊了,才治疗。有没有谁大量研究过这种最大窗口期?很多医生也是根据经验排除可能性。
发表于:2016-12-07
吴韬 大夫
2016-12-07

桂林市第三人民医院 - 检验科 - 吴韬  主管技师

梅毒很好统计啊,一般2-4周长出硬下疳患者就都来看病了。

HIV就很难统计,因为人感染HIV几乎没有任何症状,有症状也不特异,往往都是发病以后才发现,恐艾的人很少很少感染,我11年传染病医院工作见过10例左右的4周阳性,今年见过1例2周多3天自测阳性,然后来我们医院检测也是阳性,现在已经确诊了。但从来没见过6周转阳的。

吴韬大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
h***
状态:就诊前
2016-12-07
在好大夫上,有个人有医生看了高度怀疑是硬下的,最后不断检测,快到四个月了tppa才转阳,这个就吓我一跳。血液出抗体或者能检测到时间太久了。梅毒也没个统一说法,到底多久完完全全排除。很多人不出现硬下,很多人检测了半年甚至一年都有。您怎么看
发表于:2016-12-07
吴韬 大夫
2016-12-07

桂林市第三人民医院 - 检验科 - 吴韬  主管技师

确实有不出现硬下疳的,但相对来说还是少数,感染后RPR也可能出现阴性的,这个也是少数。但感染TPPA一般都会6周就阳性了。我们这艾滋病排全国前3,梅毒也是很多的,没见过说硬下疳4个月后TPPA才阳性的。平时我们是说6周不出现硬下疳,RPR和TPPA阴性基本排除了,不放心也是一样,3个月和HIV一起检测,2个都心理上排除。

吴韬大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
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传染病医院检验科11年艾滋病检测工作,平时负责艾滋病抗体,CD4+T淋巴细胞,艾滋病毒核酸检测,对恐艾症患者...

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