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一个青年女性间质瘤患...

一个青年女性间质瘤患者的恐慌困惑。

h***
状态:就诊前
2017-12-03

咨询标题:一个青年女性间质瘤患者的恐慌困惑。

疾病:

胃底粘膜下隆起

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

无(2017-06-19填写)

病情描述:
您好。本人28岁。体检发现胃底近贲门0.6×0.8凸起。超声不太成功,边界清晰,均匀。大体0.64的大小。很恐慌。

1:我这个大小的间质瘤要观察还是手术,要做手术有没有裨益。有的文献说小的发发展到恶性只是时间问题。即使不变大,随着时间的推移也必然会变成恶性。位置关系腹腔镜可能要切除贲门。
2:复发可能性 这个大小割掉会不会复发。还是说间质瘤无良性,复发只是时间问题。您的患者中有没有不复发的,最长能有多长时间。
3:我这个岁数是不是SDN突变可能性很高,如果是,是及早切除还是怎样,是不是观察会转移,预后也不好。还是说2厘米以下无论突变类型,除去高危,其他预后都很好。我看一些资料1厘米以下也有高危。
4:一辈子携带是从国外回顾性尸检报告中得来,而且大部分都<4毫米。但我这个已经接近1厘米,而且年纪小,携带终生可能性是不是不高。三个月复查并没有太大意义。
5:回顾性数据2厘米下,核裂变5以下不存在复发,为何国内偶尔听到过复发的,手术问题,还是累及粘膜或者其他原因,还是本身就存在这种可能,无法预测,或者必然随着时间推移会复发。
6:罹患类似疾病的几率是否很高。高分化肿瘤是不是最终将归来,也就是说间质瘤无良性。
7:随访大部分都变大了是么。

希望提供的帮助:
希望医生能能解答我的疑惑。

所就诊医院科室:
烟台毓璜顶医院 消化内科

既往病史:
无(2017-06-19填写)

检查资料:
发表于 2017-12-03
龚伟 大夫
2017-12-03

南方医科大学深圳医院 - 消化内科 - 龚伟  主任医师

内镜下切掉吧,既然这么担心,这么小,切技术难度也不大

“胃底粘膜下隆起”问题由龚伟大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
切除了更担心复发,可能活的更少
发表于:2017-12-03
龚伟 大夫
2017-12-03

南方医科大学深圳医院 - 消化内科 - 龚伟  主任医师

这么小,切了复发的可能性很小

“胃底粘膜下隆起”问题由龚伟大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
因为切了以后随访的时间都很短。真是不知道这个病会怎么样,最终复发也不知道
发表于:2017-12-03
h***
状态:就诊前
2017-12-03
很怕活不活五十岁了
发表于:2017-12-03
龚伟 大夫
2017-12-03

南方医科大学深圳医院 - 消化内科 - 龚伟  主任医师

没那么严重

“胃底粘膜下隆起”问题由龚伟大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-04

使用付费咨询服务

患者h***购买了龚伟大夫 1 个追问包(19元)

发表于:2017-12-04
h***
状态:就诊前
2017-12-04
肛门肿物。不知道是不是间质瘤。因为胃里有一个。要是当息肉割了怕不好。再就是上腹部ct增强有个胃体胃壁稍增厚,伴中度加强。但胃镜未显示,是否粘膜下占位?
发表于:2017-12-04
h***
状态:就诊前
2017-12-04
我才29岁
发表于:2017-12-04
h***
状态:就诊前
2017-12-04
图片
发表于:2017-12-04
龚伟 大夫
2017-12-04

南方医科大学深圳医院 - 消化内科 - 龚伟  主任医师

肛门不是间质瘤,倒是有痔疮,粘膜下占位是肯定的,以超声内镜检查为准,CT检查对这个准确性有限

“胃底粘膜下隆起”问题由龚伟大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
h***
状态:就诊前
2017-12-04
我的意思是ct那个地方增厚有中度增强,胃镜那个地方没有超声。但胃镜看没有异常。是不是那个位置粘膜下也有占位,ct显示了,但胃镜看不出来
发表于:2017-12-04
h***
状态:就诊前
2017-12-04
如果肛门那个不是间质瘤,我就当息肉去割了它了。但是就是解释不通胃体局限性增厚伴中度强化,但胃镜里间质瘤是胃底的。我不知道是不是那部分粘膜下有问题胃镜看不出来,但ct检查出来了。
发表于:2017-12-04
龚伟 大夫
2017-12-04

南方医科大学深圳医院 - 消化内科 - 龚伟  主任医师

CT检查胃的灵敏度和准确性有限,胃镜和超声内镜如果没看出什么问题,不必管他

“胃底粘膜下隆起”问题由龚伟大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
h***
状态:就诊前
2017-12-05
超生胃镜没有超声那个位置
发表于:2017-12-05
龚伟 大夫
2017-12-05

南方医科大学深圳医院 - 消化内科 - 龚伟  主任医师

胃镜没看到问题不必太纠结,不放心你再去超一下吧

“胃底粘膜下隆起”问题由龚伟大夫本人回复

发表于:2017-12-05   

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  • 感谢信: 41 感谢信 礼物: 249 礼物
  • 贡献值: 11195

擅长:

早期胃肠道肿瘤内镜下诊断以及微创治疗;胆胰疾病ERCP诊断及治疗;贲门失弛缓症POEM治疗;

简介:

龚伟,男,主任医师,南方医科大学深圳医院消化内科主任(2007-2017在南方医院消化内科工作),第一军医大学...

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