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椎间孔微创手术失败,后续如何治疗

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状态:就诊前
2017-02-23

咨询标题:椎间孔微创手术失败,后续如何治疗

疾病:

腰椎间盘突出

病情描述:
女,60岁。腰椎间盘突出十四年了、以L3一L4、L4一L5、柢1为重、主要表现为右侧腰疼、左腿疼、左腿肚子疼,随着活动,承重的变化,出现不同部位疼痛,如臀部、大腿、小腿肚、小腿外侧、脚后跟、脚面、脚心、连着5个脚扯呈针剌样痛,时而伴右小腿、右脚麻痛、总有排便感,排便时腰、腿胀痛、不能负重,十斤东西拿不了、就出现腰腿痛,不能站立时间长,上述症状逐年加重。
今年2月12日由专家用椎间孔内镜做微创手术,以L4一L5为主,现己术后第九天,仍不能下床。现在腰不疼了,但左臀部和左大腿根部一直痛到脚面、脚心、脚后跟,5个脚扯、酸、麻刺痛,时而右小腿肚痛、右脚扯麻、还有排便刺激感、床上翻身困难、主要是臀部酸痛、上侧所困难、站起时臀部和腿疼的历害、现仍在住院治疗、用药、日一次地塞米松10毫克静点、甘露醇125毫升日二次静点、鹿瓜注射液日一次静点、但没效果。术前可走路活动,术后反而一步走不了,得坐轮椅了。
请问:是什么原因造成现在这种情况?症状设有改善,反而比手术前严重了?下一步该如何治疗?

希望提供的帮助:
为什么手术没有效果,症状反而加重?后续该怎么治疗?

所就诊医院科室:
鸡西市人民医院
西京医院 骨科

检查资料:
发表于 2017-02-23
管韵致 大夫
2017-02-23

复旦大学附属华山医院 - 骨科 - 管韵致  住院医师

首先你疾病的诊断为:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。根据你的症状描述,主要原因为左侧L5、S1神经根受压迫。腰椎退变性疾病的治疗需要评估,微创孔镜治疗为一种手段,以其优势,但并不能保证一定能完善效果。如果受压迫神经根减压困难,往往需要更进一步的治疗选择了,也就是开放手术治疗。你腰椎mri检查明显发现L4/5的椎间盘退变明显、椎间高度丢失严重、同时伴有终板modic改变,后方椎管明显狭窄,单纯孔镜治疗若不能有效减压、缓和症状,就需要开放手术,进行治疗。彻底解决该节段可能导致神经受压迫的风险。 最后,神经受压迫导致的慢性损伤,恢复极慢,需要耐心和信心。神经压迫犹如庄稼干旱,开放手术解除压迫犹如久旱浇水,能否恢复一切看天。医生能做到的是给予神经一个不压迫的环境。 祝早日康复

“腰椎间盘突出”问题由管韵致大夫本人回复

发表于:2017-02-23   

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擅长:

骨科脊柱疾病诊治

简介:

毕业于复旦大学临床医学,获得医学博士;
现于复旦大学附属华山医院骨科从医;
师承国内知名骨科脊柱专科...

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