胎儿右室壁偏厚 胎儿心包少量积液

cw***

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状态:就诊前

提问:胎儿右室壁偏厚 胎儿心包少量积液

所患疾病: 胎儿心脏超声检查

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

本人25岁 32周在温州医学院附属第二医院超声诊断报告:

胎心测量;胎儿心率125次/分。卵圆孔宽度3.7mm,房间隔长度12.7mm。左房横径10.3mm,右房横径14.8mm,左室横径12.4mm,右室横径13.4mm,室间隔厚度3.2mm,左室后壁厚度2.9mm,右室壁厚度5.1mm,主动脉内径7mm,肺动脉内径7.9mm。二尖瓣血流频谱E峰m/s A峰m/s A/E=0.41/0.28,三尖瓣血流频谱E峰m/s A峰m/s A/E=0.62/0.43,主动脉瓣血流Vmax0.86m/s,肺动脉瓣血流Vmax0.58m/s。
形态结构:
1,胸腔横切面心脏面积/胸腔面积约0.33。胎心位于左胸腔,心尖朝向左,心房正位。
2、四腔心切面:左右心房,心室位置正常,大小比例正常。卵圆孔正常开放, 卵圆孔为右向左分流。室间隔厚度正常,右室壁偏厚,收缩运动正常。
3,三血管切面:肺动脉,主动脉,上腔静脉依次排列,大小比例正常。
4,二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣和肺动脉瓣位置,形态,活动正常,瓣口流速,血流频谱正常。三尖瓣收缩期见轻度反流。
5,主动脉弓切面:主动脉与左室连接,无名动脉,左颈总动脉及左锁骨下动脉与主动脉弓关系正常。
6,右室流出道及肺动脉切面:肺动脉与右室连接,与主动脉位置关系正常,肺动脉未见狭窄。
7,导管弓切面:导管内径正常,CDFI示导管弓内血流为右向左。
8,上下腔静脉内径和连接走向正常。右室与右房交界处心包腔可见少量液暗区,厚度3mm
9,心率整,未见早搏。
超声提示:胎儿右室壁偏厚
胎儿心包少量积液




曾经治疗情况和效果:



想得到怎样的帮助:

麻烦顾大夫帮我分析下孩子心脏的问题,这样属于严重吗?我该怎么办?谢谢!!!

cw***发表于 2012-02-23 17:52:46

顾虹大夫

医生回复

目前看没有明显的心脏结构异常,局部少量心包积液不会影响胎儿的生长发育和心功能,建议孩子出生后进行超声心动图检查
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
顾虹大夫本人 发表于 2012-02-23 18:24:38

cw***

咨询病情

状态:就诊前

37周做了系统B超
超声所见:
宫腔内见一胎儿回声,胎心搏动和胎动可见。
双顶径91mm 头围326Mm
股骨长67mm
口唇:上唇回声连续
膀胱:可见
胎方位:LOA
羊水指数:33/0/17/43mm
胎盘位于子宫前壁,厚27mm,II+级。胎盘下缘距宫内口>60mm
胎儿颈部未见压迹,CDFI未见环绕颈部的脐带血流。
附及: 右房横径23mm,右室壁厚5mm,右室与右房交界处心包腔可见少量液暗
区,厚度5mm。
根据目前超声检查,未见胎儿无脑儿、严重脑膨出、严重开发性脊柱裂、胸腹
壁缺损伴内脏外翻、单心腔及致命性软骨发育不全现象。
超声提示:
宫内单活胎,如孕37+-w
附及:胎儿右房增大,右室壁增厚,心包少量积液

顾主任再次麻烦您了~今天刚做的系统B超。右室壁没继续增加厚,心包积液从3MM多到5MM了,还右房增大了!右房在32周做的横径是14.8MM,现在是23MM这样的情况是不是已经开始病变了呢?严重吗?麻烦您了!!!
发表于 2012-03-06 16:14:58

cw***

送鲜花

状态:就诊前

cw***送给顾虹大夫一个花篮!

发表于 2012-03-07 19:34:35

顾虹大夫

医生回复

大夫将患者加入患友会
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
顾虹大夫本人 发表于 2012-03-09 16:38:39

顾虹大夫

医生回复

这次超声结果不是专门的胎儿超声心动图检查,如果担心,可以做一次胎儿心脏超声检查,心包积液还是少量的,心脏有所增大也是正常的,孩子在长,心脏也在长,应该全面评估。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
顾虹大夫本人 发表于 2012-03-09 16:38:40

cw***

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状态:就诊前

顾主任,现在已经是37周了,我们决定也是生这个孩子了~但我现在的的很怕,怕孩子肺动脉梗堵,肺动脉高压,左心发育不全,心肌肥厚,以及其他的病变,您看过这么多报告,诊断,认为我家孩子最坏的结果是什么?现在最可怕的是右房增大了!!!!!!!!!意味着什么。?再次麻烦您看!!!
发表于 2012-03-10 01:05:11

顾虹大夫

医生回复

你担心的这些可能都不存在,别想那些最可怕的事情了,调整好心态准备迎接新生命的诞生吧。建议出生后给孩子做超声心动图检查。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
顾虹大夫本人 发表于 2012-03-10 22:30:08

cw***

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状态:就诊前

顾医生您好,今天去复查又做了胎儿心动图,其他都好,心包积液消失了,右室壁还是5mm,右房还是23mm,肺动脉瓣峰值流速0.87m/s,现在38周了!!
发表于 2012-03-19 13:48:11

顾虹大夫

医生回复

建议出生后做超声心动图检查

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
顾虹大夫本人 发表于 2012-03-19 18:33:35

cw***

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状态:就诊前

孩子4月3日出生现在已经5天了,下面是我今天给孩子做的心脏超声
超声所见: 
检查项目:2D √ M型 √ CDFI √ 左心功能 √
右室流出道9mm 主动脉根部9mm 左房10mm 左室流出道9mm
室间隔3mm 左室舒张末内径15mm 左室收缩末内径8mm
左室后壁3mm 右室9mm 主肺动脉8mm
左室收缩功能:EF:75%
左室舒张功能:二尖瓣A/E<1
描述:
1.内脏正位,心房正位,心室右袢,左室内径正常,右房内径偏大,右室壁厚
约3mm。
2.房间隔中部回声中断达3.7mm,CDFI示该处左至右分流。室水平未见分流。
3.各瓣膜形态活动正常,各瓣口多普勒超声未见异常血流。
4.大血管位置正常,未见肺静脉异位引流征象,未见PDA征象。
5心包回声正常,心包腔未见液性暗区。
超声提示:
房间隔缺损(Ⅱ孔型)

顾医生您好,我儿子已经出生,剖腹产,出生时候声音洪亮,没有出现发紫现象,吃奶还可以,房间隔缺损(Ⅱ孔型)严重吗?可以自愈吗?又麻烦您啦!
发表于 2012-04-07 16:24:43

顾虹大夫

医生回复

3.7mm的房间隔缺损也可以称为卵圆孔未闭,自愈的可能性很大,可以放心了。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
顾虹大夫本人 发表于 2012-04-08 12:31:01
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