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陈国强   主任医师 教授

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脑室不通 脑积水严重 

h***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:脑室不通 脑积水严重 

疾病:

脑外伤出血

病情描述:
男,52岁。病人于8.28日遭遇外伤,当即昏迷 送往当地医院CT显示创伤性颅内出血,硬膜外血肿,创伤性蛛网膜下腔出血,当即手术,手术顺利,日渐好转,无发烧症状,术后11日可下床缓慢行走,意识恢复至意外前,术后12日突发头痛,抽搐,体温升至38.6,当即昏迷!当日采用腰大池引流,脑脊液呈淡黄色,微浑,有絮状物,脑脊液细胞数8000,培养结果为鲍曼不动杆菌,腰大池引流不通畅,采用替加环素 阿米卡星治疗两周体温有所控制,意识模糊,有脑积水!后续治疗大池引流完全不同,采用脑室外引流解决脑积水问题。 其间病情反反复复。两月后脑脊液多次培养,颅内鲍曼不动杆菌变更为肺炎克雷伯菌,替加环素磺胺嘧啶敏感,体温完全控制36.5,无意识,双侧脑室积水增多,四脑室增大,三四脑室不通,有粘连,第一脑室植入外引流管,手术中引流顺畅,次日完全引流不出(怀疑同一脑室出现粘连
分割),CT显示增强,显示为脑室炎,目前积水排不出,腰穿不通,外引流不畅,渐入昏迷。最近一次培养颅内为肺炎克雷伯菌,11.22日左侧脑室采用外引流术,右侧积水仍未得到缓解,脑脊液透亮,细胞数261。左侧引流至24日完全不流,积水依然很多,采用腰大池引流完全不同,当日为防止加重感染,全部取掉,目前积水严重,有呕吐想象,目前急需解决脑积水问题

希望提供的帮助:
希望解决脑室不通造成的脑积水问题

所就诊医院科室:
徐州市二院 神经外科

用药情况:
服用说明:替加环素 磺胺嘧啶

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发表于 2016-11-27
陈国强 大夫
2016-11-27

中国医科大学航空总医院 - 神经外科 - 陈国强  主任医师

这种情况只能采用软性神经内镜打通梗阻,我们这里专门治疗各种严重脑室感染和脑积水。

“脑外伤出血”问题由陈国强大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
麻烦陈主任看下 这是11.18的ct,可以转到贵院吗?
发表于:2016-11-28
陈国强 大夫
2016-11-28

中国医科大学航空总医院 - 神经外科 - 陈国强  主任医师

第四脑室出口堵塞了,如果路上保证安全的话可以转来,这只有我们能处理。

“脑外伤出血”问题由陈国强大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
对于这种炎症还未控制的情况下,出现脑室炎了,他们还能有办法吗
发表于:2016-11-28
陈国强 大夫
2016-11-28

中国医科大学航空总医院 - 神经外科 - 陈国强  主任医师

有办法,内镜下冲洗清除感染物质,打通分隔和梗阻,再行脑室内给药抗炎。

“脑外伤出血”问题由陈国强大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-28

使用付费咨询服务

患者h***购买了陈国强大夫网络咨询(30元/3条回复)

发表于:2016-11-28
h***
状态:就诊前
2016-11-28
肺炎克雷伯菌 也广泛耐药,病人现在这种状况治愈几率有多少?
发表于:2016-11-28
陈国强 大夫
2016-11-28

中国医科大学航空总医院 - 神经外科 - 陈国强  主任医师

需做药敏实验,只要有敏感药治愈概率就大。

“脑外伤出血”问题由陈国强大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-29
陈主任 有敏感药的话这种状况病人是否可以治愈到生活自理?要转院的话转到贵院神经外科下的哪个科室?大概需要多少费用?我们好准备,陈主任方便留下联系方式吗?
发表于:2016-11-29
陈国强 大夫
2016-11-29

中国医科大学航空总医院 - 神经外科 - 陈国强  主任医师

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

“脑外伤出血”问题由陈国强大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-12-03
陈主任 你们可以外出会诊治疗吗?病人现在转院不太好安排,相关费用我们可以准备
发表于:2016-12-03
陈国强 大夫
2016-12-03

中国医科大学航空总医院 - 神经外科 - 陈国强  主任医师

机器没法带。

“脑外伤出血”问题由陈国强大夫本人回复

发表于:2016-12-03   

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  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

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擅长:

三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等

简介:

陈国强,中国科学院大学教授,主任医师,副院长。享受国务院特殊津贴专家,中国医科大学航空总医院、中国科...

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