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肺癌晚期液体活检发现产生耐药,怎么办?

h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:肺癌晚期液体活检发现产生耐药,怎么办?

疾病:

10月6日起双腿无知觉8日确诊为肺癌晚期

病情描述:
具体病因:在三个月前发现右下肋连带腰痛,病人原有腰间盘突出十多年,在市医院拍片进行检查诊断为骨膜扭伤(三个月前曾经扭伤过),治疗不见效至双腿突然失去知觉。再次去医院检查ct、核磁检查,发现“T11椎体变便,T10-L3椎体或附件骨质破坏。T11椎体后缘向后方突入椎管,相应出硬膜囊前缘及脊髓受压,继发椎管狭窄”。诊断提示:胸腰骶椎多椎体、附件骨质破坏,考虑为转移瘤。腰椎骨质增生、退变。抽血化验发现有癌细胞。后坐核三维加强扫描,发现在肺部有阴影。做肺部加强CT发现病灶。又通过抽血送检北京做“液体活检”最终确诊为“阳性”:EGFR基因19外显子为突变型。提示为:此型突变与EGFR治疗耐性药有关。病人目前用药主要是”注射三维和鹿瓜多肽“,没有用过其它化疗药物。病人今年78岁,身体体质一般,今年七月份做过前列腺增生切除和膀胱结石手术。 医院开始推荐使用”靶向“疗法,但做完”液体活检“后,发现产生耐药,服用药物将产生抗药,疗效不明显或无效。想知道这种情况还有必要服用靶向药物及还有其它治疗方法吗?如果采取保守治疗“止痛”方式是否可行。谢谢您!

所就诊医院科室:
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

检查资料:
发表于 2016-10-18
郭仁宏 大夫
2016-10-18

江苏省肿瘤医院 - 肿瘤内科 - 郭仁宏  主任医师

您好!如方便建议使用三代TKI(参加临床研究),骨转移可考虑申请MDT(多学科会诊:骨科、放疗科、影像科及肿瘤内科等)。供参考!

“10月6日起双腿无知觉8日...”问题由郭仁宏大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
服用易瑞沙或特罗凯是不是起不到作用了?这个药是第几代?MDT会很难申请吗?
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-19
您好
发表于:2016-10-19
郭仁宏 大夫
2016-10-19

江苏省肿瘤医院 - 肿瘤内科 - 郭仁宏  主任医师

这是一代,申请MDT要咨询患者经治医生!

“10月6日起双腿无知觉8日...”问题由郭仁宏大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
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郭仁宏,男,现为江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师,国家三级心理咨询师,江苏省抗癌协会传统医学委员会常委...

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