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先天性巨结肠患者成功申请图文问诊

h***
状态:就诊后
2016-10-18

患者购买了图文问诊 (160元)

疾病
先天性巨结肠
病情描述
郭主任您好,我家宝宝9月29号下午剖腹产,出生当天有排胎便两次,第二天开始有呕吐,医生给洗胃洗出不少羊水类似鼻涕样,洗胃完后第三天吃奶好,无呕吐,第四天开始又吐奶两次,第三天第四天都有拉胎便,每天六七次胎便,第五天出院回家,回家后呕吐加重,大便一天三四次的样子,稀便量少,到七八天的时候胎便转黄色奶便不过量少一天才一次,开始我们以为是吐奶影响吸收了没在意,后呕吐物里有黄色奶瓣,出生第十一天住进儿童医院新生儿外科,昨天检查钡灌肠造影诊断为先天性巨结肠,想问下郭主任,这个先天性巨结肠是什么型的呢?具体多大手术合适?我们是外地的到时候要来北京手术大概需要多长时间,一周时间够吗?这个检查还需要做活检进一步确诊吗?当地儿童医院医生说宝宝这几天在医院每天都有自己拉大便,不过肚子还是有点胀~如果手术是腹腔镜手术合适还是经肛手术合适?在线急等回复,万分感谢
资料照片
发表于 2016-10-18
郭卫红 大夫
2016-10-18

北京儿童医院 - 普通外科 - 郭卫红  主任医师

下消造影的片子像是常见型巨结肠,如果目前可以进食和自主排便,肚子不胀的话,可以在生后1月再行检查。如果腹胀明显,不能自主排便,需要进一步行直肠测压,如果测压也支持巨结肠,手术前需行活检明确诊断

郭卫红大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
郭卫红 大夫
2016-10-18

北京儿童医院 - 普通外科 - 郭卫红  主任医师

巨结肠的术前检查和准备需要一周左右的时间,常见型的巨结肠一般经肛门托出手术即可,无需腔镜辅助。

郭卫红大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊后
2016-10-18
今天宝宝出院回家了,当地儿童医院医生说让我们回家先保守治疗,等满月了再去手术,宝宝今天回来吃奶还可以,也没有吐奶,自己自主排便两次,一次量少一次正常,晚上还给她用了一次开塞露又排便一次,像这种情况我是先在家保守治疗吗?有没有可能宝宝长大点她的消化系统发育更好会好起来了,真心不太想给她手术~
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊后
2016-10-18
我在想如果真的要手术,想来北京找郭主任您亲自手术可以吗?
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊后
2016-10-18
还有郭主任,经肛手术会不会对肛门会有损伤呢?
发表于:2016-10-18
郭卫红 大夫
2016-10-18

北京儿童医院 - 普通外科 - 郭卫红  主任医师

可以给你的宝宝手术。经肛门手术不会损伤括约肌。痉挛段比较长的需要腔镜,辅助的也是松解腹腔内的部分,剩余的部分也是经肛门托出。

郭卫红大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊后
2016-10-18
谢谢郭主任,我们打算等宝宝三个月大的时候过来北京找您看看手术,也就是元旦后,不晓得怎么挂您的号?可以过来直接找您加号吗?还有我宝宝这种常见型的要切除的肠段多吗?大概一般是切多长?
发表于:2016-10-18
郭卫红 大夫
2016-10-19

北京儿童医院 - 普通外科 - 郭卫红  主任医师

如果是巨结肠,我们一般不建议所谓的保守治疗,这样可能会使损失更多的原本能保留的常规。常见型一般会切除15㎝左右。具体切除多少需要切缘的病理结果确定。

郭卫红大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
郭卫红 大夫
2016-10-19

北京儿童医院 - 普通外科 - 郭卫红  主任医师

下载北京儿童医院的手机APP软件,或微信公众号,可以预约门诊。

郭卫红大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
郭卫红 大夫
2016-10-19

医嘱

请带患儿到我院进一步行直肠测压及后继治疗

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊后
2016-10-19
郭主任,您的意思让我现在带宝宝过来检查手术吗?宝宝才出生二十天~会不会太小了?
发表于:2016-10-19
郭卫红 大夫
2016-10-19

北京儿童医院 - 普通外科 - 郭卫红  主任医师

要看他整体的情况,以及腹胀和排便的情况,如果腹胀不明显,可以自主排便,或者是仅用开塞露,可以等到满月以后再查。如果必须要反复的洗肠才能缓解腹胀,就不建议等的太久。

郭卫红大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
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1、产前诊断、咨询:胎儿先天发育畸形, 2、新生儿、婴幼儿期各种先天性畸形疾病的诊治: (1)各种原因引起的...

简介:

郭卫红,女,主任医师,副教授,1989毕业于首都医科大学儿科医学系,加入北京儿童医院外科。1992年赴美国洛...

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