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四川MDS？患者诊后咨询北京协和医院血液内科韩冰医生

h***

状态：就诊后

2016-10-18

患者报到

找韩冰大夫就诊的h***患者，成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : MDS？

患者当前诊疗情况 : 开药、定期复诊/门诊小手术/其他治疗
(备注：患者定期复查)

就诊日期 : 2016-10-18

复查周期 : 三月后复查

发表于：2016-10-18

h***

状态：就诊后

2016-10-18

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

发表于：2016-10-18

h***

状态：就诊后

2016-10-18

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发表于：2016-10-18 21:00:16

韩冰大夫

2016-10-18

北京协和医院 - 血液内科 - 韩冰主任医师

可以用50毫克bid，环孢素如果有效，就可以提升白细胞

“MDS？”问题由韩冰大夫本人回复

发表于：2016-10-18

h***

状态：就诊后

2016-10-18

好的，谢谢^_^

发表于：2016-10-18

h***

状态：就诊后

2016-11-15

四川患者唐女士，女，69岁，体重45kg。贫血、白细胞减少30+年。川医骨髓：MDS。协和骨髓：未见ALIP现象。就诊时您说考虑再障/MDS？暂不用进一步检查，予以环孢素软胶囊50mg bid，益比奥注射 qod，每月复查血常规、肝肾功能、环孢素浓度，3月后等染色体结果出来再就诊。目前治疗已一月，复查结果如下：

发表于：2016-11-15

h***

状态：就诊后

2016-11-15

微信 上传

发表于：2016-11-15

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状态：就诊后

2016-11-15

之前的检验报告：

发表于：2016-11-15

h***

状态：就诊后

2016-11-15

微信 上传

发表于：2016-11-15

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状态：就诊后

2016-11-15

一月前协和：

发表于：2016-11-15

h***

状态：就诊后

2016-11-15

微信 上传

发表于：2016-11-15

h***

状态：就诊后

2016-11-15

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发表于：2016-11-15 13:27:19

h***

状态：就诊后

2016-11-15

请问1.环孢素浓度是不是偏低，需要调整用药么？2.血常规前后变化不大，属于正常情况么，是否无效，还是说上升较慢，需3个月大概才能有所改变？目前患者偶发口腔溃疡，无明显其它症状，已注意均衡饮食，体重无变化，45kg。

发表于：2016-11-15

韩冰大夫

2016-11-15

北京协和医院 - 血液内科 - 韩冰主任医师

环孢素浓度偏低，可以加成早晚各三粒，环孢素起效慢，需要3-6个月

“MDS？”问题由韩冰大夫本人回复

发表于：2016-11-15

h***

状态：就诊后

2016-11-15

益比奥继续，环孢素75mg bid，一个月后再复查？

发表于：2016-11-15

韩冰大夫

2016-11-15

北京协和医院 - 血液内科 - 韩冰主任医师

对

“MDS？”问题由韩冰大夫本人回复

发表于：2016-11-15

h***

状态：就诊后

2016-12-19

使用付费咨询服务

患者h***购买了韩冰大夫 3 次咨询服务

发表于：2016-12-19

h***

状态：就诊后

2016-12-19

韩大夫你好，我母亲今天复查了血常规、肝肾功能及环孢素浓度，之前的资料您看得到么？目前环孢素治疗已经2月，第一个月环孢素50mg bid*30、益比奥1支 qd*30治疗后环孢素浓度51.8、白细胞1.99、血红蛋白73，而后您调整环孢素剂量为75mg bid*30、 益比奥1支 qd*30,今天复查结果如下。患者近一月感腰骶部阵发性酸痛，经按摩与理疗可缓解，自觉头发脱落比较明显，余无特殊，请问：1.下一步治疗环孢素维持原剂量么？您之前约的是治疗3月后大概2017.1.19.到北京复查（血常规、肝肾功能及环孢素浓度），另外2017.1.8.会有染色体核型分析+混合淋巴细胞培养的检测结果出来。2.患者的腰骶部疼痛和脱发与目前治疗是否相关？谢谢

发表于：2016-12-19

h***

状态：就诊后

2016-12-19