韩冰大夫的个人网站 hanbingpumch.haodf.com
医生头像

韩冰   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由韩冰大夫本人发表

难治性itp合并?患者成功申请图文问诊

1***
状态:就诊后
2016-11-29

患者购买了图文问诊 (160元)

疾病
难治性itp合并?
病情描述:
女,38岁。病情描述: 我7月24号因月经过多检查发现血小板只有8千住院,挂了五天每天10毫克地塞米松, 出院时血小板6万5千,后回家吃强的松开,从12片开始吃,12片、9片、6片各一周血小板最高188,然后5片、4片各2周,血小板又降到8千。 接着9月28日第二次住院,检查抗核抗体21项全阴,(这里特别说明一下第一次住院医生竟然没叫我做这项检查)。甲状腺FT3和TSH低,甲状腺B超正常(下面有图片)。治疗方面:挂地塞米松八天每天10毫克,出院的时候血小板3万2千,回家吃美卓乐12片4天,9片7天最高血小板243,8片8天时血小板降到72。这时医生让我打特比澳,连续打10针后查血小板最高时74.3万,然后隔了2个星期血小板10.2万,这天再打一针,又隔5天查血小板5千。 C14查幽门螺旋杆菌59,出院口服克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋、奥美拉唑14天治疗 ,至今未去复查。 接着11月24日第三次住院。输静脉人体免疫球蛋白50mlX8一天,配合毎天特比澳7500单位一针,血小板始终在4、5千。甲状腺功能查出抗氧化物霉抗体45.46和抗甲状腺球蛋白抗体43.87偏高,其他几项正常。肿瘤指标正常。查抗核抗体1:320,其他阴性。 目前血小板低有些紫癫和少量出血点,头有时会像扎针疼一会(不严重),关节酸痛且凉丝丝的,眼睛干涩有一段时间了。 过敏史:目前没有 请医生开处方;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
资料照片
发表于 2016-11-29
2016-11-29

智慧互联网医院

出诊医师:韩冰

当前患者:李***

发表于:2016-11-29   
2016-11-30

医小助提示您:本次挂号7日内有效,7日内医生给出看病结果(检查单、处方等)前,交流不限次

发表于:2016-11-30   
韩冰 大夫
2016-11-30

北京协和医院 - 血液内科 - 韩冰  主任医师

首先,建议免疫科看一次,除外免疫病,另外,可以使用爱曲波帕及环孢素,也可以用美罗华

韩冰大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊后
2016-11-30
谢谢韩主任!有两个问题还要请教:
1、抗核抗体还要进一步做哪些检查?是不是只有协和医院才能做抗核抗体分型的检查?
2.自从11月23日起,我特比澳共打7针,丙球蛋白共输了4天,今天早上化验血小板31,是不是这两种药都我来说没什么效果了?
发表于:2016-11-30
韩冰 大夫
2016-11-30

北京协和医院 - 血液内科 - 韩冰  主任医师

可以到协和来查抗体,目前血像可以,可以尝试环孢素

韩冰大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊后
2016-11-30
谢谢韩主任?我能在浙江第二医院查好再去吗?到时贵医院会不会要求重新检查呢?能具体说明一下还要查哪些抗体吗?
发表于:2016-11-30
韩冰 大夫
2016-11-30

北京协和医院 - 血液内科 - 韩冰  主任医师

抗核抗体有阳性的,请免疫科看看

韩冰大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊后
2016-12-01
韩主任,我二轮激素用过了,特比澳也第二轮了,可这次打了9针效果也不好,前天血小板3万1,今天才2万。今天我这住院医生又让我上激素每天5片,然后我血糖高还要打胰岛素,要这样吗?还能怎么治疗?请韩主任指导
发表于:2016-12-01
韩冰 大夫
2016-12-01

北京协和医院 - 血液内科 - 韩冰  主任医师

可以尝试环孢素或美罗华,具体可以过来面诊或咨询当地医生

韩冰大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
1***
状态:就诊后
2016-12-07
韩主任您好!我在浙二医院又复查了抗核抗体阴性,但血小板持续下降,今天又只有个位数了。听说丙球无效的话用美罗华也会效果不好,是吗?现在当地医生主要有这几个方案:一是吃激素每天5片看;二是每天100m9硫唑嘌呤;三是打美罗华。根据前面我的病情分析,您认为哪个方案比较适合我?请求您在百忙之中之给我一丝光明,谢谢!
发表于:2016-12-07
1***
状态:就诊后
2016-12-07
图片
发表于:2016-12-07
韩冰 大夫
2016-12-08

北京协和医院 - 血液内科 - 韩冰  主任医师

我觉得可以尝试美罗华

韩冰大夫本人回复

发表于:2016-12-08   
1***
状态:就诊后
2016-12-08
谢谢韩主任!我今天血小板只有2了,不知道能不能来得及?
发表于:2016-12-08
韩冰 大夫
2016-12-09

北京协和医院 - 血液内科 - 韩冰  主任医师

可以的

韩冰大夫本人回复

发表于:2016-12-09   
1***
状态:就诊后
2016-12-23
韩主任,我基因检查结果出来了,请帮我看看要不要紧
发表于:2016-12-23
1***
状态:就诊后
2016-12-23
图片
发表于:2016-12-23
1***
状态:就诊后
2016-12-23
下面是我上周做的骨穿报告
发表于:2016-12-23
韩冰 大夫
2016-12-23

北京协和医院 - 血液内科 - 韩冰  主任医师

不要紧

韩冰大夫本人回复

发表于:2016-12-23   
1***
状态:就诊后
2016-12-23
图片
发表于:2016-12-23

相关回复 立即向全国名医电话咨询 >>

  • 左颈肩不适,乏力,有些姿势引起落枕感,希望确诊得到治疗

    左颈肩不适,乏力,有些姿势引起落枕感,希望确诊得到治疗

    疾病名称:颈肩乏力,疼痛,反复落枕  颈肩乏力、疼痛  

    希望得到的帮助:请帮助确诊

    病情描述:摔伤后,左颈肩乏力,撑不动肩膀、脖子,经常有落枕感。 起初左斜方肌痉挛,后脊柱出现颈胸段侧弯,大概1年后不再痉挛,但持续乏力感。 平时左手外展动作,非常吃力缓慢,有时可以做到180度,有...

  • 颈椎退变,肩颈酸痛

    颈椎退变,肩颈酸痛

    疾病名称:颈椎退变,两侧颈动脉鞘旁轻度肿大淋巴结  

    希望得到的帮助:我的情况比较严重了,但是CT显示一般

    病情描述:目前读研中,经常性的看书和上网导致的颈椎病。后仰时颈椎疼,双手托住东西一会儿,肩膀非常酸痛,手腕轻微发麻。长时间低头玩手机还会头晕恶心。请问需要手术吗?因为已经对生活造成了一定困扰...

  • 去除疤痕条

    去除疤痕条

    疾病名称:眼外伤疤  

    希望得到的帮助:想问一下医生把这两边割掉大概要多少费用

    病情描述:女,23岁。小时候摔跤过缝针,然后爱吃鸡蛋发炎成疤了,

  • 是否为玫瑰痤疮,现在的治疗方案如何

    是否为玫瑰痤疮,现在的治疗方案如何

    疾病名称:玫瑰痤疮  

    希望得到的帮助:陈医生,麻烦帮我看一下现在的药物是否正确,还需要增加什么药物吗,我甲硝唑涂上有时...

    病情描述:陈医生,你好,我高三的时候大面积长痘,在附近诊所拿药膏涂了后好转(不知有无激素)。大一军训未防晒,后来皮肤发红、长痘,双侧面颊还脱皮,当时也未做晒后修复,就买了一套自然堂的护肤乳涂...

  • 小儿外阴炎

    小儿外阴炎

    疾病名称:小儿阴道炎  

    希望得到的帮助:小儿外阴炎用什么药治疗,6周岁能用硝呋太尔制霉菌素软膏摸阴道口吗?

    病情描述:阴道口里红,平时看内裤上有偏绿色水样分泌物,去医院检查说没有分泌物,说阴道口内红,是外阴炎。大阴唇不红不肿。大夫给开的药是硝呋太尔制霉菌素软膏摸阴道口里侧红的部位,这个药能给6周岁女...

  • 室间隔缺损

    室间隔缺损

    疾病名称:室间隔缺损并膜周瘤  

    希望得到的帮助:孩子多大做手术最佳?

    病情描述:室间隔缺损见B超单。现一岁七个多月,请问我们需要做开胸还是介入手术?孩子多大做手术比较好?

  • 如何缓解我的舌头

    如何缓解我的舌头

    疾病名称:舌头问题  

    希望得到的帮助:解答

    病情描述:舌头前部舌乳头有时红有时不红,这种白色东西一个月之前发生过,第二张舌尖下面图片,哪个白色的总是慢慢变大消失,等两天又有。请问怎么回事

  • 血管瘤没控制住怎么办

    血管瘤没控制住怎么办

    疾病名称:医生怀疑卡波西样肉皮瘤  婴幼儿血管瘤  

    希望得到的帮助:像我们这种情况应该怎样治疗!

    病情描述:宝宝出生1月28日,出生没有发现异常,就是右眼眼屎比较多,大概三四天的时候右眼就出现一块粉红色的当时以为是过敏,又过了几天颜色越来越深,出生第4天发现有点红,后面颜色越来越深,甚至有肿...

  • 新生儿g6pd缺乏症

    新生儿g6pd缺乏症

    疾病名称:新生儿G6pd缺乏  

    希望得到的帮助:此时去查好还是以后查?结果多久拿?在贵院是否可确诊?另外患者姐姐两岁,是否可一起...

    病情描述:新生儿足跟血初筛和复查g6p医院均为阳性。当地医院要求明后天转诊到贵院复查。

  • 练习弯曲练不了

    练习弯曲练不了

    疾病名称:右胫骨平台粉碎性骨折,韧带有伤  

    希望得到的帮助:都可以

    病情描述:做手术快三个月了,现在练习弯曲过90度后就很难练过去了。

  • 看近清楚远模糊写字多眼睛疼眼镜该带还是不带

    看近清楚远模糊写字多眼睛疼眼镜该带还是不带

    疾病名称:验光远300配远175带上看近清楚远模糊  

    希望得到的帮助:看近清楚远模糊写字多眼睛疼眼镜该带还是不带

    病情描述:学校体检发现视力1.0和0.9去院查的配的眼镜

  • 白癜风控制不住,治不好怎么办?

    白癜风控制不住,治不好怎么办?

    疾病名称:白癜风?脖子上二小块,右手背三小块。  

    希望得到的帮助:请帮回如何控制病情,主要发病原因是什么?并请帮忙安排去门诊就诊。谢谢!

    病情描述:15年底发现脖子上一小块约5毫米,没在意,16年四月再出一块约10毫米,去就诊吃了药和涂的外用药,后感觉有好些就没有吃药,只是外用涂药,不好不坏的维持着,直到上个月可能是生活规律不好,又经...

  • 胃轻瘫心理咨询

    胃轻瘫心理咨询

    疾病名称:胃轻瘫  反流性食管炎  胆汁反流性胃炎  多囊卵巢综合征  

    希望得到的帮助:胃肠功能紊乱已经让我完全吃不下东西了,但是药物和治疗好像完全没有效果,也不知道是...

    病情描述:长期消化不良,四年前加重。在江苏省中医院治疗过,也在江苏省人民医院消化科治疗过,曾有过好转但近两年胃胀加重,用药和针灸以及胃起博治疗均无明显效果并且加重胃胀。患有多囊卵巢综合征,月...

  • 月经不调,多囊。

    月经不调,多囊。

    疾病名称:月经不调多囊  

    希望得到的帮助:去年四月做过性激素检查开了避孕药吃一个月,有7个月正常来现还没来等月经来做完性激素...

    病情描述:患有多囊月经不调,现月经隔了一个月未来。想要怀孕。。。

  • 胎停育了吗

    胎停育了吗

    疾病名称:停经42天和57天B超单子都没胎心胎芽,  孕期吃晕车药  

    希望得到的帮助:能确定胎停吗

    病情描述:3.31末次月经,周期28天,月经很准,4.29出门吃了一片茶笨海明片,42天,57天做两次B超都没胎心胎芽,医生让流产,请问,能确定胎停了吗?谢谢

  • 小脑脑膜瘤适用射波刀,伽玛刀,速锋刀还是tomo刀

    小脑脑膜瘤适用射波刀,伽玛刀,速锋刀还是tomo刀

    疾病名称:小脑脑膜瘤  脑膜瘤有时头痛,没精神,走路不平衡  

    希望得到的帮助:射波刀治疗这病情风险,后遗症? 还有治疗方案? 手术与射波刀对,从病情控制,低风险...

    病情描述:目前病人走路比起半年前明显迟钝了,吃饭有时会呛到,想了解现在肿瘤的位置,做射波刀有什么风险?之前我们有跟国外的速锋刀医院咨询,他们说采取低剂量分次疗法,请问射波刀也是怎样的疗程比较...

  • 宝宝湿疹老复发,吃纽康特对吗?

    宝宝湿疹老复发,吃纽康特对吗?

    疾病名称:婴儿湿疹  

    希望得到的帮助:请问杨医生,我家宝宝吃纽康特奶粉对路吗?宝宝5个月需要查过敏源吗?

    病情描述:男,5个月。出了月子开始有湿疹,后来越来越严重一直到宝宝三个月才带宝宝去医院看,看了擦过曲咪新,二天后复发,全身都是湿疹,3月3日开始吃纽康特,3月6日去南京儿童医院就诊,医生让吃水解蛋...

  • 是怀孕了吗,要是怀孕了小孩可以要吗

    是怀孕了吗,要是怀孕了小孩可以要吗

    疾病名称:是怀孕了吗  

    希望得到的帮助:是怀孕了吗,

    病情描述:女,22岁。3月13号吃了紧急避孕药,3 月31号有黑色的血,还有个鼻屎一样的分泌物是来姨妈了吗,4月3号用试纸测一天深色的线一条浅色的线是怀孕了吗

  • 病理诊断咨询

    病理诊断咨询

    疾病名称:宫颈癌  

    希望得到的帮助:问题已写!

    病情描述:想就病理报告咨询一下内容的专业问题。 1.由于原病理科医师的业务能力问题,导致取材不足,无法测量其侵润深度,原病理科医师说肉眼所见未见明显肿块,由于病变在宫颈管里面,通常取材是纵向切开...

  • 血糖不高,听医生的

    血糖不高,听医生的

    疾病名称:前列腺炎  早泄  

    希望得到的帮助:不需药手术。听医生的

    病情描述:心理压力大想尽快好病就想看好病夫妻感情不好

查看更多“难治性itp合并?患者成功申请图文问诊”的相关问题>>

韩冰大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 46 感谢信 礼物: 184 礼物
  • 贡献值: 21493

擅长:

各种血液系统疾病,包括贫血,血小板减少,急性白血病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,慢性粒细胞白血病,慢性淋巴...

简介:

韩冰,女,血液内科主任医师,教授,博士生导师。1993年毕业于北京大学医学部,2000年获中国协和医科大学医...

查看完整简介 >>

韩冰大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

血液科可通话专家

段明辉主任医师
北京协和医院
血液内科
查看372条服务评价 >>
王亚非副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
血液科
查看13条服务评价 >>
佟红艳主任医师
浙医一院
血液病科
查看25条服务评价 >>
范磊副主任医师
江苏省人民医院
血液内科
查看55条服务评价 >>
李登举主任医师
武汉同济医院
血液内科
查看1条服务评价 >>
黎纬明副主任医师
武汉协和医院
血液内科
查看2条服务评价 >>
白洁主任医师
天津血液病医院
血液内科
查看2条服务评价 >>

韩冰大夫的最近咨询

立刻咨询