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恳求您帮下无助的我

恳求您帮下无助的我

h***
状态:就诊前
2017-03-20

咨询标题:恳求您帮下无助的我

疾病:

腰突椎管狭窄颈椎疼

病情描述:
女,43岁。腰疼九年,十岁左右被砖砸过腰,十四五岁睡觉时腰痛,持续数月,过后就不痛了。2007年座着给孩子喂奶,腰痛象断了一样。有一次坐着一手抱孩子,一手去拎地上满满一壶开水,去倒水,腰象被抽了一下,逐步从腰到小腿开始发麻。
经常腰痛,走路时间长了才出现小腿疼,有点麻,但可以忍受。去年6月突然腰腿疼痛加剧,跛着走路,吃甲钴胺经烤电十天,腰不疼了,可坐半小时。但一站起来右腿脚稍麻,发麻部位在右腿小腿肚后外侧和脚掌外侧。可正常走路200-300米不疼痛。
7月底正骨一次,疼痛加剧,腰痛连着坐骨神经痛。环整个腰眼带均出现压痛,髋部侧卧时有压痛。走路不到10米腰腿剧痛,无法坚持。9月开始针灸,开始时可走50余米,针炙二个半月没有效果。现只是躺着最舒服,可坐半小时,然后感觉腰痛,站几分钟,一站起右脚脚掌和脚背都麻,然后延伸到小腿下半部后外侧胀疼,走路不到50米,先是脚逐渐小腿,过渡到大腿,腰都疼,腰部连带臀部、右侧大腿后外侧疼、脚部均麻、痛、胀,小腿疼,全是右侧,坐或蹲可缓解一下,下一次走的更短又出现症状。前面卧床腰腿不疼痛,从十一月开始睡觉时有脚麻腿疼症状,过一会就缓解了,不能上班无法正常生活。
8月至12月,颈椎疼、脖子酸痛,有一星期疼痛至无法入睡。有时手麻,尤其在晚上,象蹲时间长脚产生的麻那样,8月初开始全身关节响,逐渐髋关节、腕关节(肿2~3天)、膝关节、手指关节、肘关节疼痛,前臂隐痛,有时关节疼痛部位不规律,有跑着疼。检查血沉、抗O、类风湿因子、特种蛋白检测、抗中性粒细胞正常。去年十二月才在骨科住院检查,打一星期牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液和甘油果糖氯化钠注射液无效,神经内科查了四肢肌电图正常,骨科查体是右腿直腿抬高阳性,约50度,左下肢直腿抬高阴性,双下肢肌力正常,,无脊柱畸形,腰四五压痛及扣击痛明显,双侧梨状肌部位无明确压痛,双足拇趾背伸肌力正常,双下肢反射存在,膝反射正常,肌张力正常,双侧克氏征阴性,双侧布氏征阴性,被折磨九个月,现在小腿和脚麻的症状严重一些,经过1个多月的拱桥和直腿抬高,走和站痛的症状减轻一点,腰疼也缓解一些,坐可达四五十分,您是权威专家,想请教您几个问题1,腰上从片子看是否是突出还是膨出,是否有椎管狭窄?是否有侧隐窝狭窄?腰部压迫神经主要是什么引起的?是突出,黄韧带肥厚,骨质增生还是侧隐窝狭窄引起的?颈椎有何病? 2,片子显示是否和症状相符?3,能否牵引?或先用等离子射频或神经根阻滞等介入治疗?效果如何?3.能否用孔镜?效果如何?4.能否再保守?我最适合哪种手术?了解是个好医生,求您了,百忙之中麻烦您给我确诊一下,提供些宝贵的建议,给单位一直请着假,有轻度焦虑,万分感激!!!

希望提供的帮助:
希望您帮助确诊,明确治疗方案!

所就诊医院科室:
石河孑二医院 风湿科
石河子二医院 骨科

检查资料:
发表于 2017-03-20
孙浩林 大夫
2017-03-21

北京大学第一医院 - 骨科 - 孙浩林  副主任医师

腰4-5椎间盘突出,伴有轻度椎管狭窄,可以解释你的症状,你的情况我个人建议再保守一段时间

“腰突椎管狭窄颈椎疼”问题由孙浩林大夫本人回复

发表于:2017-03-21   
h***
状态:就诊前
2017-03-21
万分感谢您实质性的答复,让我明确治疗方法,主.任,这种情况能否牵引?正骨?您认为再保守多久,虽然这段时间腰肌锻炼后有点好转,前几天试着吊单杠有三天,右侧屁股坐骨神经处有些疼,不知是否能牵引,您认为主要在家腰肌锻炼好还是找医院理疗,针炙按摩等综合治疗好?我该怎么保守?因为去医院太累了.又会加重病情,针炙对我没什么效果,觉得前期拷电有些效果。如果保守治疗还不好的话能否做孔镜?大概恢复率?或是先做介入试试?谢谢您!!
发表于:2017-03-21
孙浩林 大夫
2017-03-21

北京大学第一医院 - 骨科 - 孙浩林  副主任医师

“腰突椎管狭窄颈椎疼”问题由孙浩林大夫本人回复

发表于:2017-03-21   
孙浩林 大夫
2017-03-21
孙浩林 大夫
2017-10-06

北京大学第一医院 - 骨科- 孙浩林副主任医师

孙浩林大夫通知
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-10-06   

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  • 推荐热度(综合): 4.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 241 感谢信 礼物: 268 礼物
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擅长:

颈腰椎疾病的微创手术治疗;脊柱侧弯畸形、脊柱后凸畸形的矫形治疗;骨质疏松症的系统化诊疗

简介:

孙浩林,北京大学第一医院骨科副主任医师,副教授,硕士生导师,毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,丹...

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